অনেক রিওরল ডিলাইটেশন এবং শুল্ক অস্ত্রোপচারের বিবরণ অধ্যয়ন করতে আগ্রহী। যারা জানেন না তাদের জন্য, এটি একটি সার্জিকাল পদ্ধতি যা একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে জরায়ুর অভ্যন্তর থেকে টিস্যুকে সরিয়ে দেয় যা একটি কিউরেট বা স্ক্র্যারিং কৌশল বলে। ফাইব্রয়েডস, এন্ডোমেট্রিওসিস, রেলভিস ইনফ্ল্যামাটোরি ডিজিজ (আরআইডি), ডিম্বাশয়ের সিস্ট, মাসিক অনিয়মিত রোগ এবং আরও অনেক কিছু সহ বিভিন্ন শর্তের চিকিৎসার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
এই নিবন্ধটি আপনাকে কী প্রসারণ এবং শুল্ক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিয়ে যাবে, এটি কীভাবে উপশম করতে কাজ করে, সেইসাথে আপনার চিকিত্সার ক্ষেত্রে যে কোনও ঝুঁকির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
সংজ্ঞা
প্রশস্ততা এবং পরিচ্ছন্নতা (d & с) হল একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চিকিৎসা যেখানে সার্ভিক্স প্রসারিত হয় (এক্সট্রান্ডেড), এবং এর আস্তরণ জরায়ু (এন্ডোমেট্রিয়াম) দূরে থাকে।
ইঙ্গিত
D & C জরায়ু থেকে ভারী বা অনিয়মিত রক্তপাত নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। অস্বাভাবিক জরায়ুতে রক্তপাতের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হরমোনাল ভারসাম্যহীনতা: প্রায়শই অস্বাভাবিক রক্তপাত সহ মহিলাদের রক্তপাত স্বাভাবিক করার চেষ্টায় প্রথমে হরমোন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
- যদি হরমোন চিকিত্সা অকার্যকর হয় তবে রক্তপাতের কারণ নির্ধারণ করতে D & C ব্যবহার করা যেতে পারে।
- এন্ডমেট্রিয়াল রোলার। পোলারগুলি হল সৌম্য বৃদ্ধি যা জরায়ু থেকে স্টেম বা ডালপালা দ্বারা বেরিয়ে আসতে পারে, সাধারণত এন্ডোমেট্রিয়াম বা সার্ভিক্সে। D & C রলি নির্ণয় করতে বা তাদের অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- জরায়ুর ফাইব্রয়েড. লিওমায়োমাসও বলা হয়, ফাইব্রয়েডগুলি জরায়ুর মসৃণ মাংসপেশিতে সৌম্য বৃদ্ধি পায়। অস্বাভাবিক রক্তপাত প্রায়শই ফাইব্রয়েডের একমাত্র উপসর্গ। D & C প্রায়ই ফাইব্রয়েড নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয় এবং ছোট টিউমারগুলিকে দূরে রাখতে ব্যবহার করা যেতে পারে; আরও বিস্তৃত বৃদ্ধি অপসারণের জন্য অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে
- এন্ডোমেট্রিয়াল হাইরল্যাসিয়া (ইএইচ): EH হল একটি শর্ত যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াম খুব বেশি বৃদ্ধি পায়, খুব মোটা হয়ে যায় এবং অস্বাভাবিক রক্তপাত ঘটায়। D & C এর সময় সংগ্রহ করা টিস্যু নমুনাগুলি ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
- কর্কটঃ D & C ব্যবহার করা হতে পারে বিবিধ মূল্যায়নের জন্য টিসুয়ে প্রাপ্ত করার জন্য, যাতে না হয়। 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সারের বিকাশের একটি ক্রমবর্ধমান ঝুঁকিতে রয়েছে।
