Panduan Prosedur Pungsi Lumbar

Ringkasan

Pungsi lumbal adalah tes laboratorium di mana jarum dimasukkan di antara tulang belakang Anda, yaitu tulang di bagian bawah tulang belakang atau daerah lumbar Anda. Ini adalah pengalaman yang agak tidak menyakitkan tetapi beberapa rasa sakit yang tumpul dapat diharapkan. Pungsi lumbal digunakan baik untuk ekstraksi dari misalnya ekstraksi cairan serebrospinal (CSF) atau memasukkan bahan ke dalam tulang belakang. Ini juga dikenal sebagai spinal tap dan artikel ini akan membahas beberapa informasi dasar tentang tes ini. 

Indikasi

Pungsi lumbal adalah tes yang sangat berguna untuk mendiagnosis banyak kondisi. Hal ini ditunjukkan dalam beberapa situasi misalnya: 

• Kecurigaan infeksi – ini dapat mencakup infeksi bakteri, virus, dan jamur. Ini adalah tes diagnostik yang paling penting untuk meningitis. 
• Kecurigaan perdarahan subarachnoid (perdarahan) – terutama pada kasus CT scan negatif. 
• Mengambil sampel cairan dari tulang belakang, juga disebut cairan serebrospinal, untuk mendiagnosis suatu kondisi 
• Mengukur tekanan CSF 
• Obat suntik – seperti obat penghilang rasa sakit, antibiotik, dan kemoterapi. Menyuntikkan anestesi tulang belakang – Contohnya selama persalinan. Dalam situasi ini, obat bius dimasukkan ke tulang belakang ibu hamil untuk menghitung semua perasaan dari pinggang ke bawah sehingga dia tidak merasakan sakit persalinan. Epidural ini juga dapat digunakan sebelum operasi misalnya, operasi caesar. 
• Menguras cairan serebrospinal untuk mengurangi tekanan di tengkorak dan tulang belakang. 

Risiko Prosedur

Pungsi lumbal melibatkan salah satu organ tubuh yang paling sensitif – otak dan sumsum tulang belakang. Oleh karena itu, ada risiko komplikasi yang mungkin mengikuti tusukan. Komplikasi ini meliputi: 

• Sejumlah kecil cairan serebrospinal dapat bocor keluar dari luka yang mungkin menyebabkan sakit kepala. Jika terlalu banyak merembes keluar, sakit kepala bisa menjadi parah. 
• Infeksi dapat terjadi karena Anda telah merusak penghalang kulit alami. 
• Perasaan mati rasa di punggung bawah dan kaki selama beberapa waktu. 
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil – ini mungkin terjadi jika salah satu saraf tulang belakang Anda rusak selama prosedur 
• Beberapa pendarahan di kanal tulang belakang 

Mungkin ada risiko lain yang dapat terjadi tergantung pada situasi spesifik setiap orang. 

Persiapan Pasien

Anda mungkin akan dihubungi oleh perawat atau dokter beberapa hari sebelum pungsi lumbal Anda untuk mendiskusikan prosedurnya. Selama diskusi, beberapa pertanyaan mungkin diajukan oleh dokter Anda termasuk: 

• Jika Anda sedang mengonsumsi antibiotik – jika Anda sedang menjalani pengobatan antibiotik untuk infeksi dalam darah Anda, pungsi lumbal mungkin tertunda karena kemungkinan infeksi aktif dan demam. 
• Jika Anda alergi terhadap anestesi lokal seperti lidokain 
• Jika Anda mungkin hamil 
• Jika Anda sedang menjalani terapi antikoagulan seperti mengonsumsi pengencer darah seperti aspirin 

Anda akan disarankan untuk meningkatkan asupan cairan hingga dua hari sebelum prosedur. Namun, pada hari prosedur, Anda tidak makan sampai waktu prosedur tetapi mungkin memiliki cairan dan obat-obatan yang diizinkan. 

