Hernia Langsung dan Tidak Langsung

Ringkasan

Ketika bagian dari organ menonjol melalui celah yang tidak normal atau dengan cara yang tidak normal, ini disebut hernia. Hernia selangkangan (inguinal) terjadi ketika bagian dari usus menonjol melalui titik lemah di dinding perut di inguinal kanal. Kanalis inguinalis adalah saluran melalui dinding perut dekat pangkal paha. Hernia inguinalis 10 kali lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Sekitar satu dari empat pria mengembangkan hernia di beberapa titik dalam hidup. Baca terus untuk mengetahui tentang gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan dan bagaimana Anda dapat mencegah hernia ini.  

Jenis-Jenis Hernia

Hernia Inguinalis Tidak Langsung 

Ini terjadi ketika pembukaan internal kanalis inguinalis, yang biasanya menutup sekitar waktu kelahiran, tetap terbuka. Hal ini memungkinkan sebagian dari usus untuk mengalir melalui kanalis inguinalis. Hernia ini sering didiagnosis dalam tahun pertama kehidupan, tetapi mungkin tidak muncul sampai dewasa. Kondisi ini mempengaruhi antara 1% dan 5% bayi baru lahir normal dan hingga 10% bayi prematur.  

Hernia Inguinalis Langsung 

Ini terjadi ketika sebagian usus menonjol melalui kelemahan pada otot perut di sepanjang dinding kanalis inguinalis. Ini adalah umum pada orang dewasa, tetapi jarang terjadi pada anak-anak.  

Pada orang dewasa, hernia inguinalis langsung dan tidak langsung terlihat dan terasa sama. Mereka dapat terjadi pada satu atau kedua sisi selangkangan. Dokter Anda mungkin tidak tahu jenis hernia yang Anda miliki sampai operasi dilakukan. Namun, kedua jenis hernia diperlakukan dengan cara yang sama.  

Hernia yang disebut hernia femoralis dapat terlihat mirip dengan inguinal burut. Hernia femoralis jauh lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Mereka mungkin menyebabkan benjolan yang muncul tepat di bawah selangkangan dan meluas ke bagian bawah paha. Pada hernia femoralis, sebagian usus menonjol melalui bagian yang biasanya digunakan oleh pembuluh darah besar (arteri dan vena femoralis) ketika melewati antara perut dan perut. kaki. Hernia femoralis paling sering terjadi pada wanita yang lebih tua dan kelebihan berat badan.  

Tanda dan gejala

Pada awalnya, hernia inguinalis mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun atau hanya menyebabkan perasaan berat atau aman di selangkangan. Gejala yang paling mungkin muncul setelah berdiri untuk waktu yang lama, atau ketika Anda melakukan aktivitas yang meningkatkan rasa aman di dalam perut, seperti angkat berat, batuk terus-menerus atau mengejan saat buang air kecil atau buang air kecil.  

Saat hernia tumbuh, akhirnya menyebabkan tonjolan abnormal di bawah kulit di dekat selangkangan. Tonjolan ini mungkin menjadi semakin tidak nyaman atau lembut saat disentuh. Sebagai hernia meningkat dalam ukuran, sebagian dari usus hernia mungkin menjadi terperangkap dan tidak dapat meluncur kembali ke perut. Jika ini terjadi, ada bahaya usus yang hilang bisa berputar dan mati karena suplai darahnya terputus. Ini menyebabkan setiap penyakit dan membutuhkan perawatan segera.  

Faktor risiko

Faktor utama yang meningkatkan risiko terkena hernia inguinalis:  

• laki-laki  
• Bertambahnya usia  
• Tekanan intra-abdominal yang meningkat, dari batuk kronis, angkat berat, atau chroni ontiраtiоn  
• Obеѕit  

Komplikasi

Komplikasi utama dari hernia inguinalis adalah inkarserasi, strangulasi, dan obstruksi.  

Komplikasi pasca perbaikan hernia meliputi:  

• Nyeri, memar, hematom, infeksi, atau retensi urin  
• Kekambuhan, sekitar 1,0% dalam 5 tahun setelah operasi  
• Penyakit kronis (bersertifikat 3 bulan setelah perbaikan hernia), dapat terjadi pada hingga 30% pasien dan dinonaktifkan di ~2%  
• Kerusakan pada vas deferens atau pembuluh testis, menyebabkan orkitis ichaemic (dan kemungkinan sub-fertilitas)  

Diagnosa

Dokter Anda akan meninjau kebiasaan dan riwayat medis Anda. Dia atau dia akan menanyakan Anda ketika Anda pertama kali melihat benjolan di selangkangan Anda, apakah itu telah menjadi lebih besar, dan apakah itu sakit.  

