鼻炎指南

概述

鼻炎涉及鼻子的粘膜炎症，导致鼻塞流鼻涕和/或持续打喷嚏。炎症是由流向鼻子内血管的血流量增加引起的。鼻炎发生在鼻腔，它是我们呼吸系统的最外层，位于鼻子的正后方。鼻炎进一步细分为两类：过敏性和非过敏性鼻炎。 

过敏性鼻炎是指鼻腔内的炎症是由特定的过敏原引起的。这些过敏原可以是霉菌、灰尘、花粉，甚至是头皮屑。过敏性鼻炎也更常被称为花粉热。相比之下，非过敏性鼻炎不是由任何刺激物或过敏原引发的，而是会引起与过敏性鼻炎非常相似的流感样症状。 

鼻炎可能发生在 3% 到 19% 的人群中，具体取决于国家/地区。在澳大利亚，近五分之一的澳大利亚人患有鼻炎，儿童的鼻炎倾向低于成人。在本文中，我们将深入研究鼻炎是如何发生的以及相关的治疗方法。 

体征和症状

鼻炎会引起几个关键症状。这些症状主要位于鼻腔内，但可以向下延伸到呼吸道。这些症状包括： 

• 鼻塞和流鼻涕 
• 不停地打喷嚏 
• 鼻腔和喉咙都产生过多的粘液 
• 鼻后滴漏（粘液沿喉咙移动） 
• 咳嗽 
• 头痛 

其他一些在非过敏性鼻炎中看不到但在过敏性鼻炎中出现的症状是眼睛、鼻子和喉咙发痒。 

原因

过敏性鼻炎的原因通常是过敏原，但对于非过敏性鼻炎，原因并不那么明显。但是，它们可能导致相同症状的原因： 

• 过度敏感的鼻神经末梢 - 与哮喘类似的机制，由于过度敏感，您的气道会收缩 
• 环境/外部刺激物，例如烟雾、强烈气味和化学烟雾 
• 由于天气变化导致的温度和湿度变化 
• 病毒感染 
• 食物和饮料——已知辛辣和热食以及酒精会导致非过敏性鼻炎 
• 药物如阿司匹林、布洛芬、β-受体阻滞剂治疗高血压 
• 荷尔蒙波动，例如怀孕、月经和荷尔蒙避孕药 
• 睡眠呼吸暂停（睡觉时呼吸困难） 
• 酸回流（酸在 胃 回到食道 

风险因素

许多因素可能会增加您患过敏性和/或非过敏性鼻炎的可能性。有些原因是遗传的，而另一些则与环境有关。这些因素包括但不限于： 

• 特应性或遗传倾向发展为过敏性疾病 
• 有其他过敏性疾病史，如哮喘和湿疹 
• 一氧化氮和气源性过敏原的吸入增加 
• 血液中 IgE（人体对过敏反应产生的抗体）的血清水平升高 
• 超重 

并发症

鼻炎的长期和持续发生会导致不利影响，从而影响个人的生活质量。鼻息肉是由鼻腔黏膜内层出现慢性炎症引起的，这与鼻炎中的炎症非常相似。这些息肉只是鼻子内壁和鼻窦中柔软的非癌性生长物。息肉的大小可能不同。息肉越小，麻烦就越少。但是，如果息肉长得太大，它会限制通过鼻子的气流，使呼吸困难。鼻窦炎是一种与长期鼻塞有关的并发症。充血会增加感染的机会，从而导致鼻腔后面的鼻窦发炎。  

除此之外，鼻炎还会导致个人生活质量下降。这些症状可能会导致学校或工作等日常活动受到干扰，包括必须请假来控制加重的症状。 

诊断

鼻炎是通过消除过程来诊断的。要确定出现的症状是过敏性鼻炎还是非过敏性鼻炎，您的医生可能需要进行一些检查。这些测试包括血液和皮肤测试。验血确定您的身体对过敏原产生免疫反应的程度。它通过测量暴露于过敏原时血液中存在的抗体（IgE 抗体）的数量来做到这一点。血液样本被送到实验室进行测试并找到量化的数量。另一方面，皮肤测试是当医生轻轻切开皮肤以使其暴露于顶部的过敏原时。过敏原包括灰尘、花粉、霉菌和动物材料。如果形成凸起的红色肿块（蜂巢），则表示该个体对这些元素过敏。 

如果这两个测试中的任何一个产生结果，医生可以将患者的症状归因于过敏性鼻炎。另一方面，对非过敏性鼻炎没有明确的测试。非过敏性鼻炎通常是根据引起的症状没有过敏或鼻窦成分来诊断的。为了消除鼻窦问题的原因，医生可能会要求进行鼻内窥镜检查。在鼻内窥镜检查中，通过您的鼻孔插入一个薄的成像仪器，以观察您的鼻道和鼻窦的外观。此外，可以通过使用 X 射线来完成 CT 扫描以形成患者鼻窦的图像。 

治疗

您最需要治疗的时间绝对取决于个体症状的严重程度。症状越轻，治疗越轻。一些有助于控制症状的方法包括： 

• 盐水鼻腔喷雾剂——这些喷雾剂有助于清除刺激物和过敏原 
• 皮质类固醇鼻腔喷雾剂——当症状不能通过口服药物控制时使用。 
• 抗组胺药——这些药物通常可以阻止过敏反应 

• 抗胆碱能鼻喷雾剂——这些药物有助于控制滴鼻后的症状，但可能会导致鼻子干燥 
• 减充血剂——通过缩小鼻腔血管来帮助缓解充血 
• 家庭疗法——冲洗鼻道、加湿和饮用液体 

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