Qu'est-ce que la chirurgie de dilatation et de curetage ?

Beaucoup de gens sont intéressés à comprendre les détails de la dilatation et de la chirurgie de curetage. Pour ceux qui ne le savent pas, il s'agit d'une intervention chirurgicale qui élimine les tissus de l'intérieur de l'utérus à l'aide d'un instrument spécial appelé curette ou dispositif de grattage. Il peut être utilisé pour traiter différents types de conditions, y compris les fibromes, l'endométriose, la maladie inflammatoire pelvienne (pid), les kystes ovariens, les irrégularités menstruelles, etc.  

Thi-t-on à travers ce que la dilatation et il yaront-il d'autres, comment il convient de soulager l'esprit, comme il fallait que vous soyez quelque chose avec cette procédure, vous pouvez suivre une décision sur votre traitement.  

Fred l'huître, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia Commons

Définition  

La dilatation et le curetage (d & c) est une procédure gynécologique dans laquelle le col de l'utérus est dilaté (étendu) et la muqueuse de la utérus (endomètre) est gratté.  

Indications  

D & C est utilisé pour diagnostiquer et traiter les saignements abondants ou irréguliers de l'utérus. Les raisons possibles des saignements utérins anormaux comprennent :  

  • Déséquilibre hormonal : Souvent, les femmes souffrant de saignements anormaux sont d'abord traitées avec des hormones dans le but de normaliser les saignements.  

  • D & C peut être utilisé pour déterminer la cause du saignement si le traitement hormonal est inefficace.  

  • Еndоmеtrial роурѕ. Les polypes sont des excroissances bénignes qui peuvent dépasser de l'utérus par une tige ou une tige, généralement vers l'endomètre ou le col de l'utérus. D & C peut être utilisé pour diagnostiquer des problèmes ou pour les supprimer.  

  • Fibromes utérins. Aussi appelés léiomyomes, les fibromes sont des excroissances bénignes dans les muscles lisses de l'utérus. Les saignements anormaux sont souvent le seul symptôme des fibromes. D & C est souvent utilisé pour diagnostiquer les fibromes et peut être utilisé pour éliminer les petites tumeurs; une chirurgie supplémentaire peut être nécessaire pour éliminer les excroissances plus étendues  

  • Hyperplasie endométriale (EH) : L'EH est une affection dans laquelle l'endomètre se développe excessivement, devient trop épais et provoque des saignements anormaux. Des échantillons de tissus obtenus pendant D & C peuvent être évalués pour les premiers signes de cancer.  

  • Cancer:  D & C peut être utilisé pour obtenir des tissus pour une évaluation microscopique afin d'exclure un cancer. Les femmes de plus de 40 ans courent un risque accru de développer un cancer de l'endomètre.  

  • Fausse couche, avortement incomplet ou accouchement: Des saignements anormaux peuvent survenir si certains des produits de la grossesse restent dans l'utérus après une fausse couche ou un avortement provoqué ou si des parties du placenta ne sont pas expulsées naturellement après l'accouchement. Ces produits conservés peuvent être supprimés par d & с.  

Des risques  

Le principal risque après la procédure est l'infection. Si une femme éprouve l'un des symptômes suivants, elle doit le signaler immédiatement à son médecin, qui peut traiter l'infection avec des antibiotiques :  

  • fièvre  
  • saignement abondant  
  • crampes sévères  
  • pertes vaginales nauséabondes  

D & C comporte certains risques associés à l'anesthésie générale, tels que l'aspiration pulmonaire et l'échec de l'intubation. Les complications rares incluent la perforation du utérus (qui guérit généralement par lui-même) ou une ponction de l'intestin ou vessie (qui nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire pour réparer).  

Une cicatrisation étendue de l'utérus peut survenir après un grattage trop agressif pendant le D & C, entraînant une affection appelée syndrome d'Asherman. Les principaux symptômes du syndrome d'Asherman sont les menstruations légères ou absentes, l'infertilité et les fausses couches récurrentes.  

