Ein Leitfaden für Lippen- und Gaumenspalten

Eine Gaumenspalte ist, wenn ein Baby mit einer Öffnung (einer Spalte) im Gaumen geboren wird. Dies hinterlässt ein Loch zwischen Nase und Mund. Die Öffnung kann: einfach im hinteren Teil des Gaumens sein (der weiche Gaumen) oder sich in die Vorderseite des Gaumens hinter dem Zahnfleisch (der harte Gaumen) erstrecken. 

Manchmal kann die Öffnung im Gaumen mit einer Öffnung im Zahnfleisch und der Lippe (Lippen- und Gaumenspalte) verbunden sein. Diese orofazialen Spalten gehören zu den häufigsten Geburtsfehlern. Die meisten Kinder können operiert werden, um sie früh im Leben zu reparieren.  

In diesem Artikel werden die Risikofaktoren, Anzeichen und Symptome, Komplikationen, Diagnose, Vorbeugung und Behandlung von Gaumenspalten untersucht.  

Anzeichen und Symptome

Ein Kind mit einer Gaumenspalte kann manchmal andere Gesundheitsprobleme haben, wie zum Beispiel: Atembeschwerden, häufige Ohrenentzündungen, Probleme beim Füttern, Hörverlust, Augenprobleme und Sprachschwierigkeiten. 

Risikofaktoren

Während der ersten 6 bis 10 Wochen der Schwangerschaft kommen die Knochen und die Haut des Oberkiefers, der Nase und des Mundes eines Babys normalerweise zusammen (Sicherung), um das Dach des Mundes und die Oberlippe zu bilden. Eine Gaumenspalte tritt auf, wenn Teile des Gaumens nicht vollständig miteinander verschmelzen.  

Ärzte wissen nicht immer, warum ein Baby eine Spalte entwickelt, obwohl einige Spalten mit genetischen (vererbten) Faktoren zusammenhängen können. Auch einige Umweltfaktoren können das Risiko eines Geburtsfehlers erhöhen, wie zum Beispiel:  

• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. einige Medikamente gegen Krampfanfälle) während der Schwangerschaft  
• Nicht die richtige Menge an pränatalen Nährstoffen erhalten  
• Exposition gegenüber einigen Chemikalien während der Schwangerschaft  
• Rauchen von Zigaretten, Drogenkonsum und/oder Alkoholkonsum während der Schwangerschaft 
   

Komplikationen

Neben der kosmetischen Anomalie sind andere mögliche Komplikationen, die mit Lippen- und Gaumenspalten in Verbindung gebracht werden können, u. a.:  

Schwierigkeiten beim Füttern

Fütterschwierigkeiten treten häufiger bei Anomalien der Gaumenspalte auf. Das Kind kann möglicherweise nicht richtig saugen, weil das Dach des Mundes nicht vollständig ausgebildet ist.  

Ohrinfektionen und Hörverlust

Ohrinfektionen sind oft auf eine Dysfunktion des Schlauchs zurückzuführen, der das Mittelohr und den Rachen verbindet. Wiederkehrende Infektionen können dann zu Hörverlust führen.  

Sprach- und Sprachverzögerung

Aufgrund der Öffnung des Gaumens und der Lippe kann die Muskelfunktion verringert werden, was zu einer Verzögerung der Sprache oder einer anormalen Sprache führen kann. Fragen Sie Ihren Arzt, ob die Beratung durch einen Logopäden für Ihr Kind das Richtige wäre.  

Zahnprobleme

Als Folge der Anomalien können sich die Zähne nicht normal entwickeln und eine kieferorthopädische Behandlung kann erforderlich sein  

Diagnose

Neugeborene haben bald nach der Geburt eine mündliche Prüfung. Ärzte finden normalerweise eine Gaumenspalte, wenn sie während dieser Untersuchung das Innere des Mundes eines Babys untersuchen.  

Behandlung 

Eine Gaumenspalte wird normalerweise mit einer Operation, die als Ralatoplastik bezeichnet wird, behoben, wenn das Baby 10–12 Monate alt ist. Die Ziele der Palatoplastik sind:  

• Schließen Sie die Öffnung zwischen Nase und Mund.  
• Helfen Sie dabei, eine Sprache zu erstellen, die gut für die Sprache geeignet ist.  
• Verhindern Sie, dass Nahrung und Flüssigkeit aus der Nase austreten.  
• Bei dieser Operation wird ein plastischer Chirurg: Schließen Sie die Spalte in Schichten, ordnen und reparieren Sie die Muskeln des weichen Gaumens neu, damit sie beim Sprechen besser funktionieren, machen Sie zwei Einschnitte (Schnitte) auf jeder Seite des Gaumens hinter dem Zahnfleisch, um die Spannung auf dem Gaumen zu verringern.  

Diese Operation erfordert eine Vollnarkose und dauert etwa 2–3 Stunden. Die meisten Babys können nach 1 oder 2 Tagen im Krankenhaus nach Hause gehen. Die Stiche lösen sich von selbst auf.  

Ihr Kind wird für ein oder zwei Wochen eine flüssige Nahrung benötigen, dann wird es für einige weitere Wochen weiche Nahrung zu sich nehmen, bevor es zu einer normalen Ernährung zurückkehrt. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihr Baby in speziellen Ärmeln zu halten, die verhindern, dass sich die Ellbogen beugen. Dies ist so, dass Ihr Baby keine Finger oder harten Gegenstände in den Mund stecken kann, was dazu führen könnte, dass sich die Lippenspalte öffnet.  

Es ist wichtig, mit einem Pflegeteam zusammenzuarbeiten, das Erfahrung in der Behandlung von Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten hat. Neben dem Kinderarzt umfasst ein Behandlungsteam für Kinder:  

• Plastischer Chirurg  
• Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt)  
• Kieferorthopäde  
• Zahnarzt  
• Sprachpathologe  
• Audioologe  

Verhütung

• Nehmen Sie Folsäure vor und während der Schwangerschaft ein  
• Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol  
• Holen Sie sich eine Vorsorgeuntersuchung  
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass alle Medikamente, die Sie einnehmen, während der Schwangerschaft sicher sind  
• Wenn Sie schwanger werden, erhalten Sie frühzeitig und regelmäßig Vorsorge  
• Schützen Sie sich vor Infektionen 

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