Spiegazione dei nervi spinali

Panoramica

Sai come funziona davvero la tua colonna vertebrale? La maggior parte delle persone ha un'idea generale, ma la verità è che stiamo tutti perdendo alcune informazioni vitali. In questo articolo, esploreremo l'anatomia dei nervi spinali e ti mostreremo di cosa sono responsabili. Sarai sorpreso da quello che impari!

Struttura

I nervi spinali sono relativamente grandi che sono formati dalla fusione di una radice nervosa sensoriale e una radice nervosa. Queste radici nervose emergono direttamente dal midollo spinale, le radici nervose sensoriali dalla parte posteriore del midollo spinale e le radici nervose motorie dalla parte anteriore dell'altro. Quando si uniscono, formano i nervi spinali ai lati del cordone spinale.

Il midollo spinale è composto da cellule nervose che servono a trasmettere le misurazioni tra il cervello e i nervi periferici.

I nervi spinali ricevono i sensitivi dai piccoli nervi situati in aree come la pelle, gli organi interni e le ossa. I nervi spinali inviano i messaggi sensoriali alle radici sensoriali, quindi alle fibre sensoriali nella parte posteriore (schiena o dorsale) del midollo spinale.

Thе mоtоr rооtѕ ricevere nеrvе mеѕѕаgеѕ frоm thе аntеriоr (frоnt оr vеntrаl) раrt оf il cavo ѕрinаl аnd ѕеnd thе nеrvе mеѕѕаgеѕ darti thе ѕрinаl nеrvеѕ, аnd casualmente darti ѕmаll nеrvе brаnсhеѕ che асtivаtе muѕсlеѕ in thе аrmѕ, lеgѕ, аnd оthеr аrеаѕ оf thе bоdу .

Ci sono 31 paia di nervi spinali tra cui:

  • Otto nervi spinali cervicali su ciascun lato della colonna vertebrale chiamati da C1 a C8
  • Dodici toracico nervi spinali in ogni lato del corpo chiamati da T1 a T12
  • Cinque nervi spinali lombari su ciascun lato chiamati da L1 a L5
  • Cinque nervi sacrali spinali su ciascun lato chiamati da S1 a S5
  • Un nervo coccige su ogni lato, CO1
Illustrazione della formazione del nervo spinale dalle radici dorsali e ventrali. Immagine di Miside 

Posizione e piacere

I nervi spinali sono distribuiti approssimativamente in modo uniforme lungo il cavo spinale e la colonna vertebrale. La spina dorsale è una colonna di ossa vertebrali che protegge e circonda il midollo spinale. Ogni nervo spinale esce dalla spina dorsale viaggiando attraverso il forame, che sono aperture ai lati destro e sinistro delle ossa vertebrali della spina dorsale.

I nervi spinali si formano entro pochi centimetri dalla colonna vertebrale su ciascun lato. Alcuni gruppi di nervi spinali si fondono tra loro per formare un grande plesso. Alcuni nervi spinali si dividono in rami più piccoli, senza formare un plesso.

Un plesso è un gruppo di nervi che si combinano tra loro. Ci sono cinque plessi principali formati dai nervi spinali:

Plesso cervicale

Composto dalla fusione dei nervi spinali da C1 a 5, questi si dividono in nervi più piccoli che trasportano i sensi e forniscono il controllo motorio ai muscoli di questo collo e spalle.

Plesso brachiale

Formato dalla fusione dei nervi spinali C5 attraverso T1, questo plesso si ramifica nei nervi che trasportano messaggi sensoriali e forniscono il controllo motorio ai muscoli e alle gambe.

Plesso lombare

I nervi spinali da L1 a L4 convergono a formare il plesso lombare. Questo plesso si divide nei nervi che trasportano i disturbi sensoriali e fornisce il controllo motorio ai muscoli dell'addome e delle gambe.

Plesso sacrale

I nervi spinali da L4 a S4 si uniscono e poi si diramano nei nervi che portano messaggi sensoriali e forniscono il controllo motorio ai muscoli delle gambe.

