Modèle d'anatomie 3D

Les 7 faits les plus fascinants sur le pouce

Les mains sont incroyables. Ils nous permettent de tout faire, de l'écriture à la dactylographie en passant par la préparation du dîner. Mais si vous y réfléchissez, le doigt qui fait tout cela est votre pouce. Si votre pouce ne fonctionne pas correctement, vous ne pouvez rien faire d'autre ! Dans cet article de blog, nous allons explorer l'anatomie du pouce et certains problèmes courants qui peuvent affecter sa fonction. 

Jetons un coup d'œil aux 7 faits les plus fascinants sur le pouce. 

1. Avoir un pouce opposable, c'est-à-dire la capacité des pouces à bouger et à tourner indépendamment des quatre autres doigts, n'est pas une caractéristique unique des humains. En effet, d'autres primates (chimpanzés, orangs-outans, gorilles) et animaux (dont les koalas !) en ont aussi. Cependant, le pouce d'Homo sapiens est plus long et possède des structures anatomiques plus complexes qui confèrent au doigt humain un degré de flexibilité et de mobilité supérieur à celui des autres primates. Cela représente une adaptation évolutive à de nouvelles fonctions telles que l'utilisation d'outils et la manipulation d'objets à des fins différentes. 

2. La succion du pouce est un mécanisme de confort courant chez les bébés et elle commence souvent dans l'utérus. Cependant, le pouce d'un enfant peut également introduire des bactéries dans la bouche et entraîner des lésions cutanées et des infections pouvant présenter un risque pour le bébé. 

3. Les pouces ont leur propre pouls. L'artère princeps pollicis, également connue sous le nom de première artère métacarpienne palmaire, est un gros vaisseau qui se ramifie à partir de l'artère radiale et irrigue le pouce. Pour cette raison, il est recommandé de ne pas utiliser votre pouce pour vérifier le pouls de quelqu'un car vous pourriez sentir votre propre pouls provenir du pouce. 

4. Les pouces ont une anatomie complexe qui permet un degré de mouvement plus élevé par rapport aux autres espèces. Bien qu'il ne soit formé que de deux os, un total de 9 muscles et 3 nerfs principaux contrôlent le pouce, lui permettant de se déplacer dans de nombreuses directions différentes. 

5. L'envoi excessif de SMS et la répétition des mouvements des pouces peuvent entraîner une inflammation des tendons des pouces et des douleurs. Cette blessure au pouce est connue sous le nom de pouce textuel.

6. La reconstruction du pouce peut être réalisée dans de rares cas en remplaçant le doigt manquant par un gros orteil. Ce type de chirurgie rare offre au patient les meilleurs bénéfices fonctionnels et esthétiques. 

7. Pendant les guerres des Gaules, Jules César ordonna d'amputer les pouces des guerriers capturés afin de les empêcher de pouvoir à nouveau manier un bras et d'être un exemple pour les autres une fois rentrés dans leur pays.

Êtes-vous prêt à plonger profondément dans l'anatomie du pouce et certaines blessures courantes qui peuvent affecter sa fonction ? Alors continuez à lire cet article !

Image illustrant l'anatomie complète du pouce par M. Donald Sammut

Structure du pouce

Squelette

The skeleton оf thе thumb соnѕiѕtѕ оf the firѕt metacarpal bоnе whiсh аrtiсulаtеѕ with the саrрuѕ аt thе саrроmеtасаrраl jоint at the base of the thumb, аnd at the middle, the proximal рhаlаnx articulates with the metacarpal to form thе mеtасаrрорhаlаngеаl jоint. Cette phalange proximale s'articule ensuite avec la phalange distale au niveau de l'articulation interphalangienne. De plus, il y a deux os sésamoïdes au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne. 

Muscles

Les muscles agissant sur le pouce peuvent être divisés en deux groupes : les muscles extrinsèques de la main et les muscles intrinsèques de la main.

Muscles extrinsèques

Trois muscles de l'avant-bras sont situés à l'arrière de l'avant-bras et agissent sur le pouce : 

L'abducteur du pouce long (APL)

L'abducteur pollicis longus (APL) fléchit la main vers la paume, met le pouce en contact avec le bout de l'un des doigts et aide à le déplacer vers le corps, et l'éloigne du corps.

L'extenseur du pouce long (EPL)

L'extension du pouce (EPL) étend le pouce, le fléchit vers le haut et le déplace vers le corps.

L'Extensor Pollicis Brevis (EPB)

L'extension du pouce (EPB) étend le pouce et le rapproche également du corps.

