심장 마비는 심근 경색에 대한 일반 용어입니다. 심근경색증은 간단히 말해서 심장 세포/조직의 죽음입니다. 심근 세포 사멸은 세포가 정상적인 기능을 수행하는 데 충분한 영양과 산소를 공급받지 못할 때 발생합니다.
산소 공급 감소의 가장 흔한 원인은 관상 동맥의 죽상 경화증으로 인한 혈액 공급의 갑작스러운 손상입니다. 이것은 심장마비의 특징인 왼쪽 팔로 방사되는 심한 왼쪽 가슴 통증으로 이어집니다.
일반 용어이기 때문에 심장 마비는 협심증을 나타내는 데에도 사용됩니다. 협심증은 기본적으로 심장에 대한 혈액 공급의 손상이지만 심근 세포 사멸을 유발할 만큼 심각하지 않거나 길지 않습니다. 휴식이나 니트로글리세린 치료로 통증이 사라지고 손상이 영구적이지 않습니다. 그러나 협심증은 심혈관 기능 저하의 경고입니다.
손상된 혈액 공급은 종종 주요 관상 동맥의 분지에 의해 공급되는 심장의 특정 영역으로 제한됩니다. 관상 동맥의 주요 가지에는 왼쪽 관상 동맥과 오른쪽 관상 동맥이 있습니다.
징후 및 증상
심장마비 증상의 중증도는 심근 손상 정도에 따라 다릅니다.
- 심장마비의 가장 특징적인 증상은 갑작스러운 왼쪽 가슴 통증이 왼팔로 퍼지는 것입니다.
- 발한, 쇠약은 심장마비의 다른 비특이적 증상입니다.
환자는 위독한 상태에서 회복된 후 일반적으로 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
1. 피로
2. 비만, 체중 증가
3. 불규칙하고 낮은 식욕
4. 만성기침, 가래가 섞인 쌕쌕거림, 피가 섞인 기침
5. 변동하는 심박수
6. 약간의 활동 시 빈맥 및 두근거림
7. 경우에 따라 복부가 부어오름
8. 숨가쁨과 같은 호흡 문제
9. 다리와 발에 정맥혈이 고이는 현상
10. 목 정맥의 울혈
위험 요소
1: 관상동맥 질환과 심장마비의 병력
관상동맥질환은 관상동맥의 동맥경화로 인해 발생하는 흔한 질환입니다. 죽상동맥경화증은 콜레스테롤이 혈관벽, 특히 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 침착되는 경우입니다. 손상된 혈액 공급은 심근 세포 사멸 및 심장 근육 손상으로 이어집니다. 영향을 받은 세포와 조직은 섬유화되어 나중에 합병증을 유발할 수 있습니다.
2: 고혈압
고혈압은 심장마비의 위험을 크게 증가시키는 것으로 나타났습니다. 심장은 더 높은 전신 혈압에 대해 더 큰 힘으로 펌핑해야 합니다. 심장의 작업 부하가 급격히 증가하여 에너지 요구량이 증가합니다.
3: 심근염과 판막 질환
심근경색증이라고도 하는 심장 근육의 염증은 중요한 위험 요소입니다. 류마티스성 심장병과 같은 판막 질환은 또한 심근 세포의 건강을 손상시킵니다.
4: 특정 만성 질환
당뇨병은 장기적으로 동맥경화증 및 이에 따른 심장마비의 위험을 증가시킵니다. 유사하게, 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증은 심장 활동을 방해합니다.
5: 특정 생활 방식 요인
흡연과 알코올은 심근 조직에 장기적인 손상을 일으킵니다. 마찬가지로, 건강에 해로운 식단은 죽상 동맥 경화증과 심장 마비의 위험을 증가시킵니다.
합병증
울혈 성 심부전증
심장마비는 생명을 위협하는 상태입니다. 심장마비가 제때 치료되지 않으면 울혈성 심부전으로 이어질 수 있습니다. 심장은 혈액을 효과적으로 펌프질하지 못하여 다리, 간, 폐의 정맥과 같은 곳에 혈액이 고이게 됩니다.
