অ্যাপেনডেক্টমি সার্জারি: ভাল, খারাপ এবং এর মধ্যে সবকিছু

ওভারভিউ 

অ্যাপেনডেক্টমি ইতিহাসে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারের মধ্যে একটি ছিল, যেখানে প্রতি বছর 600,000 টিরও বেশি অস্ত্রোপচার করা হয়। অ্যাপেন্ডেক্টমির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অ্যারেন্ডিসাইটিস যা আমাদের অন্ত্র থেকে ব্যাস্টেরিয়া অ্যারেন্ডিক্সে ভ্রমণ করে এবং প্রদাহের কারণ হয়ে থাকে।  

এটি একটি সাধারণ ব্যবস্থা যেটি সাধারণ সার্জন এবং রেডিয়াট্রিস সার্জন উভয়ই করতে পারেন৷ এই নিবন্ধটি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এই ধরণের সার্জারী সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আলোচনা করে!  

সংজ্ঞা  

অ্যারেন্ডেস্টোমি হল অ্যারেন্ডিক্সের সার্জিক্যাল রিমোভাল। অ্যারেন্ডিক্স হল একটি কীট-আকৃতির হোলো রোউশ সিসেমের সাথে সংযুক্ত, বৃহৎ অন্ত্রের শুরুতে।  

ইঙ্গিত  

অ্যারেন্ডিসাইটিস বা একটি প্রদাহ এবং সংক্রামিত অ্যারেন্ডিক্সের চিকিত্সার জন্য অ্যাপেন্ডেক্টমিগুলি তৈরি করা হয়।  

এটি প্রায় সবসময় একটি জরুরী ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়.  

ঝুঁকি  

সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে যেকোন মাত্রার সংশোধন করা হলে এবং পেটের স্বাস্থ্য ঠিক করা হলে কিছু ঝুঁকি দেখা যায়।  

• নিউমোনিয়া এবং ছোট এয়ারওয়ের পতন (অ্যাটেলেক্টাসিস) প্রায়ই দেখা দেয়। যে রোগীরা ধূমপান করেন তাদের এই সুবিধাগুলি তৈরি করার জন্য অনেক বেশি ঝুঁকি থাকে৷  

• থ্রোম্বোর্লেবিটিস, বা শিরাগুলির প্রদাহ, বিরল কিন্তু রোগী যদি দীর্ঘক্ষণ বিছানায় বিশ্রাম নেয় তবে তা হতে পারে।  

• রক্তপাত ঘটতে পারে কিন্তু খুব কমই রক্তের পরিবর্তন হয়। অ্যাডেসিয়নস (পাতলা ফাইব্রোস টিসুয়ে দ্বারা পেটের অঙ্গগুলির সাথে অস্বাভাবিক সম্পর্ক) হল যেকোন পেটের সার্জারির একটি পরিচিত সাম্রাজ্য যা পূর্বাভাস হিসাবে। এই সংযোজনগুলি একটি অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করতে পারে যা অন্ত্রের বিষয়বস্তুর স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধা দেয়।  

• অ্যাপেন্ডেক্টমির সামগ্রিক সঙ্গতি হার পরিশিষ্টের স্থিতির উপর নির্ভর করে যখন এটি সরানো হয়। যদি পরিসংখ্যানটি ফেটে না যায়, তবে জটিলতার হার প্রায় 3%। যাইহোক, যদি পরিসংখ্যানটি বিকৃত হয়ে থাকে, তাহলে জটিলতার হার প্রায় 59%-এ বেড়ে যায়।  

• ক্ষত সংক্রমণ ঘটতে পারে এবং আরও বেশি দেখা যায় যদি অবস্থা গুরুতর, অনেক বেশি অগ্রসর বা বিকৃত হয়। অ্যাপেনডিসাইটিসের সংমিশ্রণ হিসাবে পেটে একটি বিকৃতিও তৈরি হতে পারে।  

• মাঝে মাঝে, একটি অ্যারেন্ডিক্স এটিকে অপসারণের পূর্বে ক্ষত সৃষ্টি করে, এটির বিষয়বস্তু পেটের ভিতরে ছড়িয়ে দেয়। পেরিটোনাইটিস বা পেটে একটি সাধারণ সংক্রমণ ঘটবে।   

প্রস্তুতি  

একবার অ্যারেন্ডিসিটিস নির্ণয় করা হয়ে গেলে, এবং পরিকল্পনাটি সংশোধন করার জন্য সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়ে গেলে, রোগীকে অপারেশনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড রেরারেশনের অধীনে রাখা হয়। এতে সাধারণত মাত্র এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে এবং এর মধ্যে রয়েছে নির্দেশিকা স্বাক্ষর করা, রোগীর শনাক্তকরণ পদ্ধতি, পূর্বাভাস প্রদান করা, ক্ষেত্রবিশেষের পরের অংশ।  

স্বাভাবিকভাবেই, যদি অংশটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অসুস্থ হয়ে থাকে বা নিয়মিত বমি করে থাকে, তবে কয়েক ঘন্টা দেরি হলে প্রয়োজনীয় ফ্লুসিভ প্রতিরোধক ব্যবস্থা করা যেতে পারে।  