Anda harus mengenakan pakaian yang sangat longgar untuk memudahkan akses ke tulang belakang Anda atau mungkin harus berganti menjadi gaun yang pas sebelum prosedur. Anda mungkin juga harus membawa pengemudi dewasa untuk menemani Anda karena Anda mungkin tidak dapat mengemudi kembali sendiri. Taksi atau taksi tidak akan dianggap sebagai pendamping. 

Prosedur

Pungsi lumbal memakan waktu antara tiga puluh hingga empat puluh lima menit dan mengikuti beberapa langkah umum sebagai berikut: 

1. Melepaskan pakaian, perhiasan, dan benda lain yang dapat mengganggu prosedur 
2. Anda akan diberi gaun untuk dipakai 
3. Anda harus mengosongkan kandung kemih Anda sebelum prosedur dimulai 
4. Selama tusukan, Anda mungkin berbaring miring di atas meja pemeriksaan dengan dagu menempel di dada dan lutut diselipkan ke perut. 
5. Posisi lain yang juga digunakan adalah duduk di tepi meja ujian dengan tangan di atas meja diposisikan di depan Anda. Di kedua posisi, punggung melengkung dan membantu memperlebar ruang di antara tulang belakang. 
6. Punggung Anda akan dibersihkan dengan larutan antiseptik dan penyedia layanan kesehatan akan menggunakan sarung tangan steril. 
7. Jarum berongga dimasukkan ke area tulang belakang yang mati rasa di tempat CSF berada. 
8. Sangat penting bagi Anda untuk tetap diam karena gerakan apa pun dapat menyebabkan rasa sakit atau komplikasi. 
9. Cairan serebrospinal akan dikumpulkan secara perlahan ke dalam tabung reaksi. 
10. Dalam kasus pengobatan, obat akan disuntikkan saat CSF dikumpulkan. 
11. Ketika prosedur selesai, jarum akan dilepas dan perban akan ditempatkan di atas tempat suntikan. 

Beberapa ketidaknyamanan mungkin terjadi setelah prosedur. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang perasaan Anda setelah prosedur sehingga metode yang merangsang kenyamanan dapat digunakan untuk menghilangkan ketidaknyamanan jangka panjang. 

Pemulihan Pasien

Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk pulih dari efek samping pungsi lumbal lebih cepat dan beberapa tindakan yang harus dihindari. Ini termasuk: 

• Minum banyak cairan 
• Mengonsumsi obat pereda nyeri seperti parasetamol untuk mengurangi intensitas sakit kepala ringan. 
• Berbaring berbeda dengan duduk 
• Menghapus dan memperbaiki plester pada hari berikutnya 
• Tidak mengemudi atau bekerja dengan mesin apa pun setidaknya selama 24 jam 
• tidak bermain olahraga kasar atau berolahraga hingga satu minggu 

hasil

Hasil pungsi lumbal mungkin membutuhkan waktu sekitar 38 jam. Dalam kasus ekstrim, hasil pungsi lumbal bisa datang dalam beberapa jam. Beberapa nilai yang diperhatikan ketika CSF dievaluasi termasuk: 

• Penampilan 
• Tekanan Pembukaan 
• jumlah WBC 
• kadar glukosa 
• kadar protein 

Hasil pungsi lumbal dapat membantu mendiagnosis berbagai macam penyakit seperti: 

• meningitis – Peradangan pada selaput pelindung sumsum tulang belakang dan otak 
• Radang otak – Peradangan jaringan SSP oleh infeksi atau respons autoimun 
• Kanker darah 
• Neurosifilis – Penyakit penutup otak, otak itu sendiri, sumsum tulang belakang yang terjadi pada individu yang sudah didiagnosis dengan sifilis. 
• Sindrom Guillain-Barre – Gangguan saraf di mana sistem kekebalan menyerang bagian dari sistem saraf tepi atau bagian dari sistem saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang. 

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.