دليل لإجراء تنظير القصبات

ملخص

يشير التنظير الداخلي إلى إجراء يمكن للأطباء من خلاله رؤية أجزاء مختلفة من الجسم من الداخل ، على سبيل المثال ، الجهاز الهضمي (GI) والجهاز التنفسي. تنظير القصباتيشير إلى الإجراء الذي يسمح لطبيبك (أخصائي أمراض الرئة) بفحص ممرات الجهاز التنفسي ، أي القصبة الهوائية والرئتين والممرات الهوائية. 

عادة ما يتم إجراء تنظير القصبات بمساعدة منظار قصبات مرن يشبه الأنبوب. يتم تمريره من خلال أنفك أو فمك عبر حلقك إلى ممرات الهواء. يستخدم تنظير القصبات لتقييم أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي ، أي ؛ فهي جيدة من الناحية الهيكلية والوظيفية. يمكن استخدامه أيضًا لأخذ خزعات (عينات من الأنسجة) من بطانة الشعب الهوائية. يمكن أيضًا إخراج الأجسام الغريبة التي تعلق في مجرى الهواء باستخدام منظار القصبات. في هذه المقالة سوف ننظر في بعض التفاصيل حول تنظير القصبات. 

دواعي الإستعمال

منظار القصبات إجراء مفيد للعديد من المواقف المختلفة (معظمها مشاكل الرئة). بعض المؤشرات الأكثر شيوعًا لتنظير القصبات هي: 

• السعال المستمر 
• نفث الدم - سعال الدم 
• ألم صدر 
• صعوبة في التنفس 
• أشعة سينية غير طبيعية على الصدر 
• تشخيص عدوى الرئة 
• اكتشاف ورم في الجهاز التنفسي 
• القصور التنفسي الحاد - عندما لا تتمكن من إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا بحيث يتم إدخال أنبوب في رئتيك لتتنفسه 
• حبس جسم غريب في مجرى الهواء - على سبيل المثال ، جزيئات الطعام ، والخرز ، وما إلى ذلك كملاحظة جانبية ، فإن معظم الأجسام الغريبة تستقر عند القصبات الهوائية اليمنى حيث تبدأ في وقت مبكر وتكون أكثر استقامة من القصبة الهوائية اليسرى. 
• استرواح الصدر - انهيار الرئة بسبب التمزق. 

مخاطر الإجراء

عادة ما يكون تنظير القصبات إجراءً خاليًا من المخاطر ونادرًا ما تحدث مضاعفات. أنت أكثر ميلًا إلى تجربة المضاعفات إذا كانت مجرى الهواء لديك ملتهبة أو متضررة بالفعل بسبب بعض الأمراض الأساسية. 

كما هو الحال مع إجراءات التنظير الداخلي الأخرى ، سيتم إعطاؤك بعض أشكال التخدير التي قد تسبب بعض الآثار الجانبية مثل النعاس أو الصداع أو الإسهال أو الإمساك ، وما إلى ذلك من المضاعفات النادرة التي قد تحدث: 

• نزيف- يمكن أن يحدث نزيف أثناء إجراء الخزعة. 

• انهيار الرئة- يمكن أن تؤدي إصابة الشعب الهوائية مثل ثقب الرئة إلى انهيار الرئة بسبب تراكم الهواء في الرئتين. 
• حمى- الحمى هي عرض جانبي طفيف ولكنه شائع إلى حد ما لتنظير القصبات. ومع ذلك ، فهي ليست عادة علامة على الإصابة. 

تحضير المريض

يتكون التحضير لتنظير القصبات من عدة احتياطات. 

• الغذاء والأدوية- يُنصح عمومًا بتجنب الطعام قبل 4-8 ساعات على الأقل من تنظير القصبات. عادة ما تكون هناك حاجة لبعض الأدوية للتوقف قبل بضعة أيام من الاختبار. تشمل هذه الأدوية مميعات الدم مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل والوارفارين (الكومادين). يجب عليك أيضًا إبلاغ طبيبك بأي أدوية أخرى تتناولها. 