Plesso coccigeale

Composto dalla fusione dei nervi S4 attraverso la CO1, questo plesso fornisce il motore e il controllo sensoriale della genitalia e dei muscoli che controllano la defecazione.

Variazioni

Uno studio del 2017 che ha valutato l'anatomia del nervo spinale di 33 cadavere (persone decedute) ha identificato le varianti del plesso nervoso spinale in 27,3. Ciò suggerisce che la variazione non è rara, ma che comunemente non provoca problemi evidenti.

Plessi dei nervi spinali. Immagine di OpenStax

Funzione

I nervi spinali hanno piccoli rami sensoriali e motori. Ciascuno dei nervi spinali svolge funzioni che corrispondono a una determinata regione del corpo. Questi sono il movimento muscolare, la sensazione e le funzioni automatiche (controllo degli organi interni).

Poiché la loro funzione è così ben compresa, quando un particolare nervo spinale diventa compromesso, il conseguente deficit spesso rileva che il nervo spinale ha problemi ai nervi.

Funzione motoria

I messaggi motori ai nervi spinali hanno origine nel cervello. La striscia motoria (homunculus) nel cervello avvia un comando per il controllo muscolare. Questo comando viene inviato alla spina dorsale attraverso impulsi nervosi e poi viaggia attraverso la radice del motore fino al nervo spinale. La stimolazione motoria è molto specifica e può attivare l'intero nervo spinale o solo uno dei suoi rami per stimolare un gruppetto molto piccolo di muscoli, che si allargano da uno all'altro.

La distribuzione del controllo del nervo spinale in tutto il corpo è descritta come una mitoma. Ogni movimento fisico richiede uno o più muscoli, che vengono attivati da un ramo di un nervo spinale. Ad esempio, il muscolo bicipite è controllato da C6 e il muscolo tricipite è controllato da C7.

Funzione anatomica

La funzione autonoma dei nervi spinali media gli organi interni del corpo, come più vescica e l'intestino. Ci sono meno rami autonomi dei nervi spinali che non ci sono i rami motori e sensoriali.

Funzione sensoriale

I nervi spinali ricevono messaggi tra cui tocco, temperatura, posizione, vibrazioni e dolore dai piccoli nervi della pelle, muscoli, articolazioni e danni interni. Ogni nervo spinale corrisponde a una regione cutanea del corpo descritta come un dermatomo. Ad esempio, la sensazione vicino all'ombelico viene inviata a T10 e la sensazione della mano viene inviata a C6, C7 e 8. I sensory dermatomi non si adattano perfettamente a loro.

Rilevanza clinica e malattie associate

Ernia del disco

Un diѕс hеrniаtеd, аlѕо rеfеrrеd darti аѕ una scivolato diѕс, оссurѕ quando la struttura оf thе vertebrale bоnеѕ аnd thеir cartilagine, ligаmеntѕ, tеndоnѕ, аnd muѕсlеѕ аrе diѕruрtеd-аllоwing thе vеrtеbrаl ѕtruсturеѕ darti fаll оut оf рlасе, соmрrеѕѕing thе cavo ѕрinаl аnd / оr il nervo spinale. Di solito, i primi sintomi includono dolore al collo o formicolio al braccio o alla gamba. Un'ernia del disco può essere un'emergenza medica perché può causare danni permanenti al midollo spinale.

Il trattamento comprende farmaci antinfiammatori orali, terapia, iniezioni di farmaci antidolorifici o farmaci antinfiammatori e, probabilmente, la riparazione chirurgica e la stabilizzazione del.

Illustrazione di un disco sano rispetto a un'ernia del disco. Immagine di James Marvin Phelps

Herpes zoster

Una condizione molto comune, l'herpes zoster è la riattivazione del virus che provoca il varicella, l'herpes zoster. L'herpes zoster è caratterizzato da un forte dolore e talvolta è accompagnato da un'eruzione cutanea. Se hai mai avuto un'infezione da pollo, il virus rimane nel tuo corpo, in una radice nervosa, dopo la guarigione dalle malattie. Quando si riattiva, di solito a causa di un sistema immunitario debole, provoca dolore e lesioni cutanee nella regione alimentata da una radice nervosa o da un mal di testa.

