Ein umfassender Leitfaden zur Herztransplantation

EIN Herz Transplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das erkrankte oder beschädigte Herz einer Person durch das gespendete Herz einer nicht verwandten Person ersetzt wird. Ein Spenderherz wird normalerweise so genau wie möglich auf die Größe, das Alter und die Blutgruppe der Person abgestimmt, die es erhält.  Herz Transplantationen sind nur möglich, wenn der Spender hirntot ist. 

Anwendungen 

Eine Herztransplantation wird bei Patienten mit Herzinsuffizienz im Endstadium oder einer anderen lebensbedrohlichen Herzkrankheit durchgeführt. Der Zweck der Herztransplantation besteht darin, das Leben einer Person zu verlängern und zu verbessern, die andernfalls sterben würde Herz Versagen. Das Ersetzen des erkrankten Herzens eines Patienten durch ein gesundes, funktionierendes Spenderherz ermöglicht es dem Empfänger oft, zu normalen täglichen Aktivitäten zurückzukehren. 

Risiken 

Die häufigsten und gefährlichsten Komplikationen einer Herztransplantation sind Organabstoßung und Infektion. Eine Infektion kann aus der Operation resultieren, aber die meisten Infektionen sind eine Nebenwirkung der immunsuppressiven Medikamente. 

Andere Komplikationen, die unmittelbar nach der Operation auftreten können, sind: Blutungen; Druck auf die Herz verursacht durch Flüssigkeit in der Umgebung des Herzens (Perikardtamponade); unregelmäßige Herzschläge; reduzierte Herzleistung; erhöhte Blutmenge im Kreislaufsystem; und verringerte Menge an Blut im Kreislaufsystem. 

Patientenvorbereitung 

Bevor Patienten auf die Transplantationswarteliste gesetzt werden, wird ihre Blutgruppe bestimmt, damit ein kompatibles Spenderherz gefunden werden kann. Ein Test auf Panel-reaktive Antikörper (PRA) wird ebenfalls vor einer Herztransplantation durchgeführt. Dieser Test sagt Ärzten, ob der Patient ein hohes Risiko für eine akute Hyperreaktion gegen einen Spender hat Herz. 

Während sie auf die Herztransplantation warten, werden die Patienten behandelt, um das Herz so gesund wie möglich zu halten. Sie werden regelmäßig überprüft, um sicherzustellen, dass das Herz genug Blut pumpt. Intravenöse Medikamente können verwendet werden, um das Herzzeitvolumen zu verbessern. Wenn diese Medikamente nicht wirksam sind, kann ein ventrikuläres Unterstützungsgerät das Herzzeitvolumen bis zu einem Spender aufrechterhalten Herz wird verfügbar. 

Verfahren 

• Wenn ein Herz verfügbar und für einen Patienten zugelassen ist, wird es in eine sterile kalte Lösung verpackt und ins Krankenhaus gebracht, wo der Empfänger wartet. Das Herz kann nur etwa vier Stunden sicher außerhalb des Körpers bleiben, daher ist die Geschwindigkeit entscheidend. 

• Der Patient wird einer abschließenden präoperativen Blutuntersuchung und -untersuchung unterzogen. Die Allgemeinanästhesie wird von einem mit Herzpatienten erfahrenen Anästhesisten durchgeführt. Intravenöse Antibiotika werden gegeben, um bakterielle Wundinfektionen zu verhindern. 

• Der Patient wird an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, die die Funktionen von Herz und Lunge übernimmt, indem das Blut während der Operation in den Rest des Körpers gepumpt wird. Dieses Verfahren wird als kardiopulmonale Methode bezeichnet. 

• Sobald das Spenderherz im Operationssaal angekommen ist, ist der Patient erkrankt Herz wird entfernt. 

• Das Spenderherz ist an den Blutgefäßen des Patienten befestigt, einschließlich der Vorhöfe, der Pulmonalarterie und anderer. Nachdem die Blutgefäße verbunden sind, wird das neue Herz mit dem Blut des Patienten durchströmt und beginnt zu schlagen. Wenn die Herz nicht sofort zu schlagen beginnt, kann der Chirurg eine Defibrillation (Elektroschock) verwenden, um einen produktiven Rhythmus zu erreichen. 

• Der Patient wird von der Herz-Lungen-Maschine genommen. 

• Das neue Herz wird stimuliert, um einen regelmäßigen Schlag mit Medikamenten und/oder einem Schrittmacher für zwei bis fünf Tage nach der Operation aufrechtzuerhalten, bis das neue Herz normal von selbst funktioniert. 

Erholung 

Unmittelbar nach der Operation werden die Patienten 24–72 Stunden lang auf der Intensivstation (ICU) des Krankenhauses engmaschig überwacht. Die Patienten werden dann in eine Transplantationseinheit verlegt, wo sie eine Woche oder länger bleiben. 

Herztransplantationspatienten beginnen vor oder während der Operation mit der Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten, um eine Immunabstoßung des Herzens zu verhindern. 

Etwa drei Monate nach der Transplantation kommen die Patienten in der Regel zweimal pro Woche zu körperlichen und medizinischen Untersuchungen ins Transplantationszentrum. 

Ergebnisse 

Die Ergebnisse von Herz Die Transplantation hängt vom Alter, der Gesundheit und anderen Faktoren des Patienten ab. Laut Daten aus dem Jahr 2015, die vom Organ Procurement and Transplantation Network gesammelt wurden, überleben 88% von Transplantationsempfängern ein Jahr. Während des ersten Jahres sind Infektionen und akute Abstoßung die Haupttodesursachen. 

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