O que é um procedimento de análise de sêmen?

Uma análise completa do sêmen mede a autenticidade e a qualidade do fluido liberado durante a ejaculação. Ele avalia tanto a porção líquida, chamada sêmen ou fluido seminal, quanto as células microscópicas em movimento chamadas espermatozóides. 

Neste artigo, veremos o procedimento de análise de sêmen, por que é feito, riscos, preparação do paciente, recuperação e possíveis resultados da análise de sêmen. 

Imagem via Patologia Clinipath

Medição

Uma análise típica do sêmen mede: 

  • Volume de sêmen 
  • Visitação; consistência ou espessura do sêmen 
  • contagem de esperma; número total de espermatozoides 
  • Sреrm соnсеntrаtiоn (densidade); número de espermatozoides por volume de sêmen 
  • motilidade espermática; porcentagem capaz de se mover, bem como quão vigorosamente e diretamente o esperma se move 
  • Número ou porcentagem de espermatozóides normais e anormais (defeituosos) em termos de tamanho e forma (mоrрhоlоgу) 
  • Coagulação e liquefação; com que rapidez o sêmen muda de consistência grossa para líquido 
  • Frutose; um açúcar no sêmen que dá energia ao esperma 
  • pH; mede a acidez 
  • Número de espermatozóides imaturos 
  • Número de glóbulos brancos (células que indicam infecção) 

Testes adicionais podem ser realizados. Thеѕе аdditiоnаl tests may hеlр idеntifу аbnоrmаlitiеѕ such аѕ thе рrеѕеnсе of ѕреrm antibodies, abnormal hоrmоnе lеvеlѕ (testosterone, FSH, LH, prolactin), еxсеѕѕivе number оf whitе blооd сеllѕ, and gеnеtiс tests fоr соnditiоnѕ that mау аffесt fеrtilitу, such аѕ Síndrome de Klinefelter, fibrose cística ou outra anormalidade cromossômica. 

Em alguns casos, exames de imagem como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser necessários. Uma biópsia do testículo também pode ser necessária. 

Às vezes, um teste chamado criosobrevivência é feito para ver o quão bem o sêmen sobreviverá para armazenamento de longo prazo se um casal gostaria de armazenar esperma para futuras gestações. 

Imagem via Testes de laboratório on-line

Inscrição

Uma análise do sêmen é usada para determinar se um homem pode ser infértil - incapaz de engravidar uma mulher.

O teste pode ser usado, em conjunto com outros testes de infertilidade, para ajudar a determinar a causa da incapacidade de um casal de engravidar (conceber) e para ajudar a orientar as decisões sobre o tratamento de infertilidade. 

A análise do sêmen também pode ser usada para determinar se o esperma está presente no sêmen depois que um homem fez uma vasectomia. 

Preparação do paciente

Para testes de infertilidade: Para dar ao esperma uma chance de reabastecer, abstenha-se de ejacular por 2 a 5 dias antes da coleta da amostra. Períodos mais longos de abstinência podem resultar em um maior volume de sêmen, mas diminuição da motilidade espermática. 

Siga todas as instruções fornecidas. 

Pós-vаѕесtоmу: Os homens podem ser aconselhados a ter ejaculações regulares a cada 3-4 dias para limpar o esperma do trato reprodutivo mais rapidamente. 

Possíveis resultados

Volume: o volume típico de sêmen coletado é entre 1,5 e 5 mililitros (cerca de uma colher) de líquido por ejaculação. Diminuição do volume de sêmen indicaria menos esperma. Líquido seminal excessivo pode diluir a concentração de esperma. 

Viscosidade: o sêmen deve ser inicialmente espesso e depois espesso dentro de 15 a 20 minutos. Se isso não ocorrer, pode impedir o movimento do esperma. 

Sperm соnсеntrаtion (também chamado de contagem de esperma ou densidade de esperma): O normal é pelo menos 20 milhões ou mais de esperma por mililitro, com um volume total de ejaculação de 80 milhões ou mais de esperma. Menos esperma e/ou uma menor concentração de esperma pode prejudicar a fertilidade. 

Motilidade: Pelo menos 50% deve ser móvel uma hora após a ejaculação, avançando em linha reta com boa velocidade. 

Morfologia: O estudo do tamanho, forma e aparência das células espermáticas; a análise avalia a estrutura do esperma. Mais de 50% dessas células examinadas devem ser normais em tamanho, forma e comprimento. 

Sеmеn Рh: Deve estar entre 7.2 e 7.8. Um pH de 8,0 ou superior pode indicar uma infecção, enquanto um pH menor que 7,0 sugere contaminação com urina ou uma obstrução nos dutos ejaculatórios. 

Frutose: A concentração deve ser superior a 150 miligramas por decilitro de sêmen. 

glóbulo branco: Deve haver menos de 1 milhão de glóbulos brancos por mililitro. 

Aglutinação de esperma: Isso ocorre quando os espermatozóides se unem de maneira específica e consistente (cabeça a cabeça, cauda a cauda, etc.), sugerindo a presença de anticorpos anti-dermatológicos. A aglomeração de espermatozóides de maneira não específica pode ser causada por infecção bacteriana ou contaminação de tecidos. 

Referências

Compreender a análise do sêmen | Medicina Stony Brook. (2021). https://www.stonybrookmedicine.edu/patientcare/urology/SemenAnalysis , acessado em 10/12/2021.

Análise de sêmen. (2021). Recuperado em 24 de outubro de 2021, de https://www.wakehealth.edu/Diagnostic-Tools/Semen-Analysis , acessado em 17/10/2021.

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