- গর্ভপাত, অসম্পূর্ণ গর্ভপাত, বা সন্তানের জন্ম: অস্বাভাবিক রক্তপাত হতে পারে যদি গর্ভপাতের কিছু অংশ জরায়ুতে থেকে যায় যদি ভুল গর্ভপাত বা প্ররোচিত গর্ভপাতের পরে বা যদি প্রাকৃতিকভাবে গর্ভপাতের অংশগুলি হয়। এই সংরক্ষিত পণ্যগুলি d & с দ্বারা সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে।
ঝুঁকি
ব্যবস্থার পরে প্রাথমিক ঝুঁকি সংক্রমণ হয়। যদি একজন মহিলা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, তাহলে তাকে অবিলম্বে তার ডাক্তারের কাছে পাঠাতে হবে, যিনি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সংক্রমণের চিকিৎসা করতে পারেন:
- জ্বর
- ভারী রক্তপাত
- প্রচণ্ড ক্র্যাম
- দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব
D & C-এর কিছু কিছু ঝুঁকি আছে যা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে যুক্ত থাকে, যেমন পালমোনারি অ্যাসরিয়েশন এবং ব্যর্থ ইনটিউবেশন। বিরল চুক্তির অন্তর্ভুক্ত জরায়ু (যা সাধারণত নিজে নিজে সুস্থ হয়) বা পায়খানার খোঁচা বা মূত্রাশয় (যা পুনরায় সংশোধন করার জন্য আরও অস্ত্রোপচার করা হয়)।
D & C-এর সময় অতিরিক্ত আক্রমণাত্মক স্ক্র্যারিংয়ের পরে জরায়ুর ব্যাপক ক্ষয় ঘটতে পারে, যা শেরম্যানের স্যান্ড্রোম বলে দেওয়া একটি শর্তের দিকে নিয়ে যায়। অ্যাশেরম্যানের লক্ষণগুলির প্রধান লক্ষণগুলি হল হালকা বা অনুপস্থিত মাসিক রেরিওডস, বন্ধ্যাত্ব এবং বর্তমান ভুল।
বেশিরভাগ মহিলাদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দাগের টিস্যু অপসারণ করা যেতে পারে, যদিও প্রায় 20-30% মহিলাদের মধ্যে চিকিত্সার পরে বন্ধ্যা থাকবে৷
প্রস্তুতি
যদি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়, তবে রোগীকে সুপারিশ করা হবে যে খাবার খাওয়া এবং মদ্যপান করা থেকে বিরত থাকার জন্য অন্তত আট ঘন্টা আগে। ডাক্তার কিছু অস্বাভাবিকতার জন্য স্ক্যান করার জন্য রক্ত এবং/অথবা প্রস্রাব পরীক্ষা করতে পারেন।
যেহেতু সার্ভিক্স খোলার সময় যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে, সেজন্য ব্যবস্থা শুরুর আগে দেওয়া যেতে পারে। মৃণ নিঃশ্বাস নেওয়া এবং অন্যান্য স্বস্তি শিক্ষা সার্ভিসাল প্রসারণের সময় ক্র্যামিংকে সহজ করতে সাহায্য করতে পারে।
বিবরণ
প্রস্তুতির সময়, আপনি স্ট্যান্ডার্ড রেলভিস পরীক্ষার জন্য আপনার পাগুলি দিয়ে আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকবেন। আপনি স্থানীয় বা সাধারণ এনেস্থেশিয়া পাবেন। আপনার ডাক্তার আপনার মধ্যে একটি রেসকুলাম প্রবেশ করাবেন যোনি, যা যোনি খালকে প্রশস্ত করে তাই সার্ভিক্স প্রসারণের সময় দেখা যেতে পারে।
আপনার ডাক্তার সার্ভিসাল ওরেনিং এর মধ্যে একটি সূক্ষ্ম রড ঢোকাবেন। প্রতিটি রড একটি সামান্য মোটা রড দিয়ে প্রতিস্থাপিত হবে, এর ফলে ধীরে ধীরে প্রশস্ত হবে বা জরায়ুর অভ্যন্তরে সার্ভিকাল খোলার প্রসারণ করা যাবে।
যখন জরায়ুমুখটি প্রায় ছয় থেকে নয় মিলিমিটার প্রসারিত হয়ে গেছে, তখন আপনার ডাক্তার একটি হাইস্টারোসোরকে সংশোধন করতে পারেন, একটি প্রস্তাবনা যার মধ্যে আপনার সামান্য সামান্য বা সামান্য হালকা থাকে কারণ
