Model Anatomi 3D

5 Fakta Penting Tentang Struktur dan Fungsi Meninges

Otak manusia adalah struktur yang sangat sensitif dalam hal trauma dan cedera. Beberapa fitur pelindung membantu menjaga otak dalam lingkungan yang protektif. Salah satu fitur ini adalah meninges.

Mari kita lihat fakta paling menarik tentang meninges.

1. Meninges adalah penutup otak seperti lembaran yang membantu menjaga Sistem Saraf Pusat ( SSP ) tetap pada tempatnya dan menstabilkannya. Meninges juga ditemukan di dalam kanal tulang belakang di sumsum tulang belakang. 

2. Di otak dan tulang belakang, meningen juga mengatur sirkulasi cairan serebrospinal (CSF) yang memberikan perlindungan dan nutrisi ke jaringan saraf.

3. Sel khusus (sel meningeal) dalam jaringan meningeal bertanggung jawab atas mekanisme perlindungan yang disebut kekebalan meningeal yang mengontrol dan mengintervensi adanya infeksi yang dimediasi patogen.

4. Apa yang kita sebut sebagai "meninges" mewakili tiga lapisan jaringan independen yang terletak di tengkorak (rongga tengkorak) dan mengelilingi sumsum tulang belakang yang ditandai dengan struktur dan peran yang unik. Dura mater, lapisan terluar, terdiri dari dua lembar jaringan ikat yang melapisi permukaan interior rongga tengkorak. Lapisan arachnoid, lapisan tengah, terbuat dari jaringan ikat non-vaskularisasi. Pia mater, lapisan terdalam, adalah lembaran yang sangat tipis yang menutupi permukaan otak dan sangat vaskularisasi. 

5. Ruang antara arachnoid dan piamater dikenal sebagai “ruang subarachnoid”. Di wilayah ini di mana cairan serebrospinal (CSF) bersirkulasi, ada kompartemen tertentu (tangki subarachnoid) yang ditandai dengan akumulasi CSF (kolam atau tangki) untuk menyediakan nutrisi bagi otak, memungkinkan pertukaran zat terlarut, dan menawarkan dukungan mekanis dan fungsional untuk otak. 

Pada artikel ini, kita akan membahas secara rinci struktur, fungsi, dan penyakit paling umum yang terkait dengan lapisan pelindung otak ini.

Representasi grafis dari berbagai lapisan meningen di otak. Gambar oleh https://www.scientificanimations.com, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, melalui Wikimedia Commons

Struktur

Otak kita ditangguhkan atau mengambang di CSF dan ditutupi oleh tiga lapisan meningen : 

Meningen menyelubungi otak dan sumsum tulang belakang dan memisahkannya dari tulang yang mengelilinginya yaitu tengkorak dan tulang belakang. Meningen secara topografi diklasifikasikan menjadi: tengkorak dan tulang belakang meningen. Ada tiga ruang klinis penting yang dibatasi oleh meningen, yaitu ruang epidural, subdural, dan subarachnoid. Arakhnoid dan pia mater disebut juga leptomeningen; alasannya adalah adanya CSF di antara kedua lapisan ini. 

Terlepas dari fungsi mekanisnya, meningen bertindak untuk mendukung pembuluh darah dan membentuk rongga kontinu untuk sirkulasi cairan serebrospinal.

Dura mater

Itu dura mater merupakan lapisan meningeal terluar. Ini terdiri dari jaringan ikat padat tidak teratur dan terdiri dari dua lapisan:

  1. Itu periosteal lapisan: lapisan superfisial yang melekat pada meja bagian dalam tengkorak tulang.
  2. Itu meningeal lapisan: terletak di atas mater arachnoid. 

