دليل لتوسع الأوردة

ملخص

تحدث الدوالي عندما تصبح الأوردة في أي جزء من الجسم متوسعة بشكل مفرط ومحتقنة بالدم. تكون صغيرة ومرئية من خلال سطح الجلد ولها صبغة حمراء أو زرقاء داكنة. تُعرف الدوالي في الغالب بمظهرها الملتوي. الشكل الأكثر اعتدالًا من دوالي الأوردة هو الأوردة العنكبوتية نظرًا لمظهرها الأصغر الشبيه بالشبكة ، وغالبًا ما تظهر على الوجه والساقين. توجد الدوالي في أجزاء من الجسم تتحمل ضغطًا كبيرًا في أوعيتها مثل الساقين. لا تشكل الدوالي عادةً خطراً على الصحة ، ويتم علاجها في الغالب لأسباب تجميلية.  

تحدث الدوالي بنسبة تصل إلى 73% في النساء وتصل إلى 56% عند النساء. في أستراليا ، 10.4-23.0 % من الرجال و 29.5-39.0% من النساء لديهم شكل من أشكال الدوالي. في هذه المقالة ، سوف نتعمق في أسباب توسع الأوردة وخيارات العلاج المتاحة.  

العلامات والأعراض

لا تسبب الدوالي عادة أي ألم أو إزعاج. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا هو الحال دائمًا. في حالة تسبب هذه الأوردة في الشعور بالألم ، فإن بعض العلامات التي يجب الانتباه إليها هي: 

• الأوردة الحمراء والزرقاء والأزرق الداكن - بسبب الدم غير المؤكسج بالداخل 
• انتفاخ أوردة متشابكة تشبه الحبل - بسبب تجمع الدم 
• شعور بألم شديد في الساقين  
• شعور بحرقان وتشنج ونبض في الساقين 
• حكة في الأوردة المحيطة 
• تلون الجلد حول الأوردة 

الأسباب

تستخدم الشرايين لنقل الدم إلى أنسجة الجسم. هذا الدم بمجرد أن ينقل الأكسجين والعناصر الغذائية الحيوية يجب أن يعود إلى القلب. للعودة إلى القلب ، تُستخدم الأوردة لنقل الدم بعكس الجاذبية إلى القلب. هناك طريقتان يتم من خلالهما تحسين التدفق ضد الجاذبية. تقلصات العضلات في الأسفل رجل المساعدة في دفع الدم إلى أعلى الساق عبر الأوردة. ثانيًا، تحافظ الصمامات الموجودة داخل الوريد على تدفق الدم "في اتجاه واحد" عائداً إلى القلب. 

كما ذكرنا من قبل ، الدوالي ناتجة عن زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية. يؤدي ارتفاع ضغط الدم هذا إلى إضعاف الصمامات الموجودة داخل الوريد. تستخدم هذه الصمامات بشكل أساسي لحركة الدم في اتجاه واحد. ومع ذلك ، إذا ضعفت هذه الصمامات ، يتحرك الدم إلى الوراء. مع هذه الحركة إلى الوراء ، يتجمع الدم داخل الوعاء الدموي. يؤدي هذا بعد ذلك إلى تكوين أوعية متضخمة على سطح الجلد (السطح السطحي). ثم تعطي هذه الأوعية لونًا أرجوانيًا غامقًا أو أزرقًا مميزًا يمكن رؤيته للعين البشرية.  

عوامل الخطر

ترتبط بعض عوامل الخطر بزيادة احتمالية الإصابة بالدوالي. تشمل العوامل ما يلي: 

• عمر - عندما يتقدم الشخص في العمر ، تضعف الأوعية الدموية للفرد. ويرجع ذلك إلى التآكل الطويل الأمد للصمامات في الأوردة. مع حدوث ضرر كافٍ ، تتوقف الصمامات عن أداء وظيفتها وتترك الدم يتدفق مما يؤدي إلى تضخم الأوعية الدموية. 
• الجنس - النساء أكثر عرضة للإصابة بالدوالي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الهرمونات الأنثوية مثل الإستروجين والبروجسترون تعمل على استرخاء وترهل جدران الأوردة. هذا يسبب تجمع الدم بسهولة أكبر داخل الوريد. قد تؤدي التغيرات الهرمونية بسبب موانع الحمل الفموية والحمل إلى زيادة احتمالية الإصابة بالدوالي.  
• حمل - في فترة الحمل ، يصبح حجم الدم الإجمالي للمرأة ما يقرب من مرة ونصف الكمية أثناء عدم الحمل. تؤدي هذه الزيادة المفاجئة في الحجم الكلي إلى إجهاد الأوردة. وبالتالي يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية إلى تضخم الأوردة.  
• وراثي - إذا كان أي من أفراد الأسرة أكثر سهولة في تكوين الدوالي ، تزداد أيضًا احتمالية تكوين الدوالي لديك.  
• بدانة - زيادة وزن الجسم يزيد الضغط الذي تمارسه على عروقك.  
• عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة من الزمن - إذا كنت جالسًا أو واقفًا لفترة طويلة ، فإن تدفق الدم في ساقيك ليس جيدًا كما لو كنت ستتحرك.  

