Meningitis – Peradangan Meninges

Ringkasan

Otak kita memiliki penutup pelindung seperti lembaran yang disebut meningen. Peradangan (pembengkakan), karena beberapa alasan, dalam selaput pelindung ini disebut meningitis. Insiden meningitis di seluruh dunia bervariasi menurut kelompok umur, wilayah, dan kekebalan masyarakat. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar 1,2 juta orang terjangkit meningitis di seluruh dunia. Semua kelompok usia dapat terkena penyakit ini, namun neonatus (bayi baru lahir) dan tua atau imunokompromis (yang memiliki kekebalan lemah) lebih rentan. 

Di Australia, kejadian penyakit meningokokus invasif rendah. Pada tahun 2018 terdapat 1,1 kasus per 100.000 penduduk secara nasional. 

Pada artikel berikut, kami akan menyoroti jenis, presentasi, penyebab, dan beberapa perawatan umum untuk meningitis. 

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala meningitis bervariasi menurut kelompok umur. Ini muncul secara berbeda pada neonatus yaitu, usia 0-2 dan di atas usia 2 tahun. 

Bayi baru lahir

• Demam tinggi
• Rasa kantuk atau lekas marah yang berlebihan 
• Kelesuan atau kelesuan 
• Menangis terus menerus 
• muntah 
• Sulit untuk merasa nyaman bahkan saat dipegang atau dibelai 
• Memberi makan yang buruk 

Lebih tua dari 2

• Tiba-tiba demam tinggi 
• Leher kaku 
• Sakit kepala parah yang terus-menerus
• Gejala mirip flu pada periode awal penyakit
• Kebingungan atau defisit konsentrasi 
• Kejang atau tidak sadarkan diri 
• Kurang nafsu makan 
• Ruam kulit (meningokokus meningitis) 

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab

Meningitis dapat disebabkan oleh berbagai patogen (bakteri, virus, dll.). Patogen yang paling terkenal adalah bakteri, dan jarang disebabkan oleh virus, jamur, dan beberapa parasit. Menurut agen penyebab, meningitis dapat dibagi menjadi beberapa jenis yang akan dibahas secara rinci dalam paragraf berikut.

Bakteri meningitis

Ini seringkali merupakan bentuk meningitis yang paling serius dan Anda mungkin memerlukan bantuan medis segera. Beberapa jenis bakteri penyebab meningitis bakteri adalah:

 - Streptococcus pneumonia (paling umum)

 – Neisseria meningitidis atau meningococcus 

 – Haemophilus influenza (tipe b)

– Listeria monocytogenes (terutama pada neonatus, wanita hamil, dan orang tua)

Meningitis Virus

Meningitis virus dianggap lebih umum tetapi tidak separah bentuk bakteri. Ia juga dikenal sebagai meningitis aseptik yaitu, tidak melibatkan bakteri. Biasanya sembuh dengan sendirinya. Beberapa virus penyebab adalah:
– Enteroviruses (paling umum di bulan-bulan musim panas)
- HIV (Human immunodeficiency virus)
– Virus herpes simpleks (terutama HSV-1)
– Virus gondongan 

Meningitis Kronis

Istilah ini mengacu pada meningitis yang tumbuh perlahan selama 2 minggu atau lebih. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh organisme yang tumbuh lambat misalnya, mycobacterium tuberculosis dan beberapa jamur. Tanda dan gejala mirip dengan bentuk akut.

Meningitis jamur

Ini adalah bentuk meningitis yang jauh lebih jarang di negara maju. Orang yang immunocompromised (orang dengan sistem kekebalan yang lemah misalnya, AIDS atau CGD). 

Meningitis Parasit

Ini juga merupakan bentuk yang langka. Anda bisa tertular penyakit ini dengan mengonsumsi makanan yang kurang matang seperti ikan dan unggas. Meningitis parasit biasanya menyerang hewan. 

Penyebab Meningitis Lainnya

Penyebab lainnya termasuk reaksi kimia yang tidak menular, alergi obat, atau beberapa jenis kanker. 

Faktor risiko

Faktor risiko meningitis meliputi:

• Usia – neonatus, dan anak di bawah usia 10 tahun. Orang di atas 60 tahun. 
• Kekebalan – orang yang imunokompeten (sehat) jarang terkena penyakit ini, sedangkan orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah rentan terhadap penyakit ini
• Melewatkan vaksinasi – vaksinasi tersedia untuk beberapa bentuk agen penyebab meningitis. Melewatkan dosis dapat membuat Anda rentan terhadap meningitis
• Tinggal di sebuah padat masyarakat pengaturan - orang yang tinggal di ruang dekat yaitu, asrama di perguruan tinggi
• Kehamilan - patogen tertentu yaitu, listeria dapat menginfeksi ibu hamil

Diagnosa

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiagnosis meningitis berdasarkan riwayat keluhan yang Anda miliki, pemeriksaan fisik Anda, dan beberapa tes diagnostik (pemeriksaan laboratorium). Tes berikut dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis meningitis:

