Una guida a una procedura di elettroencefalogramma

Panoramica 

Un elettroencefalogramma o EEG è un test che rileva l'attività elettrica del cervello. Utilizza alcuni elettrodi (strisce di metallo) attaccati al cuoio capelluto per misurare l'attività elettrica. Il tuo cervello è il centro di controllo del tuo corpo che ha una vasta rete di comunicazione. Tutta questa comunicazione avviene sotto forma di impulsi elettrici inviati da una cellula all'altra. 

Il computer collegato agli elettrodi raccoglie questi impulsi e li mostra sotto forma di onde. 

L'EEG viene utilizzato principalmente per rilevare e diagnosticare diverse anomalie cerebrali. Uno degli usi più comuni dell'EEG nella diagnosi e nella gestione di una malattia invalidante: l'epilessia. 

In questo articolo, impareremo alcuni principi di base sull'EEG e sul suo uso clinico. 

Baburov, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, tramite Wikimedia Commons

Indicazioni 

L'EEG può essere utilizzato come test di esclusione o esclusione per varie malattie legate al cervello. Sono anche utili per misurare l'attività cerebrale al fine di studiare l'attività cerebrale in varie condizioni. Alcune delle indicazioni comuni per ottenere un test EEG sono: 

  • Convulsioni – come crisi epilettiche o altre crisi non epilettiche 
  • Per confermare la diagnosi di epilessia e per confermare il tipo di epilessia 
  • Valutazione della frequenza delle convulsioni 
  • Tumori al cervello 
  • Encefalopatia 
  • Disturbi della memoria 
  • Problemi di sonno cioè, insonnia 
  • Ictus 
  • Trauma o trauma cranico 

Rischi della Procedura 

Un elettroencefalografo è considerato un test sicuro e indolore. Potresti avere poco o nessun disagio durante il processo e mentre togli gli elettrodi. 

Preparazione 

Gli EEG sono test piuttosto semplici e richiedono solo pochi preparativi. Alcune delle precauzioni di cui dovresti prenderti cura sono: 

  • Evitare l'assunzione di caffeina e altri stimolanti, ad esempio tè, caffè o bevande energetiche il giorno del test. Questi composti possono stimolare l'attività cerebrale e alterare i risultati del test. 
  • Puoi prendere i tuoi farmaci se non diversamente indicato 
  • Dovresti lavare accuratamente i capelli la sera prima e il giorno del test per assicurarti che gli elettrodi aderiscano correttamente. Assicurati di evitare qualsiasi tipo di balsamo, creme per capelli o gel per capelli. Questi prodotti possono ridurre l'adesione degli elettrodi e alterare i risultati. 
  • Il medico potrebbe chiederti di assumere un sedativo in alcuni casi. 

Procedura 

Come accennato in precedenza, l'EEG non si sentirebbe a disagio. Gli elettrodi, posizionati sul cuoio capelluto, servono solo a registrare gli impulsi elettrici del cervello e non a trasmettere sensazioni. La procedura andrà come segue: 

  • Segnandoti la testa– il tecnico misurerà e segnerà il cuoio capelluto per il posizionamento degli elettrodi. Questi segni vengono posizionati utilizzando una speciale matita di marcatura che non interferirà con il test. Di solito, su questi segni viene applicato un lubrificante o una crema conduttrice per migliorare la conduzione attraverso la pelle. 
  • Attaccare gli elettrodi al cuoio capelluto– il tecnico attaccherà gli elettrodi al cuoio capelluto utilizzando adesivi speciali. Gli elettrodi sono collegati ai computer tramite alcuni fili e un amplificatore. Questo può essere fatto anche posizionando un cappuccio per la testa attaccato agli elettrodi 
  • Il completamento del test richiede circa 60 minuti– durante il test puoi rilassarti in una posizione comoda con gli occhi chiusi. 
  • Durante il test, il tuo tecnico potrebbe chiederti di eseguire alcuni semplici calcoli, aprire e chiudere gli occhi, guardare una foto ed inspirare ed espirare un paio di volte durante il test. 
  • Una videocamera registrerà simultaneamente i movimenti del tuo corpo per confrontare i tuoi movimenti con l'attività cerebrale. 
Immagine di Tim Sheerman-Case

EEG ambulatoriali 

Gli EEG ambulatoriali (aEEG) sono una forma speciale di EEG che consente di registrare l'attività cerebrale nel corso di diversi giorni. Questo test aumenta le possibilità di apprendere le tue convulsioni in un modo migliore. Tuttavia, questo test è in uso limitato e non ti consente di registrare i tuoi movimenti in video. Un altro aspetto negativo degli aEEG è che non aiuta a distinguere tra crisi epilettiche e non epilettiche a causa della mancanza della registrazione video. 

Recupero del paziente 

Il tecnico rimuoverà gli elettrodi dal cuoio capelluto o dal cappuccio. Nella maggior parte dei casi, non vengono somministrati sedativi e puoi tornare alla tua normale routine senza effetti collaterali. 

Se ti è stato somministrato un sedativo, ci vorrà del tempo prima che il farmaco si allontani. In questo caso, avresti bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa in sicurezza. Dovresti bere molta acqua e rilassarti per il resto della giornata. Sarai in grado di tornare alla tua normale routine entro il giorno successivo. 

Risultati 

I medici, in particolare i neurologi, che si sono specializzati nell'interpretazione degli EEG analizzeranno la tua registrazione EEG insieme alla tua registrazione video e quindi invieranno i risultati al tuo medico o al medico che ha ordinato l'EEG. Il tuo medico potrebbe chiederti di visitare per discutere i risultati e i risultati con te. 

I risultati normali appaiono come uno schema di onde. Onde diverse mostrano diversi stadi di eccitazione e attività del cervello. Ad esempio, le onde prodotte durante il sonno sono diverse dalle onde prodotte durante la risoluzione attiva di un problema di matematica. Un normale schema di onde significa che il tuo cervello funziona bene e non hai alcuna anomalia. 

moep, di pubblico dominio, tramite Wikimedia Commons

I risultati anormali degli EEG possono essere dovuti a determinati problemi cerebrali: 

  • Epilessia o altri disturbi convulsivi 
  • Sanguinamento anomalo o emorragia intracranica 
  • Ferita alla testa recente o passata 
  • Eventuali disturbi del sonno 
  • Tumori del cervello, in particolare tumori in crescita che possono comprimere altre parti del cervello 
  • Emicranie persistenti 
  • Uso o abuso cronico di droghe 

Dovresti discutere i tuoi risultati in dettaglio con il tuo medico per essere trattato meglio ed evitare complicazioni future. Puoi anche portare qualcuno con te durante la tua visita per ricordare i dettagli che il tuo medico ti dirà. 

Riferimenti
  1. Moeller J, et al. L'elettroencefalografia (EEG) nella diagnosi delle crisi epilettiche e dell'epilessia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accesso il 12 febbraio 2018. 
  1. Scheda informativa test e procedure diagnostiche neurologiche. Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. Accesso il 13 febbraio 2018. 
  1. Hirsch LJ, et al. Monitoraggio EEG video e ambulatoriale nella diagnosi di crisi epilettiche ed epilessia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accesso il 12 febbraio 2018. 
  1. EEG. La Fondazione per l'Epilessia. https://www.epilepsy.com/learn/diagnosis/eeg. Accesso il 12 febbraio 2018. 
  1. Swanson JW (parere di esperti). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27 febbraio 2018. 
  1. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/eeg/about/pac-20393875 

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