개요
요추 천자는 요추, 즉 척추의 아래쪽 부위나 요추 부위의 뼈 사이에 바늘을 삽입하는 실험실 검사입니다. 다소 통증이 없는 경험이지만 약간의 둔한 통증이 예상될 수 있습니다. 요추 천자는 뇌척수액(CSF) 추출 또는 척추에 재료 삽입과 같은 추출에 사용됩니다. 척수 천자라고도 하며 이 기사에서는 이 검사에 대한 몇 가지 기본 정보를 반영할 것입니다.
적응증
요추 천자는 많은 상태의 진단에 매우 유용한 검사입니다. 다음과 같은 여러 상황에서 표시됩니다.
- 감염의 의심 – 여기에는 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 감염이 포함될 수 있습니다. 뇌수막염의 가장 중요한 진단 검사입니다.
- 지주막하 출혈(출혈)의 의심 – 특히 CT 스캔 음성인 경우.
- 상태를 진단하기 위해 뇌척수액이라고도 하는 척추에서 체액 검체를 채취합니다.
- CSF 압력 측정
- 진통제, 항생제 및 화학 요법과 같은 약물을 주사하십시오. 척추 마취제 주입 – 예를 들면 분만 중일 것입니다. 이 상태에서 임산부의 척추에 마취제를 삽입하여 분만의 고통을 느끼지 않도록 허리에서 아래로 모든 감정을 번호를 매깁니다. 이 경막외막은 수술(예: 제왕 절개) 전에도 사용할 수 있습니다.
- 두개골과 척추의 압력을 줄이기 위해 뇌척수액을 배출합니다.
절차의 위험
요추 천자는 신체의 가장 민감한 기관 중 하나인 뇌와 척수와 관련이 있습니다. 따라서 천자 후 합병증의 위험이 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 소량의 뇌척수액이 상처에서 누출되어 두통을 유발할 수 있습니다. 너무 많이 나오면 두통이 심해질 수 있습니다.
- 천연 피부 장벽이 무너져 감염될 수 있습니다.
- 한동안 허리와 다리가 저리는 느낌.
- 소변을 볼 수 없음 – 시술 중 척추 신경 중 하나가 손상된 경우 발생할 수 있습니다.
- 척추관의 일부 출혈
모든 사람의 특정 상황에 따라 발생할 수 있는 다른 위험이 있을 수 있습니다.
환자 준비
요추 천자 며칠 전에 간호사나 의사에게 연락하여 절차를 논의할 수 있습니다. 토론 중에 의사는 다음과 같은 몇 가지 질문을 할 수 있습니다.
- 항생제를 복용하고 있는 경우 – 혈액 감염에 대한 항생제 코스를 복용하는 경우 활동성 감염 및 발열의 가능성으로 인해 요추 천자가 지연될 수 있습니다.
- 리도카인과 같은 국소 마취제에 알레르기가 있는 경우
- 임신 가능성이 있는 경우
- 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 등 항응고제 치료를 받고 있는 경우
시술 2일 전까지 수분 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 단, 시술 당일에는 시술 시간까지 식사를 하지 않으시며, 음료수와 허용된 약품은 드실 수 있습니다.
척추에 쉽게 접근할 수 있도록 매우 헐렁한 옷을 입거나 시술 직전에 헐렁한 가운으로 갈아입어야 합니다. 다시 운전할 수 없을 수도 있기 때문에 성인 운전자를 동반해야 할 수도 있습니다. 택시나 택시는 에스코트로 간주되지 않습니다.
절차
요추 천자는 30~45분 정도 소요되며 다음과 같은 몇 가지 일반적인 단계를 따릅니다.
- 절차를 방해할 수 있는 의복, 장신구 및 기타 물건 제거
- 입을 가운을 드립니다.
- 절차가 시작되기 전에 방광을 비워야 합니다.
- 천자하는 동안 검사 테이블에 옆으로 누워 턱은 가슴에, 무릎은 복부에 당길 수 있습니다.
- 또한 사용되는 또 다른 위치는 검사 테이블 가장자리에 앉아서 당신 앞에 위치한 테이블 위로 팔을 올리는 것입니다. 두 위치 모두에서 등은 아치형이며 척추 사이의 공간을 넓히는 데 도움이 됩니다.
- 소독액으로 등을 세척하고 의료 제공자는 멸균 장갑을 사용할 것입니다.
- 중공 바늘은 CSF가 있는 척추의 국소 마비 부위에 삽입됩니다.
- 어떤 움직임도 통증이나 합병증을 유발할 수 있으므로 가만히 있어야 합니다.
- 뇌척수액은 천천히 시험관에 수집됩니다.
- 약물의 경우 뇌척수액을 채취하면서 약물을 주입합니다.
- 절차가 끝나면 바늘을 제거하고 주사 부위 위에 붕대를 얹습니다.
시술 후 약간의 불편함이 있을 수 있습니다. 장기간의 불편 함을 없애기 위해 편안함을 유도하는 방법을 사용할 수 있도록 절차 후 의사에게 귀하의 감정을 알리십시오.
환자 회복
요추 천자의 부작용을 훨씬 더 빨리 회복하기 위해 취할 수 있는 조치와 피해야 할 조치가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 충분한 양의 액체 섭취
- 가벼운 두통의 강도를 줄이기 위해 파라세타몰과 같은 진통제를 복용합니다.
- 앉는 것과 대조적으로 누워서
- 다음날 석고 제거 및 재장착
- 최소 24시간 동안 운전 또는 기계 작업을 하지 않음
- 최대 1주일 동안 거친 스포츠를 하거나 운동을 하지 않음
결과
요추 천자 결과가 나오는 데 약 38시간이 걸릴 수 있습니다. 극단적인 경우 요추 천자 결과는 몇 시간 안에 나타날 수 있습니다. 다음을 포함하여 CSF가 평가될 때 일부 값이 고려되었습니다.
- 모습
- 개방 압력
- 백혈구 수
- 포도당 수준
- 단백질 수준
요추 천자 결과는 다음과 같은 다양한 질병을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 수막염 – 척수와 뇌의 보호막 염증
- 뇌염 – 감염 또는 자가면역 반응에 의한 중추신경계 조직의 염증
- 혈액암
- 신경매독 – 이미 매독 진단을 받은 개인에게 발생하는 뇌, 뇌 자체, 척수를 덮는 질병.
- 길랑-바레 증후군 – 면역 체계가 말초 신경계의 일부 또는 뇌와 척수 외부의 신경계 일부를 공격하는 신경계 장애.
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