Kedua lapisan ini tidak dapat dipisahkan kecuali di tempat-tempat di mana mereka terpisah untuk menyelubungi vena besar yang dikenal sebagai sinus vena dural. Di tempat-tempat yang disebutkan di atas, dura mater menonjol ke dalam menuju jaringan otak membentuk partisi fibrosa. Partisi ini berada di dalam tengkorak dan adalah sebagai berikut:

  • Falx serebri: Yang terbesar dari tiga septa. Ini adalah struktur garis tengah yang memisahkan belahan otak, dan menampung sagital superior dan sagital inferior sinus vena. 
  • Tentorium otak kecil: Ini membentang dalam bidang horizontal dari permukaan bagian dalam tulang oksipital. Ini memisahkan jaringan otak yang terletak di bagian atas (otak besar) dari bagian yang terletak di bagian bawah (serebelum) dan berisi lurusmelintang, dan unggul sagital sinus. Struktur ini juga membagi ruang intrakranial menjadi supratentorial (di atas partisi) dan infratentorial (di bawah partisi) kompartemen. 
  • Falx serebelum: Memproyeksikan dari garis tengah tulang oksipital, memisahkan belahan otak kecil dan menampung berhubung dgn tengkuk sinus.
  • Diafragma sella: Ini adalah membran datar yang mengelilingi tangkai kelenjar pituitari dan membentuk penutup luar (atap) tempat kelenjar pituitari berada. Bagian anterior dan posterior antar gua sinus hadir di sini. 

Bagian tulang belakang dura mater sebaliknya tidak memiliki lapisan periosteal. Perbedaan ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa tidak seperti tengkorak, kolom vertebral memiliki lapisan periostealnya sendiri.

Materi arachnoid

Lapisan meningen ini diapit di antara dura dan pia mater. Itu potensi Ruang antara dura dan arachnoid mater dinamakan subdural (lebih dalam ke dura) dan ruang antara arachnoid dan pia mater disebut subarachnoid (lebih dalam ke arachnoid). Yang terakhir adalah ruang sejati yang berisi cairan serebrospinal di dalamnya. Ruang ini juga merupakan lokasi semua arteri dan vena serebral. Itu tulang belakang materi arachnoid adalah kelanjutan dari materi arachnoid kranial.

Arakhnoid menempel pada dura dan pia mater di tempat yang berbeda. Di tempat perlekatan dengan materi dura, ada tonjolan seperti jamur yang disebut arakhnoid granulasi. Granulasi ini menonjol ke dalam sinus vena dural dan memungkinkan aliran CSF terus menerus dari ruang subarachnoid ke sistem vena.  

Pia Mate

Ini adalah lapisan tipis, sangat vaskular yang mengikuti kontur otak. Beberapa pembuluh otak terkait dengan lapisan ini tetapi mereka tertanam di pia mater dan tidak disebutkan namanya secara terpisah. Itu pia mater berfungsi untuk secara fisik memisahkan jaringan saraf dari pembuluh darah yang ada di ruang subarachnoid. Ini juga meningkatkan kemanjuran penghalang darah-otak, komponen penting bagi jaringan otak agar tetap sehat. 

Tulang belakang pia mater melekat erat pada sumsum tulang belakang dan mengeluarkan tonjolan fibrosa di ujung sumsum tulang belakang – the terminal filum.

Ruang Meningeal

Seperti dijelaskan sebelumnya, ketiga lapisan meningeal memiliki ruang potensial di antara mereka dan adalah sebagai berikut:

  • Ruang Epidural – antara lapisan superfisial dura dan calvarium (tengkorak)
  • Ruang subdural – antara dura mater dan materi arachnoid
  • Ruang subarachnoid – antara arachnoid dan pia mater

Ruang-ruang ini sangat penting secara klinis pada cedera traumatis pada kepala. Darah bisa bocor ke ruang ini secara patologis dan menyebabkan perdarahan yang bisa berakibat fatal.

Ilustrasi tiga lapisan meningen. Gambar oleh Tim Pengembangan SIER[1], Domain publik, melalui Wikimedia Commons

Pasokan Neurovaskular

Meningen dipersarafi oleh saraf trigeminal (saraf kranial kelima). Suplai darah ke meningen berasal dari cabang-cabang karotis dan tulang belakang arteri. 