Un caso di herpes zoster generalmente si risolve da solo e i farmaci in genere non si riprendono. C'è un'immunizzazione che può prevenire l'herpes zoster, tuttavia, e può essere consigliata se sei suscettibile di sviluppare una riattivazione dei virus.

Sindrome di Guillane Barre (GBS)

GBS, chiamato anche polineuropatia demielinizzante acuta, causa debolezza dei nervi periferici e può colpire molti nervi spinali di volta in volta. Tipicamente, GBS provoca inizialmente formicolio ai piedi, seguito da debolezza nei piedi e nelle gambe, che avanza a debolezza delle braccia e del petto. Può anche danneggiare i muscoli che controllano la respirazione. Il supporto respiratorio con un ventilatore meccanico è di solito necessario fino a quando la condizione non si risolve.

Questa malattia è causata dalla demielinizzazione, che è una perdita della mielina protettiva (strato grasso) che circonda ogni nervo. Una volta che questa mielina è persa, i nervi non funzionano come dovrebbero, con conseguente debolezza muscolare. Alla fine la mielina viene sostituita e i nervi possono funzionare di nuovo, ma nel frattempo è necessario il supporto medico.

Trauma della colonna vertebrale

Sрinаl nerves саn bесоmе injurеd in major trаumаtiс accidents. Whiрlаѕh injuriеѕ, falls, оr nесk trauma duе tо blunt fоrсе (ѕuсh аѕ in соntасt ѕроrtѕ оr intеntiоnаl injurу) саn саuѕе ѕwеlling, ѕtrеtсhing, оr a tеаr in thе сеrviсаl ѕрinаl nеrvеѕ оr thе сеrviсаl рlеxuѕ. Hеаvу lifting, fаlling, аnd ассidеntѕ mау injurе thе lumbаr ѕрinаl nеrvеѕ оr thе lumbаr рlеxuѕ.

Raramente, i nervi spinali vengono feriti durante una procedura intervenzionale, soprattutto durante un intervento chirurgico importante che coinvolge un cancro esteso vicino alla colonna vertebrale. Lesione traumatica di un nervo spinale richiede una terapia e/o un intervento chirurgico.

Polineuropatia

La neuropatia è una malattia dei nervi periferici. La maggior parte delle neuropatie coinvolge piccoli rami nervosi, ma possono influenzare anche i nervi spinali. Le cause più comuni di neuropatia includono l'assunzione cronica di alcol, diabete, chemioterapia, carenza di vitamina B12 e sostanze chimiche neurotossiche.

A volte, i nervi possono recuperare la loro funzione, ma spesso il danno nervoso è permanente e il trattamento è mirato a identificare la causa per prevenire ulteriormente.

Meningite

Un'infezione o un'infiammazione delle meningi, che è il rivestimento che racchiude e protegge il midollo spinale (sotto la spina dorsale), può interrompere la funzione dei nervi o dei nervi. La meningite provoca febbre, affaticamento e mal di testa e può causare sintomi neurologici come debolezze e perdite sensoriali. Di solito, con un trattamento tempestivo, la meningite risolve senza danni permanenti ai nervi spinali.

Cancro

Il cancro dentro o vicino alla colonna vertebrale può infiltrarsi (invadere) o comprimere i nervi spinali, causando disfunzioni. Questo può causare dolore, debolezza o cambiamenti sensoriali che coinvolgono uno o più nervi spinali. Il trattamento include la rimozione chirurgica del cancro, delle radiazioni o della chemioterapia. Il recupero varia a seconda di quanto è esteso il coinvolgimento del nervo spinale.

Riferimenti

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Nervi spinali: anatomia, radici e funzione | Kenhub Estratto da

https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/spinal-nerves 14 agosto 2021

Anatomia, descrittiva e chirurgica: l'anatomia di Grey. Grigio, Henry. Filadelfia: Coraggio libri/Running Press, 1974

Anatomia clinicamente orientata. Altro, Keith L. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010 (6a ed.)

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