Spiegazione dell'articolazione temporo-mandibolare

Panoramica

L'articolazione temporo-mandibolare è una delle articolazioni più complesse del corpo. L'ATM, come viene spesso chiamata, è un'articolazione a cerniera che collega la mascella inferiore al cranio. Permette il movimento su e giù, la rotazione laterale e il piegamento in avanti o all'indietro. In questo post del blog esploreremo l'anatomia dell'ATM esaminando le sue diverse parti, funzioni, fornitura neurovascolare e importanti correlazioni cliniche. In questo articolo viene illustrato tutto ciò che devi sapere sull'ATM!

Struttura

Superfici articolari

L'articolazione temporo-mandibolare consiste in un'articolazione tra la testa della mandibola e i processi articolari (tubercoli) sulla parte mucosa dell'osso temporale.

Questo giunto ha un meccanismo unico; le superfici articolari delle ossa non entrano mai in contatto tra loro: sono separate da un disco articolare. La presenza di tale disco divide l'articolazione in due cavità, ciascuna rivestita da una membrana lubrificante. La superficie articolare delle ossa è ricoperta da cartilagine fibrosa per resistere all'usura. L'articolazione temporo-mandibolare è ricoperta tutt'intorno da un tessuto connettivo resistente; questo è noto come capsula articolare.

Legamenti

Ci sono tre legamenti all'esterno della capsula articolare. Agiscono per stabilizzare l'articolazione temporo-mandibolare.

Legamento laterale – va dal tubercolo articolare al collo della mandibola. Impedisce la dislocazione all'indietro dell'articolazione temporo-mandibolare.

Legamento sfenomandibolare – ha origine dall'osso sfenoide e si attacca alla mandibola.

Legamento stilomandibolare – Questo legamento sostiene il peso della mascella insieme ai muscoli facciali.

Funzioni

I movimenti in questa articolazione sono prodotti dai muscoli della masticazione (masticazione) e da diversi muscoli del viso e del collo. Le due divisioni dell'articolazione temporo-mandibolare hanno funzioni diverse.

Protrusione e retrazione

La parte superiore dell'articolazione consente la protrusione e la retrazione della mandibola, ovvero i movimenti in avanti e all'indietro della mascella.

Il muscolo responsabile della protrusione è chiamato pterigoideo laterale. Questo muscolo è assistito dal pterigoideo mediale.

I muscoli temporali causano la retrazione; un movimento importante nella masticazione e nella macinazione del cibo.

Elevazione e depressione

La parte inferiore dell'articolazione consente l'elevazione e l'abbassamento della mandibola; aprire e chiudere la bocca. La depressione è causata principalmente dalla gravità. Tuttavia, se c'è resistenza, i muscoli digastrico, genioioideo e mioioideo aiutano nella depressione. L'elevazione è un movimento molto forte, causato dalla contrazione dei muscoli temporali, masseteri e pterigoidi mediali.

Riserva di sangue

Il sangue arterioso che arriva all'ATM è fornito dai rami dell'arteria carotide esterna. Altre arterie che contribuiscono includono le arterie auricolari profonde, faringee ascendenti e mascellari.

Alimentazione nervosa

L'ATM è innervata dai rami auricolo-temporali e masseteri del nervo mandibolare.

Rilevanza clinica

Dislocazione dell'articolazione temporo-mandibolare

Una dislocazione dell'articolazione temporo-mandibolare può verificarsi tramite un colpo laterale del viso, uno sbadiglio o un grosso morso. Il capo del mandibola "scivola" fuori dalla fossa mandibolare e viene tirato in avanti.

La persona diventa incapace di chiudere la bocca. I nervi che corrono vicino all'articolazione possono essere danneggiati se la lesione è ad alta energia.

Spostamento del disco

Il disturbo più comune dell'articolazione temporo-mandibolare è lo spostamento del disco. In sostanza, questo è quando il disco articolare si sposta dalla sua posizione tra l'osso temporale e la mandibola in modo che il contatto tra mandibola e osso temporale sia fatto su qualcosa di diverso dal disco articolare. Questo di solito è molto doloroso.

Nella maggior parte dei casi di disturbo, il disco viene spostato in avanti. Aprendo la bocca, a volte si può sentire e di solito anche sentire un "schiocco" o un "clic", indicando che la condiglia della mandibola si sta spostando indietro sul disco. Alla chiusura, la condiglia scivolerà via dalla parte posteriore del disco, quindi un altro "clic" o "scoppietta".

Stringendo i denti, la condila comprime nervi, arterie e vene contro l'osso temporale, causando dolore e infiammazione.

Disturbo temporomandibolare

La disfunzione mandibolare temporale è responsabile della maggior parte delle malattie dell'ATM ed è la seconda causa più frequente di dolore orale e facciale dopo il dolore dentale (ad esempio il mal di denti). È conosciuta anche come “sindrome da disfunzione articolare temporo-mandibolare”.

La TMD è caratterizzata da dolore e malfunzionamento dell'ATM e dei muscoli della masticazione (i muscoli che aiutano a masticare e macinare il cibo). Tmd non ha avuto una vera e proprio

Dolore all'articolazione temporo-mandibolare

Questa è una condizione abbastanza comune ed è generalmente dovuta a molteplici cause;

– Sindrome da disfunzione del dolore miofasciale: questa è la causa più comune e coinvolge principalmente un disturbo dei muscoli della masticazione che porta a forti dolori articolari quando i muscoli si contraggono.

– Disturbi interni: un rapporto anomalo del disco con uno qualsiasi degli altri componenti dell'articolazione. Lo spostamento del disco è un esempio di squilibrio interno.

– Cause rare: anche altre condizioni patologiche possono influenzare la funzione dell’articolazione temporo-mandibolare causando dolore e gonfiore. Queste condizioni includono condrosarcoma, osteosarcoma, tumore a cellule giganti e cisti ossea.

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