• ملابس- في يوم الفحص ، يجب أن ترتدي رداء المستشفى. سيتعين عليك أيضًا إخراج أي نوع من أطقم الأسنان والجسور القابلة للإزالة من فمك. قد تحتاج أيضًا إلى إزالة معينات السمع أو العدسات اللاصقة أو النظارات. 

يُنصح بأخذ شخص معك للاختبار لأن المهدئ قد يؤدي إلى تغيير الحالة العقلية. 

إجراء

تستغرق العملية ما مجموعه 30-60 دقيقة. ستجلس أو تستلقي على طاولة مع ذراعيك إلى جانبك وجسمك متصل بأجهزة مراقبة للتحقق من عناصرك الحيوية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم وما إلى ذلك. 

ستحصل بعد ذلك على دواء مهدئ عن طريق الوريد (IV) حتى تتمكن من الاسترخاء وتجنب الألم وعدم الراحة. عادة ما يكون التهدئة عبارة عن تخدير واعٍ تشعر فيه بالنعاس ولكنك مستيقظ. في بعض الأحيان ، قد يتم وضع رذاذ أو كريم مخدر أو رشه لتخدير الممرات الهوائية. 

أثناء الإجراء ، سيقوم الطبيب بإدخال منظار القصبات في أنفك. منظار القصبات عبارة عن هيكل يشبه الأنبوب مزود بضوء وكاميرا في النهاية المُدخلة. تتيح هذه الكاميرا للطبيب تصور مجرى الهواء الخاص بك. يتقدم منظار القصبات ببطء إلى حلقك ثم مجرى الهواء. قد تشعر بعدم الارتياح ولكن لا ينبغي أن تكون مؤلمة. قد يسألك طبيبك عما إذا كان لديك أي ألم في صدرك أو ظهرك أو كتفيك.

 

تعافي المريض 

تتم متابعة تنظير القصبات للمراقبة لعدة ساعات ، أي أن أطبائك سيفحصونك لمواجهة أي مضاعفات. سيكون لديك بعض التأثيرات المهدئة والمسكنة (المخدرة) للدواء. قد تشعر بالخدر في فمك وأنفك لبضع ساعات على الأقل. 

عادة ، يتم منع (تجنب) الطعام والشراب حتى تزول آثار الدواء. يتم اتخاذ هذا الاحتياط لتجنب أي جسم غريب يعيق مجرى الهواء والرئتين. 

يسمح لك أن تأكل أو تشرب بمجرد أن تشعر بأن فمك وحلقك طبيعي. يجب أن تبدأ بأخذ رشفات صغيرة من الماء أو بعض السوائل. 

عادة ما تستمر آثار التخدير المعطى لبضع ساعات أو ليوم واحد. يجب عليك إحضار شخص ما من منزلك أو صديقك لإعادتك إلى المنزل. يجب عليك الراحة والاسترخاء لليوم المتبقي وشرب الكثير من السوائل من أجل إخراج المهدئات. 

بسبب مرور الأنبوب عبر أنفك أو فمك ، قد تشعر بالتهاب في الحلق أو بحة صغيرة في صوتك. يمكنك إضافة الماء الدافئ الغرغرة إلى روتينك لمدة يوم أو يومين لتهدئة حلقك. 

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت: 

• تعاني من حمى تستمر 24 ساعة أو أكثر 
• زيادة آلام الصدر 
• يعاني من صعوبة في التنفس 
• اسعل بضع ملاعق كبيرة من الدم. 

النتائج 

سيناقش أطبائك نتائج تنظير القصبات الخاص بك بين 1-3 أيام من الاختبار. سيقوم طبيبك بعد ذلك بتشخيص المرض الحالي أو بدء العلاج أو تغيير العلاج. في حالة وجود أمراض مثل السرطان ، قد تحتاج إلى اختبارات أخرى بما في ذلك تنظير القصبات في المستقبل. 

يتم فحص الخزعات المأخوذة من قبل أخصائي علم الأمراض ويمكن أن تستغرق التقارير وقتًا أطول بسبب الوقت الذي تستغرقه العملية. يجب عليك مناقشة جميع تفاصيل نتائجك ونتائجك مع طبيبك لأن هذا سيساعدك على اتخاذ قرار جيد بشأن صحتك. 

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.