Un guide pour une procédure d'électroencéphalogramme

Aperçu 

Un électroencéphalogramme ou EEG est un test qui détecte l'activité électrique de votre cerveau. Il utilise quelques électrodes (bandes métalliques) attachées à votre cuir chevelu pour mesurer l'activité électrique. Votre cerveau est le centre de contrôle de votre corps qui dispose d'un vaste réseau de communication. Toute cette communication se fait sous forme d'impulsions électriques envoyées d'une cellule à l'autre. 

L'ordinateur relié aux électrodes recueille ces impulsions et les restitue sous forme d'ondes. 

L'EEG est principalement utilisé pour détecter et diagnostiquer différentes anomalies cérébrales. L'une des utilisations les plus courantes de l'EEG dans le diagnostic et la gestion d'une maladie invalidante - l'épilepsie. 

Dans cet article, nous apprendrons quelques principes de base sur l'EEG et son utilisation clinique. 

Baburov, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Les indications 

L'EEG peut être utilisé comme test d'inclusion ou d'exclusion pour diverses maladies liées à votre cerveau. Ils sont également utiles pour mesurer l'activité cérébrale afin d'étudier l'activité cérébrale dans diverses conditions. Certaines des indications courantes d'obtenir un test EEG sont: 

  • Convulsions - comme les crises d'épilepsie ou d'autres crises non épileptiques 
  • Confirmer le diagnostic d'épilepsie et confirmer le type d'épilepsie 
  • Évaluation de la fréquence des crises 
  • Tumeurs cérébrales 
  • Encéphalopathie 
  • Troubles de la mémoire 
  • Problèmes de sommeil, c'est-à-dire insomnie 
  • Accident vasculaire cérébral 
  • Traumatisme ou blessure à la tête 

Risques de la procédure 

Un électroencéphalographe est considéré comme un test sûr et indolore. Vous pourriez ressentir peu ou pas d'inconfort pendant le processus et lorsque vous retirez vos électrodes. 

Préparation 

Les EEG sont des tests assez simples et ne nécessitent que quelques préparations. Certaines des précautions à prendre sont les suivantes : 

  • Évitez la consommation de caféine et de tout autre stimulant, par exemple du thé, du café ou des boissons énergisantes le jour de votre test. Ces composés peuvent stimuler l'activité cérébrale et modifier les résultats de votre test. 
  • Vous pouvez prendre vos médicaments sauf indication contraire 
  • Vous devrez vous laver soigneusement les cheveux la veille et le jour du test afin de vous assurer que les électrodes adhèrent correctement. Assurez-vous d'éviter d'utiliser tout type d'après-shampooing, de crème capillaire ou de gel capillaire. Ces produits peuvent réduire l'adhérence des électrodes et altérer les résultats. 
  • Votre médecin peut vous demander d'avoir un sédatif dans certains cas. 

Procédure 

Comme mentionné ci-dessus, l'EEG ne serait pas inconfortable. Les électrodes, placées sur votre cuir chevelu, sont juste placées pour enregistrer les impulsions électriques du cerveau et non pour transmettre des sensations. La procédure se déroulera comme suit : 

  • Marquer ta tête– le technicien mesurera et marquera votre cuir chevelu pour le placement des électrodes. Ces marques sont placées à l'aide d'un crayon de marquage spécial qui n'interférera pas avec le test. Habituellement, un lubrifiant ou une crème conducteur est mis sur ces marques pour améliorer la conduction à travers la peau. 
  • Attacher des électrodes à votre cuir chevelu– le technicien fixera les électrodes sur votre cuir chevelu à l'aide d'adhésifs spéciaux. Les électrodes sont reliées aux ordinateurs par des fils et un amplificateur. Cela peut également être fait en plaçant un capuchon de tête attaché aux électrodes 
  • Le test dure environ 60 minutes– pendant le test, vous pouvez vous détendre dans une position confortable, les yeux fermés. 
  • Pendant le test, votre technicien peut vous demander d'effectuer quelques calculs simples, d'ouvrir et de fermer les yeux, de regarder une photo et d'inspirer et d'expirer plusieurs fois pendant le test. 
  • Une caméra vidéo enregistrera vos mouvements corporels simultanément pour comparer vos mouvements avec votre activité cérébrale. 
Image par Tim Sheerman-Affaire