Representasi grafis dari arteri yang mensuplai darah ke meningen. Gambar oleh AAhmerasif, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, melalui Wikimedia Commons

Relevansi Klinis dan Gangguan Terkait

meningitis

Itu peradangan (pembengkakan) dari meningen disebut meningitis. Ini paling sering disebabkan oleh bakteri tetapi dapat disebabkan oleh virus dan bahkan diinduksi oleh obat. bakteri meningitis paling sering disebabkan oleh dua serangga (patogen): Neisseria meningitis dan Streptokokus radang paru-paru. Meningitis virus, di sisi lain, paling sering disebabkan oleh enterovirus

meningitis biasanya diobati dengan antibiotik dan obat antivirus setelah memastikan penyebabnya. Namun, jika tidak diobati, dapat berkembang menjadi komplikasi serius, misalnya, herniasi otak, dll. 

Pelajari lebih lanjut tentang meningitis di ini artikel.

Hematom epidural dan subdural

SEBUAH hematom adalah pengumpulan atau pengumpulan darah. Peningkatan tekanan di tengkorak karena penumpukan ini menyebabkan peningkatan cepat tekanan intrakranial karena tengkorak menjadi rongga tertutup. Pada CT scan mereka terlihat sebagai formasi berbentuk bulan sabit. Ada dua jenis hematoma:

  • epidural Hematoma – darah arteri terakumulasi antara calvaria (tengkorak) dan lapisan periosteal dari dura mater. Pembuluh darah yang paling sering terluka adalah arteri meningea media yang berjalan di sisi kepala (pelipis). 
  • Subdural Hematoma – terjadi ketika darah menumpuk di antara dura dan arachnoid mater. Hal ini disebabkan oleh pengumpulan darah vena dan biasanya melibatkan ruptur vena serebral saat bermuara ke dalam sinus vena dural. 

Klasifikasi lain dari hematoma subdural didasarkan pada kerangka waktu pembentukannya yaitu, hematoma subdural akut atau kronis. Hematoma akut disebabkan oleh cedera otak kuat yang tiba-tiba, sedangkan hematoma kronis dapat disebabkan oleh cedera yang lemah atau kecil dan biasanya disebabkan oleh penyebab lain yang mendasarinya. Hematoma bisa berakibat fatal jika tidak segera diobati. 

Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI) dari otak yang rusak (kiri) dan sehat (kanan) setelah cedera pada lapisan pelindung otak. Gambar oleh Galeri Gambar NIH, Larry Latour, Ph.D., Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke.
Referensi
  • Oliver Jones. Ajari Saya Anatomi; Neuroanatomi; Struktur Sistem Saraf Pusat; meningen. 
  • Agustinus, GJ, Fitzpatrick, D. (2004). Ilmu saraf (edisi ke-3). Sunderland, MA, AS: Sinauer Associates.
  • Blumenfeld, H. (2018). Neuroanatomi melalui kasus klinis (edisi ke-2). Sunderland, MA: Sinauer.
  • Haines, DE, Mihailoff, GA (2018). Ilmu saraf dasar untuk aplikasi dasar dan klinis. Philadelphia, PA: Elsevier.
  • Haines, DE (2014). Neuroanatomi dalam konteks klinis: Atlas struktur, bagian, sistem dan sindrom (edisi ke-9). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Mancall, EL, Brock, DG, & Gray, H. (2011). Neuroanatomi klinis Gray: dasar anatomi untuk ilmu saraf klinis. Philadelphia, PA: Elsevier.
  • Moore, KL, Dalley, AF, & Agur, AMR (2014). Anatomi Berorientasi Klinis (Edisi ke-7). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Netter, F. (2019). Atlas Anatomi Manusia (edisi ke-7). Philadelphia, PA: Saunders.
  • Patestas, MA, Gartner, LP, & Patestas, MA (2009). Buku Ajar Neuroanatomi. Oxford, Inggris: Penerbitan Blackwell.
  • Snell, Richard S. (2018) Neuroanatomi klinis (edisi ke-8). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins
  • Standring, S. (2016). Anatomi Gray (Edisi ke-41). Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.

Bagikan pemikiran Anda
Indonesian
Model Anatomi 3D