• Keran tulang belakang – keran tulang belakang adalah prosedur di mana sampel cairan serebrospinal (CSF) Anda diambil dari sumsum tulang belakang Anda. CSF kemudian digunakan untuk diagnosis definitif meningitis dan jenis meningitis. 
  Pada meningitis bakteri, CSF Anda memiliki lebih sedikit glukosa dari biasanya, peningkatan protein dan kadar WBC. Dalam kasus meningitis virus, kadar glukosa normal dan kadar protein ditemukan lebih rendah dari normal. 
  Juga, sampel CSF dapat dibiakkan pada media yang berbeda (digunakan untuk pertumbuhan patogen di laboratorium) untuk mengidentifikasi jenis bakteri atau virus yang menyebabkan meningitis Anda. 

• Pencitraan radiologi – CT scan (computerized tomographic scan) adalah jenis sinar-X tingkat lanjut yang digunakan untuk menilai pembengkakan atau peradangan yang disebabkan oleh meningitis. 
• Kultur Darah – dokter Anda mungkin mengambil sampel darah Anda untuk melihat apakah mikroorganisme tumbuh di dalamnya. Di hadapan bakteri tertentu, darah Anda akan menunjukkan biakan positif dari bakteri atau virus tersebut. Dalam kasus rutin, pertumbuhan bakteri terlihat karena virus tumbuh jauh lebih lambat dan membutuhkan lingkungan yang sangat ketat untuk tumbuh. 

Jika ahli patologi mengkonfirmasi adanya beberapa mikroorganisme di CSF atau darah Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan mengkonfirmasi diagnosis dan segera memulai perawatan Anda.

Perlakuan

Meningitis diobati secara berbeda berdasarkan mikroorganisme penyebabnya. 

• Meningitis bakteri – meningitis bakteri akut bisa sangat parah dan harus segera diobati. Antibiotik intravena dan bahkan kortikosteroid terkadang digunakan untuk pengobatan yang efektif. Ceftriaxone dan Vancomycin adalah obat pilihan untuk sebagian besar jenis meningitis bakteri. 
• Meningitis virus – sebagian besar kasus meningitis virus sembuh dengan sendirinya. Anda mungkin perlu:
   – istirahat di tempat tidur 
  - minum banyak cairan 
  – obat simtomatik seperti obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas dan obat antipiretik (penurun demam) dapat digunakan

Untuk pengobatan meningitis yang disebabkan oleh virus Herpes simplex, antivirus seperti Valacyclovir atau Acyclovir dapat diresepkan oleh dokter Anda.

Pencegahan

Rute umum penyebaran mikroorganisme ini adalah:

• Batuk 
• Bersin 
• Berciuman 
• Menghirup droplet yang mengandung bakteri atau virus 
• Berbagi peralatan
• Menyentuh permukaan yang terinfeksi

Anda dapat mencegah terkena meningitis dengan menerapkan hal berikut dalam gaya hidup Anda:

• Cuci atau bersihkan tangan Anda secara teratur – seperti yang kita semua tahu, mencuci tangan dengan hati-hati menghilangkan sebagian besar mikroorganisme penyebab penyakit yang berbahaya
• Praktikkan kebersihan yang baik – jangan makan atau berbagi makanan dengan orang yang sakit, misalnya sedang flu atau batuk. Jangan makan di tempat-tempat di mana ada masalah kebersihan. 
• Pertahankan sistem kekebalan Anda – semakin kuat sistem kekebalan Anda, semakin baik dalam menangkal penyakit. Anda dapat meningkatkan kekuatan sistem kekebalan Anda dengan makan makanan sehat, tidur tepat waktu, dan berolahraga secara teratur.
• Masak makanan Anda dengan baik – memanaskan makanan Anda dengan suhu lebih dari 75 C sudah cukup untuk membunuh organisme penyebab meningitis terutama Listeria. Wanita hamil harus selalu memasak makanannya (terutama daging deli dan susu) dengan baik untuk menghindari listeriosis (meningitis yang disebabkan oleh Listeria monocytogenes).

Vaksinasi

Anda dapat mencegah meningitis dengan mendapatkan vaksinasi terhadap beberapa bakteri penyebab meningitis. Vaksin yang tersedia adalah: 

 – Vaksin Haemophilus influenza tipe b (Hib) – diberikan kepada anak mulai sekitar usia 2 bulan

 – Vaksin konjugat pneumokokus (PCV13) - harus diberikan kepada anak di bawah usia 2 tahun bersama dengan dosis tambahan di tahun-tahun berikutnya. Ini mencegah Anda terkena meningitis pneumokokus 

 – Vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23) - untuk orang yang lebih tua dari 65

– Vaksin konjugasi meningokokus – untuk anak usia 12-13 tahun dengan suntikan booster di tahun-tahun berikutnya

Jika gejala yang dijelaskan di atas segera hubungi dokter Anda dan periksakan diri Anda. 

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.