বিবরণ  

ল্যারারোসোরিস অ্যাপেনডেক্টমি 

ল্যাপারোস্কোপিক টেকনিটি শুধুমাত্র ক্ষুদ্র ক্ষত বা পাংচার ক্ষত  

আপনার পেটের ভিতরে পেতে. আপনার সার্জারটি আপনার পেটের বোতামের কাছে একটি ছোট কীহোল তৈরি করবে যা একটি টিউব সহ একটি নাভির রর্ট হিসাবে পরিচিত একটি ট্রোকার হাঁফ বলে তখন এটির বিষয়বস্তুর মাধ্যমে সহজেই রমরেড হয়ে যাবে৷  

পরবর্তীতে, আপনার সার্জন এই পোর্টের মাধ্যমে একটি ল্যারারোসস ঢোকাবেন; ল্যারারোসোরি হল একটি পাতলা টিউব যার শেষে একটি ছোট ক্যামেরা রয়েছে যা আপনার সার্জারের কাজকে গাইড করার জন্য একটি মনিটরের উপর ছবিগুলিকে প্রজেক্ট করে৷ ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে, আপনার সার্জার মনিটরে আপনার অ্যাপেন্ডিক্সের ছবি পরীক্ষা করে নিশ্চিত করবে যে এটি লাল এবং ফুলে গেছে  

যদি আপনার পরিশিষ্ট অপসারণের প্রয়োজন হয়, অতিরিক্ত পোর্টগুলি তৈরি করা হবে। আপনার সার্জান পরিশিষ্টটি উপলব্ধি করার জন্য এই অন্যান্য পদ্ধতির মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি ব্যবহার করবে; অন্য একটি যন্ত্র ব্যবহার করা হবে পরিশিষ্টকে অন্ত্র থেকে আলাদা করতে এবং শেষগুলিকে স্টেপল দিয়ে বন্ধ করতে।  

পরিসংখ্যানটি একটি সূক্ষ্ম ব্যাগের মধ্যে স্থাপন করা হবে এবং তালিকার একটির মাধ্যমে সরানো হবে। প্রস্তুতির শেষে, ল্যারারোসসোরে এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলিকে সরিয়ে ফেলা হবে একটি রর্ট ভালভ সংক্ষিপ্তভাবে সেখানে গ্যাসটি বন্ধ করার অনুমতি দেওয়ার জন্য রেখে দেওয়া হবে৷  

স্কিন আঠা বা ত্বকের ক্লোজার ট্যারে দ্বারা অনুসরণ করা সিউচারের সাথে ছেদগুলি বন্ধ করা হবে। 

খোলা (প্রথাগত) অ্যাপেনডেক্টমি 

যদি আপনার অ্যারেন্ডিক্স ল্যাপারোস্কোপিকভাবে অপসারণ করা না যায়, তাহলে আপনার সার্জান একটি অরেন রোসেডুরে পরিবর্তন করবে।  

একটি খোলা ব্যবস্থায় পরিবর্তন করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:  

• একটি বিস্তৃত সংক্রমণ বা পরিবর্তিত একটি  
• ছিদ্রযুক্ত অ্যাপেন্ডিক্স (যার মানে এটিতে একটি ছিদ্র আছে)  

একটি খোলা অ্যাপেন্ডেক্টমি সরাসরি আপনার অ্যারেন্ডিক্সের উপরে সামান্য বড় পেটের ছেদ বা প্রয়োজনে নিম্ন মধ্যরেখার মাধ্যমে করা হয়। সার্জন অ্যাপেন্ডিক্সটিকে সেলাই দিয়ে বেঁধে ফেলবেন এবং এটিকে সরিয়ে ফেলবেন তারপর ইনসিয়নটি সিউচার বা স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ হয়ে যাবে।  

রিসোভার  

একটি অ্যারেন্ডেস্টোমি থেকে রিসোভার অন্যান্য রেটারেশনের মতোই৷ রোগীদের অনুমতি দেওয়া হয় যখন পেট এবং অন্ত্রগুলি আবার মজা করতে শুরু করে। সাধারণত, প্রথম খাবারটি একটি পরিষ্কার লিবাড ডায়েট; ঝোল, জুস, সোডা পপ এবং জেলটিন। যদি অংশগুলি এই খাবারটিকে সহ্য করে তবে পরবর্তী খাবারটি সাধারণত একটি নিয়মিত খাদ্য। রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাঁটতে এবং তাদের স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে বলা হয়।  

যদি একটি প্রথাগত অ্যাপেন্ডেক্টমি করা হয়, তাহলে অপারেশনের পর সম্পূর্ণ তিন সপ্তাহের জন্য কাজ এবং শারীরিক শিক্ষার ক্লাসগুলি সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। যদি একটি ল্যাপারোস্কোপিক অ্যারেন্ডেস্টোমি করা হয়ে থাকে, তবে বেশিরভাগ অংশগুলি পরিসরের পর এক থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে কাজ এবং কঠোর কার্যকলাপে ফিরে যেতে সক্ষম হয়।  

ফলাফল  

বেশিরভাগ অংশই অ্যাপেনডিসাইটিসের জন্য ওষুধের পরপরই ভাল বোধ করে। অনেক রোগীকে অ্যাপেনডেক্টমির পর ২৪ ঘণ্টার মধ্যে হাসপাতাল থেকে বের করে দেওয়া হয়।  

অন্যরা তিন থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে, আরও বেশি সময় থাকতে পারে। প্রায় সব রোগীই তিন সপ্তাহের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক কর্মকাণ্ডে ফিরে আসে।  

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।