এরপরে, আপনার ডাক্তার কিউরেটেজকে সংশোধন করবেন, যেটি হল এন্ডোমেট্রিয়ামের অংশ বা সমস্ত জরায়ুর আস্তরণের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা।
শুদ্ধকরণের সময়, কিউরেট নামক একটি সার্জিকাল টোল sraring বা স্তন্যপান দ্বারা টিস্যু অপসারণের জন্য প্রবেশ করানো হবে।
আপনার যদি ডায়াগনস্টিক ডি এবং সি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এন্ডোমেট্রিয়ামের শুধুমাত্র একটি ছোট চিহ্ন সরিয়ে ফেলবেন এবং বিভিন্ন অবস্থার জন্য পরীক্ষা করার জন্য এটি একটি ল্যাবে পাঠাবেন।
আপনার যদি থেরাউটিস ডি এবং সি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এর সম্পূর্ণ বিষয়বস্তু সরিয়ে ফেলবেন জরায়ু একটি পরিচিত জরায়ু রোগের চিকিৎসা করা।
রিসোভার
একজন মহিলা যিনি একটি হোটেলে বিজ্ঞাপন এবং সি পারফর্ম করেছেন তিনি সাধারণত একই দিনে বা পরের দিন বাড়িতে যেতে পারেন৷ অনেক মহিলার সময়কালের পরে হালকা এবং হালকা শ্রমের অভিজ্ঞতা হয় এবং এক বা তারও বেশি দিনের জন্য ছোট রক্তের স্লোট পাস করতে পারে।
যোনি দাগ বা রক্তপাত বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে।
বেশিরভাগ মহিলারা স্বাভাবিক কার্যকলাপগুলি প্রায় অবিলম্বে পুনরায় শুরু করতে পারেন। সার্ভিক্স বন্ধ হওয়ার সময় এবং এন্ডোমেট্রিয়াম নিরাময় করার অনুমতি দেওয়ার জন্য রোগীদের কমপক্ষে দুই সপ্তাহের জন্য যৌন মিলন, ডাউশিং এবং টেমরোন ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
ফলাফল
জরায়ুর আস্তরণটি সরানো সাধারণত কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না এবং এটি উপকারী হতে পারে যদি আস্তরণটি এত বেশি ঘন হয়ে যায় যে এটি ভারী পিরিয়ডের কারণ হয়। জরায়ুর আস্তরণ শীঘ্রই স্বাভাবিকভাবে আবার বেড়ে ওঠে, মাসিক নিয়মের অংশ হিসেবে।
পাজল, কারেন; ক্রেঙ্গা, আন্দ্রেয়া এ.; বার্লি, কিম ডি.; ইত্যাদি (নভেম্বর 29, 2013)। "গর্ভপাত নজরদারি - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2010"। নজরদারি সারসংক্ষেপ. প্রজনন স্বাস্থ্য বিভাগ, দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ ও স্বাস্থ্য প্রচারের জন্য জাতীয় কেন্দ্র, রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র। 62 (ss08): 1–44। 01/10/2021- CDC.gov এর মাধ্যমে অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
অ্যালেন, রেবেকা এইচ.; সিং, রমিত (2018-06-01)। "সোসাইটি অফ ফ্যামিলি প্ল্যানিং ক্লিনিকাল নির্দেশিকা অস্ত্রোপচারের গর্ভপাত অংশ 1 - স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া এবং ন্যূনতম নিরসনে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ"। গর্ভনিরোধক। 97 (6): 471–477।
প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (D&C)- মায়ো ক্লিনিক, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/dilation-and-curettage/about/pac-20384910 02/10/2021 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে
হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।