Descripción general
La apendicectomía históricamente ha sido una de las cirugías más comunes en los Estados Unidos, con más de 600,000 personas que se someten a una apendicectomía cada año. La causa más común de una apendicectomía es la apendicitis aguda que ocurre cuando las bacterias de nuestros intestinos viajan al apéndice y causan inflamación.
Es un procedimiento común que pueden realizar tanto los cirujanos generales como los especialistas en pediatría. ¡Este artículo analiza todo lo que necesita saber sobre este tipo de cirugía antes de decidir si es adecuado para usted!
Definición
La apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice. El apéndice es una bolsa hueca con forma de gusano adherida al ciego, el comienzo del intestino grueso.
Indicaciones
Las apendicectomías se realizan para tratar la apendicitis o un apéndice inflamado e infectado.
Casi siempre se realiza en caso de emergencia.
Riesgos
Ciertos riesgos están presentes cuando cualquier operación se realiza bajo anestesia general y se abre la cavidad abdominal.
- La neumonía y el colapso de las vías respiratorias pequeñas (atelectasia) a menudo ocurren. Los pacientes que fuman corren un mayor riesgo de desarrollar estas complicaciones.
- La tromboflebitis, o inflamación de las venas, es rara, pero puede ocurrir si el paciente requiere reposo prolongado en cama.
- Puede ocurrir sangrado, pero rara vez se requiere una transfusión de sangre. Las adherencias (conexiones anormales a los órganos abdominales por tejido fibroso delgado) son una complicación conocida de cualquier cirugía abdominal, como la apendicectomía. Estas adherencias pueden conducir a una obstrucción intestinal que impide el flujo normal del contenido intestinal.
- La tasa general de complicación de la apendicectomía depende del estado del apéndice en el momento en que se extrae. Si el apéndice no se ha roto, la tasa de complicaciones es solo de 3%. Sin embargo, si el apéndice se ha roto, la tasa de complicaciones aumenta a casi 59%.
- Las infecciones de heridas ocurren y son más comunes si la apendicitis es severa, muy avanzada o rota. También se puede formar un absceso en el abdomen como una complicación de la apendicitis.
- Ocasionalmente, un apéndice se romperá antes de su extracción, derramando su contenido en la cavidad abdominal. Se producirá peritonitis o una infección generalizada en el abdomen.
preparación
Una vez que se realiza el diagnóstico de apendicitis y se toma la decisión de realizar una apendicitis, el paciente se somete a la preparación estándar para una operación. Esto generalmente toma solo de una a dos horas e incluye la firma de los acuerdos operativos, los procedimientos de identificación del paciente, la evaluación por parte del anestesiólogo y el traslado del paciente al área de operaciones.
Ocasionalmente, si el paciente ha estado enfermo durante un período prolongado de tiempo o ha tenido vómitos prolongados, puede ser necesario un retraso de unas pocas a varias horas para administrarle líquidos y antibióticos.
DESCRIPCIÓN
Apendicectomía laparoscópica
Las técnicas laparoscópicas solo requieren pequeñas incisiones o heridas punzantes.
Para entrar en tu abdomen. Su cirujano hará una pequeña incisión tipo ojo de cerradura cerca de su ombligo conocida como un puerto umbilical con un tubo llamado trocar y luego se bombeará a través de este puerto para inflar su abdomen para que su contenido pueda verse más fácilmente.
A continuación, su cirujano insertará un laparoscopia a través de este puerto; El laparoscopio es un tubo delgado con una pequeña cámara en el extremo que proyecta imágenes en un monitor para guiar el trabajo de su cirujano. Usando el laparoscopio, su cirujano examinará imágenes de su apéndice en el monitor para confirmar que está rojo e hinchado.
Si es necesario eliminar su apéndice, se crearán puertos adicionales. Su cirujano pasará instrumentos quirúrgicos a través de estos otros puertos para agarrar el apéndice; Se utilizará otro instrumento para separar el apéndice del intestino y cerrar los extremos con grapas.
El apéndice se colocará en una bolsa de muestras y se extraerá a través de uno de los puertos. Al final del procedimiento, se retirarán el laparoscopia y los instrumentos quirúrgicos. Se dejará una válvula de puerto en su lugar brevemente para permitir que el gas escape del abdomen.
Las incisiones se cerrarán con suturas seguidas de pegamento para la piel o cinta para cerrar la piel.
Apendicectomía abierta (tradicional)
Si su apéndice no se puede extirpar por laparoscopia, su cirujano cambiará a un procedimiento abierto.
Las razones para cambiar a un procedimiento abierto incluyen:
- Una infección extensa o un absceso
- Apéndice perforado (lo que significa que tiene un agujero)
Una apendicectomía abierta se realiza directamente a través de una incisión abdominal ligeramente más grande sobre el apéndice o a través de una incisión en la línea media inferior, según sea necesario. El cirujano amarrará el apéndice con suturas y lo quitará, luego la incisión se cerrará con suturas o grapas.
recuperación
La recuperación de una apendicitis es similar a otras operaciones. Los pacientes pueden comer cuando el estómago y los intestinos comienzan a funcionar de nuevo. Por lo general, la primera comida es una dieta de líquidos claros; caldo, jugo, gaseosa y gelatina. Si los pacientes toleran esta comida, la próxima comida suele ser una dieta regular. Se les pide a los pacientes que caminen y reanuden sus actividades físicas normales tan pronto como sea posible.
Si se realizó una apendicectomía tradicional, las clases de educación física y laboral podrían restringirse durante tres semanas completas después de la operación. Si se realizó una apendicectomía laparoscópica, la mayoría de los pacientes pueden regresar al trabajo y a la actividad extenuante dentro de una a tres semanas después de la operación.
resultados
La mayoría de los pacientes se sienten mejor inmediatamente después de una operación de apendicitis. Muchos pacientes son dados de alta del hospital dentro de las 24 horas posteriores a la apendicectomía.
Otros pueden requerir una estadía más larga, de tres a cinco días. Casi todos los pacientes vuelven a sus actividades normales dentro de las tres semanas.
Lee, Seung Hwan; Lee, Jin Young; Choi, Yoon Young; Lee, Jae Gil (2019-04-25). “Apendicectomía laparoscópica versus apendicectomía abierta por sospecha de apendicitis durante el embarazo: una revisión sistemática y metanálisis actualizado”. Cirugía BMC. 19 (1): 41.
Grupo de estudio RIFT en nombre de West Midlands Research Collaborative (3 de diciembre de 2019). “Evaluación de modelos de predicción de riesgo de apendicitis en adultos con sospecha de apendicitis”. Revista británica de cirugía. 107 (1): 73–86.
Apendicectomía | medicina johns hopkins, https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/appendectomy consultado el 30/9/2021
El contenido compartido en el sitio web de Health Literacy Hub se proporciona solo con fines informativos y no pretende reemplazar el consejo, el diagnóstico o el tratamiento ofrecido por profesionales médicos calificados en su estado o país. Se alienta a los lectores a confirmar la información provista con otras fuentes y buscar el consejo de un médico calificado con cualquier pregunta que puedan tener con respecto a su salud. Health Literacy Hub no es responsable de ninguna consecuencia directa o indirecta que surja de la aplicación del material proporcionado.