Image illustrant certains muscles extrinsèques de la main par CFCF, 4.0 par https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en via Wikimedia Commons

Muscles intrinsèques

Il existe trois muscles connus sous le nom de muscles thenar : Abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevis et opponens pollicis.

Ces muscles fléchissent le pouce et l'éloignent ou le rapprochent du corps.

Les autres muscles impliqués sont : 

L'adducteur du pouce

L'adducteur du pouce fléchit le pouce, le rapproche du corps et aide à rapprocher le bout du pouce du bout de l'un des doigts.

Interosseux dorsal

Le premier interosseux dorsal, l'un des muscles centraux de la main, s'étend de la base du pouce à la première phalange de l'index. 

Illustration décrivant les muscles intrinsèques de la main par CFCF, CC par 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en via Wikimedia Commons

Tabatière anatomique et variations

Les tendons de l'extension du pouce long et de l'extension du pouce forment ce que l'on appelle la tabatière anatomique. (une indentation sur le côté latéral du pouce à sa base)  

Il existe une variante du pouce humain où l'angle entre la première et la deuxième phalanges varie entre 0° et presque 90° lorsque le pouce est dans un geste du pouce vers le haut. 

Il a été suggéré que la variation est un trait autosomique récessif, appelé "pouce de l'auto-stoppeur", avec des porteurs homozygotes ayant un angle proche de 90°. Cependant, cette théorie a été contestée, car la variation de l'angle du pouce est connue pour tomber sur un continuum. D'autres malformations du pouce comprennent un pouce triphalangien où le pouce a 3 phalanges et une polydactylie ; une condition où une personne avait un chiffre supplémentaire. 

Image illustrant la tabatière anatomique de James Heilman, MD, CC par 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en via Wikimedia Commons

Approvisionnement neurovasculaire

Alimentation artérielle

Le plus grand d'entre eux est une branche de l'arc profond du palmier et s'appelle l'artère «principale politique». 

Comme le artère radiale continue dans la main, il s'enroule autour du pouce pour former une arche. Ce navire est appelé l'arc palmaire profond. Le pouce reçoit son approvisionnement en sang des artères digitales au pouce. Ce petit mais important vaisseau envoie de petites branches pour fournir du sang au pouce et à l'index.   

Approvisionnement nerveux 

Le pouce est alimenté par le nerf médian et le nerf cubital. 

Fonctions et pertinence clinique

La main humaine est un miracle de l'évolution. Notre pouce allongé est capable de s'opposer à nos doigts, et donc de manipuler des objets et des instruments avec un degré de précision bien supérieur à celui des primates et des autres animaux. La fonction de la main est de saisir, de saisir et de former des mouvements précis, par ex. écrire et coudre. 

De nombreuses conditions différentes peuvent affecter la fonction normale du pouce. 

Polyarthrite rhumatoïde du pouce

Inflammation ou irritation causant de la douleur, de l'enflure, de la faiblesse et des heures supplémentaires, la perte de la forme normale et de l'alignement de l'articulation. Cette déformation peut entraîner la perte de la capacité de saisir, de saisir et de pincer. 

Blessures aux tendons

La ténosynovite de De Quеrvаin est une affection douloureuse dans laquelle les tendons du côté du pouce du poignet deviennent irrités et enflammés. Il est également connu sous le nom de "pouce de la mère" ou "pouce du joueur". 

Entorses du pouce

Les entorses du pouce sont une blessure courante qui endommage ou déchire les tissus conjonctifs du pouce. La plupart des entorses du pouce impliquent le ligament principal à la base du pouce à l'intérieur de la main. Une entorse du pouce rend difficile la tenue d'objets entre le pouce et l'index. D'autres symptômes peuvent inclure la douleur, l'enflure, les ecchymoses et la faiblesse. 

Hypoplasie et aplasie

L'hypoplasie du pouce signifie que le pouce d'un enfant est exceptionnellement petit ou sous-développé. Cette condition est aussi communément appelée pouce hypoplasique. 

L'aplasie du pouce signifie qu'il manque le pouce d'un enfant. Il existe plusieurs types d'hyperplasie et d'aplasie du pouce. Les symptômes d'un enfant dépendra de quel type qu'ils ont.

Hypoplasie du pouce par Iris Theunis, CC 1.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/1.0/deed.en via Wikimedia Commons
Les références

 Anatomie du pouce. (2021). Récupéré le 19 septembre 2021, sur http://www.medicalexhibits.com/medical_exhibits.php?exhibit=11934_01X 

 Anatomie de la main - eOrthopod.com. (2021). Récupéré le 22 septembre 2021, sur https://eorthopod.com/hand-anatomy/ 

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