Trasplante de páncreas: cómo funciona

El páncreas es uno de los órganos más importantes de nuestro cuerpo, contiene células exocrinas y endocrinas que liberan enzimas digestivas y hormonas en el torrente sanguíneo para regular los niveles de azúcar en la sangre y otras funciones corporales importantes. Las enfermedades pancreáticas incluyen fibrosis quística, diabetes tipo 1, cáncer de páncreas, pancreatitis (infección) y cáncer de páncreas. ¡Estos pueden resultar en daños al páncreas produciendo un daño irreversible al órgano que requiere un páncreas completamente nuevo! 

El trasplante de páncreas es un procedimiento quirúrgico en el que un páncreas enfermo se reemplaza con un páncreas sano que se ha obtenido de un cadáver inmunológicamente compatible o de un donante vivo. Los trasplantes pancreáticos son cada vez menos comunes, ya que los cuerpos de los donantes vivos a menudo producen anticuerpos que interfieren con la función del órgano trasplantado. 

aplicaciones 

Los pacientes con diabetes tipo I han experimentado daños parciales o completos en las células beta productoras de insulina del páncreas. En consecuencia, no pueden generar suficiente insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre. Los niveles altos de glucosa en sangre no controlados a largo plazo pueden causar daños en todos los sistemas del cuerpo, por lo que los pacientes de tipo I deben inyectarse insulina para hacer el trabajo de las células beta. El trasplante de páncreas permite que el cuerpo una vez más produzca y segregue su propia insulina, y establece la independencia de la insulina para estas personas. 

Riesgos 

La diabetes y la función renal deficiente aumentan considerablemente el riesgo de complicaciones por la anestesia durante la cirugía. El rechazo de órganos, el sangrado excesivo y la infección son otros riesgos importantes asociados con esta cirugía. 

La razón simultánea riñón- Los trasplantes de páncreas y los trasplantes de páncreas después de los trasplantes de riñón se realizan con más frecuencia que los trasplantes de páncreas solo es el riesgo relativo de los medicamentos inmunosupresores en personas con diabetes. 

Las personas con diabetes tipo I ya corren el riesgo de tener problemas autoinmunes, son más propensas a las infecciones y tienen un historial médico complicado que hace que el sistema inmunitario desatienda la atención. 

Por otro lado, la diabetes también es la causa número uno de insuficiencia renal crónica, o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés), lo que hace que este grupo sea más propenso a eventualmente necesitar un trasplante de riñón para sobrevivir. 

En aquellos pacientes con diabetes que recibirán o ya están recibiendo un tratamiento inmunosupresor para un trasplante de riñón que les salvará la vida, un trasplante de pancreas puede devolverles su capacidad de autoproducir insulina. Los pacientes con diabetes tipo I que consideran un trasplante de páncreas solos deben sopesar los riesgos y beneficios del procedimiento y decidir con sus médicos si el tratamiento de por vida con medicamentos inmunosupresores es preferible a la dependencia de insulina de por vida. 

Preparación del paciente para un trasplante de páncreas

Después de que el paciente y el médico hayan decidido un trasplante de páncreas, se realiza un estudio inmunológico completo para hacer coincidir al paciente con un donante. Se realiza un extenso historial médico y un examen físico, que incluye exámenes radiológicos, análisis de sangre y orina, y evaluación psicológica. Una vez que el paciente es aprobado para el trasplante, será colocado en la lista de espera del Centro de Órganos de la Red Unida para Compartir Órganos (UNOS). El momento de la cirugía depende de la disponibilidad de un órgano vivo o de cadáver donado. 

Procedimiento 

Una vez que el procedimiento de trasplante está listo para comenzar, se administra anestesia general. El cirujano hace una incisión debajo de las costillas y localiza el páncreas y el duodeno. Se extraen el páncreas y el duodeno (parte del intestino delgado). Luego, el nuevo páncreas y el duodeno se conectan al duodeno del paciente, y los vasos sanguíneos se suturan para restaurar el flujo de sangre al nuevo páncreas. El pancreas original del paciente se deja en su lugar. 

Reemplazar el duodeno permite que el páncreas drene hacia el sistema gastrointestinal. El trasplante también se puede hacer creando vejiga drenaje. El drenaje vesical hace que sea más fácil monitorear el rechazo de órganos porque las secreciones pancreáticas se pueden medir en la orina del paciente. Una vez que el nuevo páncreas está en su lugar, el abdomen y la piel se suturan y cierran. Esta cirugía a menudo se realiza al mismo tiempo que riñón cirugía de trasplante. 

recuperación 

Los pacientes que reciben un trasplante de páncreas son monitoreados de cerca para el rechazo de órganos. La estadía promedio en el hospital es de tres semanas, y se tarda aproximadamente seis meses en recuperarse de la cirugía. Los pacientes tomarán medicamentos inmunosupresores por el resto de sus vidas. 

resultados 

En un trasplante exitoso, el páncreas comienza a producir insulina, volviendo a controlar la regulación de la glucosa. La disponibilidad natural de insulina previene el desarrollo de complicaciones adicionales asociadas con la diabetes, incluido el daño renal, la pérdida de la visión y el daño nervioso. Muchos pacientes reportan una mejor calidad de vida. 

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