心脏病发作

心脏病发作是心肌梗塞的俗称。简而言之,心肌梗塞是心脏细胞/组织的死亡。当细胞没有获得足够的营养和氧气来执行其正常功能时,就会发生心肌细胞死亡。

氧气供应减少的最常见原因是冠状动脉粥样硬化导致血液供应突然受损。这会导致严重的左侧胸痛并放射到左臂,这是心脏病发作的特征。

由于它是一个外行术语,因此心脏病发作也用于指代心绞痛。心绞痛基本上是心脏血液供应受损,但不严重或持续时间不足以导致心肌细胞死亡。休息或硝酸甘油治疗后疼痛会消失,并且损伤不是永久性的。然而,心绞痛是心血管功能受损的警告。

受损的血液供应通常仅限于由冠状动脉主干分支供应的心脏特定区域。冠状动脉的主要分支包括左冠状动脉和右冠状动脉。

体征和症状

心脏病发作症状的严重程度取决于心肌损伤的程度。

  • 心脏病发作最典型的症状是突然向左臂放射的左侧胸痛。
  • 出汗、虚弱是心脏病发作的其他非特异性症状

患者病情危重痊愈后,通常会出现以下症状。

1. 疲劳

2.肥胖、体重增加

3. 不规律和食欲不振

4.慢性咳嗽,有粘液喘鸣,也可有咳血

5. 心率波动

6.轻微活动时心动过速和心悸

7.在某些情况下腹部肿胀

8.呼吸急促等呼吸问题

9. 腿部和足部静脉血淤积

10. 颈静脉充血

风险因素

1:冠状动脉疾病和心脏病发作史

冠状动脉疾病是由于冠状血管的动脉粥样硬化而发生的常见疾病。动脉粥样硬化是指胆固醇沉积在血管壁中,尤其是在供应心脏的冠状动脉中。血液供应受损会导致心肌细胞死亡和心肌损伤。受影响的细胞和组织会纤维化,并可能在以后导致并发症。

2:高血压

高血压已被证明会显着增加心脏病发作的风险。心脏需要以更大的力来泵送更高的全身血压。心脏的工作量急剧增加,导致能量需求增加。

3:心肌炎和瓣膜病

心肌炎症,也称为心肌梗塞,是一个重要的危险因素。瓣膜疾病如风湿性心脏病也会损害心肌细胞的健康。

4:某些慢性病  

从长远来看,糖尿病会增加动脉粥样硬化和随后心脏病发作的风险。同样,甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进会干扰心脏活动。

5:某些生活方式因素

吸烟和饮酒会对心肌组织造成长期损害。同样,不健康的饮食会增加动脉粥样硬化和心脏病发作的风险。

并发症

充血性心力衰竭

心脏病发作是一种危及生命的疾病。如果心脏病发作不及时治疗,可能会导致充血型心力衰竭。心脏不能有效地泵血,导致血液在腿部、肝脏和肺静脉等部位积聚。

脑损伤

脑细胞在短期缺氧时更容易受到坏死性损伤。未经治疗的心脏病发作总是会导致脑细胞损伤。

死亡

如果没有立即建立心脏的血液供应,就会出现心肌梗塞,严重损害心脏功能。心脏为其他器官提供血液。心脏功能障碍会损害身体其他部位的血液供应,导致多器官衰竭和死亡。

诊断

心脏病发作的诊断将分三个步骤。

1:历史记录

在询问病史时,医生会询问您的症状,重点是症状的强度、持续时间、频率和活动关联。

2:体格检查

您的医生会检查您的心血管参数,包括血压、心率和心音。他还将检查颈部和腿部的静脉充血。

3:ECG

心电图是诊断心脏病发作的最合适方法。心电图将为您提供心脏不同腔室的电活动。通过查看您的心电图,您的医生可以找到受影响的心脏区域。它还可以区分不同类型的心脏病发作。

4:实验室检查和心脏标志物

最重要的实验室测试包括心脏标志物,例如肌钙蛋白和肌酸激酶。在心肌梗塞中可见心脏标志物升高。

治疗

心脏病发作的治疗途径将取决于您疾病的严重程度。治疗选择包括药物、手术和植入设备。

1. 药物

用于心脏病发作的常用药物包括 抗凝剂、β受体阻滞剂、血管紧张素拮抗剂、钙通道阻滞剂、抗高脂血症药物和血管扩张剂如硝酸盐。

上述药物以不同方式改善心脏病发作的症状。这些方法包括提高心脏的泵血能力、降低心脏泵血所需的动脉压、减少血凝块和改善心脏的血液供应。

2. 手术治疗

心绞痛的心脏病发作的手术治疗选择包括搭桥手术和血管成形术。

在搭桥手术中,外科医生为血液创造了一条额外的路径,让血液到达您的心脏。取一块健康的血管并将其附着在血管阻塞的前后部分。

在血管成形术中,将导管插入您的血管。导管的末端有一个球囊。当导管的末端到达血管的黑色部分时,球囊就会膨胀。这种膨胀打开了动脉粥样硬化块。

3. 植入设备

人工起搏器:心脏会按照起搏器设定的频率跳动。

植入式心脏复律除颤器:它检测心律失常并通过对您的心脏进行电击来重新调整它们。

预防

不过,心脏病发作并不总是可以预测的。您可以采取以下生活方式的改变来预防心脏病发作。

1.戒烟,适量饮酒。

2.经常运动,预防糖尿病等慢性病。

3. 健康的饮食可以控制胆固醇、葡萄糖和体重。这种控制降低了心脏病发作的风险。

4. 压力也是心脏病发作的一个促成因素。管理压力并养成良好的睡眠习惯可以降低心脏病发作的风险。

如果您有任何心血管问题的症状,请定期咨询您的医生。必须遵循医生的指示以防止不良后果。

参考

1: Quah, JL, Yap, S., Cheah, SO, Ng, YY, Goh, ES, Doctor, N., Leong, BS, Tiah, L., Chia, MY, & Ong, ME (2014)。了解新加坡居民心脏病发作和中风的体征和症状。 生物医学研究国际2014, 572425. https://doi.org/10.1155/2014/572425

2:Phillips, AN, Shaper, AG, Pocock, SJ, Walker, M., & Macfarlane, PW (1988)。风险因素在患有预先存在的缺血性心脏病的男性心脏病发作中的作用。 英国心脏杂志60(5), 404–410。 https://doi.org/10.1136/hrt.60.5.404

3:Fang, J.、Luncheon, C.、Ayala, C.、Odom, E. 和 Loustalot, F.(2019 年)。成人对心脏病发作症状和反应的认识——美国,2008 年、2014 年和 2017 年。 MMWR。发病率和死亡率每周报告68(5), 101–106。 https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6805a2

4: Greenlund, KJ, Keenan, NL, Giles, WH, Zheng, ZJ, Neff, LJ, Croft, JB, & Mensah, GA (2004)。公众对心脏病发作主要体征和症状的认识:十七个州和美属维尔京群岛,2001 年。 美国心脏杂志147(6), 1010–1016。 https://doi.org/10.1016/j.ahj.2003.12.036

5: Ornato, JP 和 Hand, MM (2001)。心脏病发作的警告信号。 循环104(11), 1212–1213。 https://doi.org/10.1161/hc2501.093258

7: Schwartz, BG, Mayeda, GS, Burstein, S., Economides, C., & Kloner, RA (2010)。心脏病发作的时间和原因是什么?心血管触发因素及其潜在作用。 医院实践(1995 年)38(3), 144–152。 https://doi.org/10.3810/hp.2010.06.308

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