Cos'è un idrocele?

Un idrocele si verifica da un accumulo di liquido nella sacca sottile che contiene i testicoli all'interno dello scroto chiamato tunica vaginalis. 

Normalmente, questa condizione è indolore e viene risolta da sola in un periodo di tempo. Tende a colpire i neonati anche se può potenzialmente colpire i maschi di qualsiasi età. Questa è una condizione benigna e non influisce negativamente sulla fertilità o lascia effetti a lungo termine. Tuttavia, la causa dell'idrocele potrebbe essere un problema medico che potrebbe dar luogo ad ulteriori problemi. Ad esempio, può essere causato da infiammazione o cancro ai testicoli. 

Questo articolo esplorerà alcuni segni e sintomi comuni, fattori di rischio, complicazioni, diagnosi e trattamento per le idrocele. 

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Cause e fattori di rischio 

Nei feti maschili, i testicoli si trovano originariamente all'interno dell'addome. Al momento della nascita del bambino, tuttavia, i testicoli sono normalmente discesi dall'addome nelle tasche scrotali. Il passaggio attraverso il quale avviene questo trasferimento dovrebbe idealmente diventare sigillato ma se non riesce a farlo, il fluido può raccogliersi intorno ai testicoli, dando origine all'idrocele. 

Negli uomini più anziani, potrebbe esserci una serie di fattori di rischio. Questi sono elencati di seguito: 

  • Mancata chiusura del canale tra addome e scroto. 
  • Infezione dei testicoli. 
  • Infiammazione dei testicoli (epididimite). 
  • Cancro ai testicoli. 
  • Cancro renale. 
  • Complicazione di un intervento chirurgico nella zona inguinale. 
  • Trauma o ferita. 

Tipi di idrocele 

Idroscele comunicanti

Un'idrocele comunicante si verifica dalla chiusura incompleta della tunica vaginale, quindi una piccola quantità di liquido addominale può fluire dentro e fuori dalla tasca sottile. È caratteristico perché il fluido fluttua durante il giorno e la notte, alterando le dimensioni della massa. 

Idroscele non comunicanti

Un'idrocele non comunicante può essere presente alla nascita e di solito si risolve spontaneamente entro un anno. Un'idrocele non comunicante in un bambino più grande può indicare altri problemi, come infezioni, torsioni (torsione dei testicoli) o un tumore. 

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segni e sintomi 

In genere, ci sarà un rigonfiamento nel sacco scrotale colpito o, meno spesso, nell'inguine.

Un idrocele può crescere anche se le sue dimensioni possono cambiare, in particolare nel caso dei neonati, poiché la quantità di liquido al suo interno aumenta e diminuisce. 

Se l'idrocele è associato a un problema più grave come un'infezione o un'infiammazione, potrebbero esserci altre indicazioni come febbre, arrossamento o dolore. Alcuni pazienti possono anche lamentarsi del dolore alla base del pene. 

Complicazioni

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Diagnosi 

Il medico eseguirà una semplice procedura nota come transilluminazione. Una fonte di luce viene posta dietro lo scroto affetto e lo scroto viene esaminato. Poiché la sacca scrotale è sottile e il fluido raccolto al suo interno è traslucido, la luce dovrebbe essere in grado di brillare. L'opportunità potrebbe potenzialmente indicare la presenza di un'ernia o di un cancro e questo dovrebbe quindi essere indagato ulteriormente per una conferma. Potrebbero essere necessari anche test per confermare la presenza di infezione o infiammazione se sono presenti indicazioni come arrossamento e dolore. 

Trattamento 

Lasciarlo da solo è un'opzione 

Nei neonati, il canale attraverso il quale il fluido fuoriesce dalla cavità addominale nella parte scrotale può chiudersi da solo nel giro di pochi mesi. I medici raccomandano di aspettare circa un anno o per consentire la possibilità che l'idrocele venga risolto naturalmente. Nel caso in cui ciò non avvenga, è necessario un intervento chirurgico per chiudere il canale attraverso il quale il fluido è entrato nello scroto.  

Chirurgia 

La chirurgia può essere consigliata se il tuo idrocele è grande o scomodo. Un idrocele può ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico, ma questo è molto raro. 

Drenaggio 

Il fluido può essere drenato facilmente con un ago e una siringa. Tuttavia, seguendo questa procedura, è normale che la sacca dell'idrocele si riempia di liquido entro pochi mesi. 

Scleroterapia 

La scleroterapia è l'iniezione di una soluzione per fermare la ripetizione dell'idrocele dopo averlo drenato. 

Riferimenti

Chop.edu. 2021. Idrocele | Ospedale Pediatrico di Filadelfia. [in linea] Disponibile presso: https://www.chop.edu/conditions-diseases/hydrocele [Accesso 26 ottobre 2021].

St-Amant, M., 2021. Idrocele | Articolo di riferimento sulla radiologia | Radiopedia.org. [in linea] Radiopedia.org. Disponibile a: https://radiopaedia.org/articles/hydrocele-2?lang=gb  [Accesso 26 ottobre 2021].

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