المضاعفات

تعد مضاعفات الدوالي نادرة الحدوث ولكن لا يزال من الممكن حدوثها. المضاعفات هي كما يلي: 

• قرحة المعدة - يمكن أن تتشكل قرحة على سطح الجلد بالقرب من الدوالي. يمكن أن تتطور هذه القروح بعد ذلك إلى تقرحات وتحدث في الغالب بالقرب من الكاحل. 
• جلطات الدم - إذا قام الدم باحتقان أحد الأوعية الدموية لفترة طويلة ، فقد يتسبب ذلك في تكوين جلطة دموية تكون مهددة للحياة. 
• نزيف - نظرًا لأن الدوالي قريبة جدًا من سطح الجلد ، فقد يتسبب انفجار الأوعية الدموية في حدوث نزيف على الرغم من أنه بسيط في الغالب.

تشخبص

لتشخيص ما إذا كنت تعاني من الدوالي أم لا، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة حول الآلام التي تعاني منها. للتأكد من عدم وجود ضرر كبير لصماماتك، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. في الموجات فوق الصوتية، يتم تمرير جهاز محمول ناعم على المنطقة المشتبه في إصابتها بالدوالي لتكوين صورة صحيحة للأوردة في ساقك. 

علاج او معاملة

يمكن عكس الكثير من أعراض الدوالي من خلال الرعاية الذاتية المناسبة والجوارب الضاغطة ، ولكن إذا أصبحت خارج نطاق السيطرة ، فهناك بعض الخيارات المتاحة مثل: 

• المعالجة بالتصليب - يتم حقن محلول أو رغوة في وريد متوسط الحجم لإغلاقه ، وخلال الأسابيع القليلة القادمة ، تتلاشى الأوردة. 
• العلاج بالليزر - يستخدم هذا العلاج للتخلص من الدوالي الصغيرة أو الأوردة العنكبوتية  
• العلاجات بمساعدة Cather باستخدام الترددات الراديوية - يتم إدخال قسطرة في وريد كبير. يقوم التردد الراديوي بعد ذلك بإيقاف تدفق الدم في الوريد. 
• الربط العالي - يتم إغلاق الوريد وإيقافه في النهاية من الانضمام إلى الوريد العميق عن طريق الشقوق. 
• استئصال الوريد - يتم ثقب الأوردة الصغيرة وتدميرها تحت تأثير التخدير الموضعي. 
• جراحة الوريد بالمنظار - يتم استخدام هذا العلاج عند فشل جميع الحالات الأخرى وتشكل القرحة. يتم إدخال كاميرا في ملف رجل ثم يتم إزالة الوريد عن طريق شقوق صغيرة. 
   

الوقاية

لا توجد طريقة واضحة لمنع تكوّن هذه الأوردة ولكن إليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل فرصة تكوّنها ، بما في ذلك: 

• ممارسة الرياضة بانتظام  
• تغيير المواقف في كثير من الأحيان 
• رفع الساقين أثناء الجلوس أو الاستلقاء 
• تجنب الملابس الضيقة والأحذية ذات الكعب العالي 
• الحفاظ على وزن جسم جيد  
• تجنب الأطعمة الغنية بالملح لخفض ضغط الدم المرتفع الذي قد يسبب انتفاخًا في الأوعية الدموية 

متى ترى الطبيب 

في معظم الحالات ، يمكن أن تساعدك الوقاية والرعاية الذاتية في تصحيح توسع الأوردة. وتشمل هذه التدابير. ومع ذلك ، إذا كنت لا تزال قلقًا بشأن ظهور الدوالي ، يمكنك الذهاب إلى طبيبك والتشاور بشأن خيارات العلاج المختلفة.  

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.