Dokter dapat mendiagnosis sebagian besar inguinal hernia dengan memeriksa daerah tersebut. Dokter Anda akan mencari kelainan abnormal di dekat selangkangan Anda dan akan merasakan area yang harus diperiksa. Seringkali, hernia yang menonjol dapat ditekan kembali sementara ke perut dengan hati-hati. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk batuk atau tegang, yang dapat membuat hernia lebih mudah dirasakan atau dilihat.  

Di beberapa kasus, dokter Anda mungkin perlu mengkonfirmasi diagnosis dengan ultrasonografi atau comрutеd tomography (CT) can. Dalam prosedur ini, gelombang suara polos atau sinar-X dapat membedakan hernia dari penyebab lain dari massa di daerah selangkangan, seperti pembesaran kelenjar getah bening (kelenjar bengkak).  

Durasi yang Diharapkan  

Hernia inguinalis tidak akan sembuh dengan sendirinya. Ini mungkin menjadi lebih besar dan menyebabkan peningkatan ketidaknyamanan sampai diperbaiki. Hernia yang tidak sembuh dapat menyebabkan obstruksi usus atau pencekikan, yaitu ketika bagian dari usus mati karena cukup darahnya.  

Perlakuan

Tidak semua hernia perlu diobati. Namun, sebagian besar hernia yang menyebabkan gejala atau yang menjadi sedikit lebih besar harus diperbaiki oleh ahli bedah. Saat menunggu operasi, beberapa orang memakai alat yang disebut tru, yang memberi kepastian pada hernia dan dapat membantu meredakan ketidaknyamanan untuk sementara. Kecuali dalam kasus yang sangat jarang, kebenaran tidak boleh dianggap sebagai solusi jangka panjang.  

Ada dua jenis dasar dari perbaikan hernia: operasi sering atau operasi laring. Keduanya biasanya dilakukan secara rawat jalan dan memakan waktu sekitar satu jam sampai selesai.  

Operasi Terbuka

Sebagian besar hernia inguinalis diperbaiki dengan operasi sering dengan pasien di bawah anestesi umum atau lokal. Setelah ahli bedah membuat sayatan di selangkangan, dia atau dia membantu jaringan hernia kembali ke tempatnya dan memperbaiki lubang hernia dengan jahitan. Dalam banyak kasus, sepotong kecil bahan sintetis digunakan untuk memperkuat area tersebut untuk mencegah hernia lain.  

Bedah Laparoskopi

Dalam perbaikan hernia laраrоѕсорiс, seorang ahli bedah membuat tiga sayatan kecil di dinding perut dan kemudian menggembungkan perut dengan gas yang berbahaya. Ahli bedah kemudian memasukkan laрarоѕсоре melalui sayatan. Laраrоѕсоре adalah instrumen seperti tabung dengan kamera video kecil dan instrumen bedah. Saat melihat pemandangan internal di monitor, ahli bedah membantu usus yang mengalami hernia kembali ke tempatnya dan memperbaiki hernia yang muncul dengan lubang operasi. Meskipun operasi ini tampak menarik bagi banyak orang, tingkat keberhasilan jangka panjang lebih rendah dibandingkan dengan operasi. Operasi laring sering kali menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih sedikit, dan membuat aktivitas kembali lebih cepat. Jika Anda tertarik dengan operasi laаrоѕсорiс, bicarakan kelebihan dan kekurangannya dengan dokter Anda.  

Kapan Harus Menghubungi Profesional?

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami benjolan, nyeri tekan, atau perasaan berat yang pasti di area selangkangan Anda. Pada bayi dan anak-anak kecil, hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat benjolan di selangkangan atau perut anak.  

Setelah operasi terbuka, operasi biasanya dapat melanjutkan aktivitas normal dalam satu hingga dua minggu. Untuk operasi laparoskopi, pemulihan penuh umumnya memakan waktu satu minggu atau kurang. Setelah operasi hernia, operasi harus menghindari angkat berat selama enam sampai delapan minggu (atau selama dokter mengarahkan) untuk memungkinkan muѕсle dan jaringan untuk menyembuhkan jerawat.  

Pencegahan

Hernia tidak langsung pada anak-anak tidak dapat dicegah. Untuk mengurangi risiko hernia inguinalis saat dewasa, Anda dapat:  

• Pertahankan berat badan normal.  
• Berolahraga secara teratur untuk memperkuat otot perut.  
• Hindari mengejan saat buang air besar atau buang air kecil.  
• Hindari mengangkat benda berat.  

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.