Le tissu cicatriciel peut être enlevé chirurgicalement chez la plupart des femmes, bien qu'environ 20 à 301 TP2T de femmes resteront stériles après le traitement.  

Collège OpenStax, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Préparation  

Si une anesthésie générale est utilisée, le patient sera invité à s'abstenir de manger et de boire pendant au moins huit heures avant la procédure. Le médecin peut ordonner des analyses de sang et/ou d'urine pour rechercher certaines anomalies.  

Parce que l'ouverture du col de l'utérus peut être douloureuse, des sédatifs peuvent être administrés avant le début de la procédure. La respiration profonde et d'autres techniques de relaxation peuvent aider à soulager les crampes pendant la dilatation cervicale.  

Description  

Pendant la procédure, vous serez allongé sur le dos avec vos jambes placées dans des étriers comme vous le feriez pour un examen pelvien standard. Vous recevrez une anesthésie locale ou générale. Votre médecin insérera un spiculum dans votre vagin, qui élargit le canal vaginal afin que le col de l'utérus peut être vu pendant la dilatation.  

Votre médecin insérera une série de tiges lisses dans l'ouverture cervicale. Chaque tige sera remplacée par une tige légèrement plus épaisse, élargissant ou dilatant ainsi lentement l'ouverture cervicale afin que l'intérieur de l'utérus soit accessible.  

Sur le col de l'utérus, il s'est étendu à la personne à neuf millimètres, vous pourriez-vous que vous puissiez un peu plus que la forme est la plus importante  

Ensuite, votre médecin effectuera un curetage, qui est l'ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité de la muqueuse utérine appelée endomètre. 

Pendant le curetage, un outil chirurgical appelé curette sera inséré pour retirer le tissu par grattage ou aspiration. 

Si vous avez un diagnostic D & C, votre médecin ne prélèvera qu'un petit échantillon de l'endomètre et l'enverra à un laboratoire pour tester diverses conditions.  

Si vous avez un D & C thérapeutique, votre médecin supprimera tout le contenu du utérus pour traiter une affection utérine connue. 

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Récupérer  

Une femme qui s'est fait faire de l'ad & c dans un hôpital peut généralement rentrer chez elle le jour même ou le lendemain. De nombreuses femmes souffrent de maux de tête et de crampes légères après la procédure et peuvent laisser passer de petits caillots sanguins pendant un jour ou deux.  

Les colorations ou les saignements vaginaux peuvent se poursuivre pendant plusieurs semaines.  

La plupart des femmes peuvent reprendre leurs activités normales presque immédiatement. Les patientes doivent éviter les rapports sexuels, les douches vaginales et l'utilisation de tampons pendant au moins deux semaines pour prévenir l'infection pendant la fermeture du col de l'utérus et pour permettre à l'endomètre de guérir complètement.  

Résultats  

Le retrait de la muqueuse utérine ne causera normalement aucun effet secondaire et peut être bénéfique si la muqueuse s'est tellement épaissie qu'elle provoque des règles abondantes. La muqueuse utérine repousse bientôt normalement, dans le cadre du cycle menstruel.  

Les références

Pazol, Karen; Creanga, Andreea A.; Burley, Kim D.; et coll. (29 novembre 2013). "Surveillance de l'avortement - États-Unis, 2010". Résumés de surveillance. Division de la santé reproductive, Centre national de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé, Centers for Disease Control. 62 (art. 08) : 1–44. Récupéré consulté le 01/10/2021– via CDC.gov. 

Allen, Rebecca H.; Singh, Rameet (2018-06-01). « Directives cliniques de la Société de planification familiale pour le contrôle de la douleur dans l'avortement chirurgical, partie 1 - anesthésie locale et sédation minimale ». La contraception. 97 (6): 471–477.  

Dilatation et curetage (D&C) – Clinique Mayo, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/dilation-and-curettage/about/pac-20384910 consulté le 02/10/2021 

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