EEG ambulatoires 

Les EEG ambulatoires (aEEG) sont une forme spéciale d'EEG qui permet d'enregistrer votre activité cérébrale sur plusieurs jours. Ce test augmente les chances de mieux apprendre vos crises. Cependant, ce test est d'utilisation limitée et ne vous permet pas d'enregistrer vos mouvements sur vidéo. Un autre inconvénient des aEEG est qu'il n'aide pas à différencier les crises épileptiques et non épileptiques en raison du manque d'enregistrement vidéo. 

Récupération du patient 

Le technicien retirera vos électrodes de votre cuir chevelu ou du casque. Dans la plupart des cas, aucun sédatif n'est administré et vous pouvez reprendre votre routine normale sans aucun effet secondaire. 

Si on vous a administré un sédatif, il faudra un certain temps pour que le médicament disparaisse. Dans ce cas, vous auriez besoin de quelqu'un pour vous raccompagner chez vous en toute sécurité. Vous devriez boire beaucoup d'eau et vous détendre pour le reste de la journée. Vous pourrez reprendre votre routine habituelle dès le lendemain. 

Résultats 

Les médecins, en particulier les neurologues, spécialisés dans l'interprétation des EEG analyseront votre enregistrement EEG ainsi que votre enregistrement vidéo, puis enverront les résultats à votre médecin ou au médecin qui a commandé l'EEG. Votre médecin pourrait vous demander de visiter afin de discuter des résultats et des conclusions avec vous. 

Les résultats normaux apparaissent sous la forme d'un motif de vagues. Différentes ondes montrent différents stades d'éveil et d'activité du cerveau. Par exemple, les ondes produites pendant le sommeil sont différentes des ondes produites pendant que vous résolvez activement un problème mathématique. Un schéma normal d'ondes signifie que votre cerveau fonctionne bien et que vous ne présentez aucune anomalie. 

moep, domaine public, via Wikimedia Commons

Les résultats anormaux des EEG peuvent être dus à certains problèmes cérébraux : 

  • Épilepsie ou autres troubles épileptiques 
  • Saignement anormal ou hémorragie intracrânienne 
  • Blessure à la tête récente ou passée 
  • Tout trouble du sommeil 
  • Tumeurs du cerveau, en particulier les tumeurs en croissance qui peuvent comprimer d'autres parties du cerveau 
  • Migraines persistantes 
  • Consommation ou abus chronique de drogues 

Vous devriez discuter de vos résultats en détail avec votre médecin afin d'être mieux traité et d'éviter de futures complications. Vous pouvez également vous faire accompagner lors de votre visite afin de vous souvenir des détails que votre médecin vous dira. 

Les références
  1. Moeller J, et al. L'électroencéphalographie (EEG) dans le diagnostic des convulsions et de l'épilepsie. https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 12 février 2018. 
  1. Fiche d'information sur les tests de diagnostic et les procédures neurologiques. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. Consulté le 13 février 2018. 
  1. Hirsch LJ, et al. Surveillance vidéo et EEG ambulatoire dans le diagnostic des convulsions et de l'épilepsie. https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 12 février 2018. 
  1. EEG. La Fondation de l'épilepsie. https://www.epilepsy.com/learn/diagnosis/eeg. Consulté le 12 février 2018. 
  1. Swanson JW (opinion d'expert). Clinique Mayo, Rochester, Minnesota, 27 février 2018. 
  1. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/eeg/about/pac-20393875 

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