뇌 손상
뇌 세포는 단기 저산소 상태에서 괴사 손상에 더 취약합니다. 치료되지 않은 심장 마비는 항상 뇌 세포 손상으로 이어질 것입니다.
죽음
심장으로의 혈액 공급이 즉시 이루어지지 않으면 심근경색이 시작되어 심장 기능이 심각하게 손상됩니다. 심장은 나머지 기관에 혈액을 공급합니다. 오작동하는 심장은 신체의 나머지 부분에 대한 혈액 공급을 손상시켜 다기관 부전 및 사망을 초래합니다.
진단
심장마비의 진단은 3단계로 이루어집니다.
1: 역사 기록
병력 청취에서 의사는 증상의 강도, 기간, 빈도 및 활동 연관성에 초점을 맞춰 증상에 대해 질문할 것입니다.
2: 신체검사
의사는 혈압, 심박수 및 심장 소리를 포함한 심혈관 매개변수를 확인할 것입니다. 그는 또한 목과 다리에 정맥 울혈이 있는지 확인할 것입니다.
3: 전자CG
ECG는 심장마비를 진단하는 가장 적절한 방법입니다. ECG는 심장의 여러 방의 전기적 활동을 알려줍니다. ECG를 보고 의사는 영향을 받는 심장 부위를 찾을 수 있습니다. 또한 다양한 유형의 심장마비를 구별할 수 있습니다.
4: 실험실 테스트 및 심장 마커
가장 중요한 실험실 테스트에는 트로포닌 및 크레아틴 키나제와 같은 심장 마커가 포함됩니다. 심근경색증에서는 상승된 심장 표지자가 나타납니다.
치료
심장마비의 치료 경로는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 치료 옵션에는 약물, 수술 및 장치 이식이 포함됩니다.
1. 약물
심장마비에 사용되는 일반적인 약물은 다음과 같습니다. 항응고제, 베타 차단제, 안지오텐신 길항제, 칼슘 채널 차단제, 항 고지혈증 약물 및 질산염과 같은 혈관 확장제.
위에서 설명한 약물은 다양한 방식으로 심장마비 증상을 개선합니다. 이러한 방법에는 심장의 펌프 능력 향상, 심장이 펌프해야 하는 동맥압 감소, 응혈 감소, 심장 혈액 공급 개선이 포함됩니다.
2. 수술적 치료
협심증의 경우 심장마비에 대한 외과적 치료 옵션에는 우회 수술과 혈관 성형술이 있습니다.
우회 수술에서 외과의 사는 혈액이 심장에 도달할 수 있는 추가 경로를 만듭니다. 건강한 혈관 조각을 채취하여 혈관 폐색의 전후 부분에 부착합니다.
혈관 성형술에서는 카테터가 혈관으로 전달됩니다. 카테터 끝에 풍선이 있습니다. 카테터의 끝이 혈관의 검은 부분에 도달하면 풍선이 팽창합니다. 이 인플레이션은 동맥경화 차단을 엽니다.
3. 기기의 이식
인공 심박 조율기: 심박 조율기의 설정 주파수에 따라 심장이 박동합니다.
이식형 Cardioverter Defibrillator: 부정맥을 감지하고 심장에 충격을 주어 재조정합니다.
방지
하지만 심장마비가 항상 예측 가능한 것은 아닙니다. 심장마비를 예방하기 위해 다음과 같은 생활 방식 변화를 취할 수 있습니다.
1. 담배를 끊고 적당히 마신다.
2. 당뇨병 및 기타 만성 질환을 예방하기 위한 규칙적인 운동.
3. 건강한 식단은 콜레스테롤, 포도당 및 체중을 조절합니다. 이 통제는 심장마비의 위험을 줄입니다.
4. 스트레스는 또한 심장마비의 진행에 기여하는 요소입니다. 스트레스를 관리하고 좋은 수면 패턴을 취하면 심장마비의 위험이 줄어듭니다.
심혈관 문제의 증상이 있으면 정기적으로 의사와 상담하십시오. 부작용을 예방하려면 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
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