Um guia para um procedimento de colposcopia

Visão geral 

A colposcopia é um exame ou teste feito para o bem-estar do aparelho reprodutor feminino. Neste teste seu colo do útero, vagina e vulva para qualquer anormalidade ou sinais de doença. Um colposcópio é um instrumento especial usado para realizar este procedimento pelo seu médico. 

Este procedimento bastante simples geralmente é feito como um procedimento de triagem para encontrar quaisquer células anormais no colo do útero, o que pode ser um sinal de câncer cervical. Este teste ajuda você a obter tratamento imediato. Neste artigo, discutiremos a colposcopia e seu procedimento. 

BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Indicações 

Seu médico pode prescrever uma colposcopia em algumas situações: 

  • Sangramento vaginal anormal 
  • Dor ao redor da vulva ou no períneo (a área do corpo entre as coxas) 
  • Verrugas genitais – este teste pode ser usado para diagnosticar suas verrugas genitais que podem ser devido a certas causas 
  • Se você tiver um teste de Papanicolau ou exame pélvico anormal – um teste de Papanicolau ou exame de Papanicolau é usado para avaliar a saúde do colo do útero. É feito para verificar as células da junção entre seu útero e colo do útero. Se o exame de Papanicolau mostrou tipos anormais de células. 
  • Suspeita de câncer do colo do útero 
  • Suspeita de câncer vulvar 
  • Corrimento anormal da sua vagina 

Riscos do Procedimento 

A colposcopia é geralmente um procedimento sem riscos. Se o seu médico prescreveu biópsias (coleta ou excisão de amostra de tecido para testes adicionais) durante este teste, algumas complicações raras que podem surgir são: 

  • Sangramento intenso ou anormal – isso pode acontecer a partir do local de onde a biópsia foi feita 
  • Infecção – infecções raramente podem surgir, especialmente se você tiver um sistema imunológico enfraquecido. Essas infecções aparecem como febre (alta), dor intensa e/ou sangramento. 
  • Dor pélvica – a dor pélvica pode ser causada por uma lesão no sistema reprodutivo ou por uma infecção. 

Caso apresente os seguintes sintomas, certifique-se de ligar imediatamente para o seu médico: 

  • Febre alta e calafrios 
  • Sangramento que é maior do que o sangramento menstrual normal 
  • Dor pélvica ou abdominal intensa 

Preparação do paciente 

A maioria das preparações necessárias para a colposcopia são fáceis de seguir. Além da preparação física, algumas pessoas podem exigir preparação mental para este teste, pois você pode sentir ansiedade antes de fazer uma colposcopia. Seu médico pode recomendar o seguinte: 

  • Evite agendar seu exame durante seus períodos 
  • Mude para um vestido de hospital ou tire a roupa da cintura para baixo 
  • Deve evitar relações sexuais um ou dois dias antes da sua colposcopia 
  • Evite o uso de tampões dois dias antes da sua colposcopia 
  • Não use nenhum medicamento/creme vaginal tópico por dois dias antes do teste 
  • Tome um analgésico de venda livre, por exemplo, ibuprofeno ou acetaminofeno, quando for fazer sua colposcopia 

Muitas mulheres são sensíveis ao fazer qualquer exame vaginal ou pélvico. Eles podem ficar ansiosos no dia ou alguns dias antes do exame. Para aliviar essa ansiedade você deve: 

  • Discuta o teste cuidadosamente com seu médico e pergunte sobre o que você deve esperar. Você também pode pedir brochuras ou panfletos com todos os detalhes sobre a colposcopia. 
  • Pergunte ao seu médico sobre quaisquer preocupações ou dúvidas que você tenha sobre o teste, por exemplo, é doloroso ou desconfortável? 
  • Você pode fazer atividades que o relaxam, por exemplo, exercícios, ioga ou conversar com seu melhor amigo 

Procedimento 

A colposcopia geralmente é feita em um consultório médico ou clínica. Esse procedimento geralmente leva cerca de 10 a 20 minutos. Semelhante ao papanicolau (exame pélvico), durante o procedimento você se deitará na mesa com as costas retas e as pernas levantadas e apoiadas (por estribos) também chamado delitotomia posição. 

Depois de confirmar que você está confortável, seu médico colocará um espéculo de metal em sua vagina. Este espéculo (de Cusco) é bivalve, ou seja, possui tiras de metal que mantêm as paredes vaginais afastadas durante o procedimento e tornam a vagina e o colo do útero visíveis para o médico. A inserção do espéculo pode fazer você se sentir um pouco desconfortável e pode causar uma leve dor. Você pode pedir ao seu médico para parar se estiver sentindo muita dor durante este procedimento. 

Seu médico agora colocará o colposcópio a alguns centímetros de distância de sua vulva. O colposcópio é umampliaçãoinstrumento (como binóculos) que emite luz e permite que seu médico examine seu colo do útero. 

O médico irá então limpar qualquer excesso de muco do seu colo do útero. Seu médico pode aplicar uma determinada solução nas áreas examinadas, destacando as células suspeitas. Você pode sentir uma sensação de queimação ou formigamento. 

Caso haja um tecido suspeito ou anormal, seu médico pode fazer uma biópsia. Seu médico usará uma ferramenta de biópsia afiada (bisturi). Se houver vários locais de tecido anormais, seu médico pode fazer várias biópsias. As biópsias podem ser um pouco desconfortáveis: 

  • Biópsia cervical – uma biópsia retirada do colo do útero ou da parte superior da vagina causará desconforto leve a moderado, no entanto, geralmente é indolor. Normalmente, alguma pressão ou cãibra pode ser sentida. 
  • Biópsia vaginal – uma biópsia da parte inferior da vagina ou vulva pode causar dor e seu médico provavelmente usará um anestésico local ou creme anestésico nessa área. 
Saltanat ebli, CC0, via Wikimedia Commons

Recuperação do Paciente 

Os procedimentos de colposcopia sem biópsia são simples e você pode ir para casa sem nenhuma restrição especial. Você pode experimentar manchas ou sangramento muito leve na vagina. 

Caso seu médico tenha feito biópsias, você pode: 

  • Experimente alguma dor vaginal ou vulvar por um dia ou dois 
  • Tem sangramento leve da vagina com duração de alguns dias 
  • Veja uma descarga de cor escura da sua vagina 
  • Você deve evitar usar tampões, duchas e ter relações sexuais pelo tempo que seu médico lhe disser (geralmente uma semana). 

Resultados 

Se o seu médico não viu nenhuma anormalidade, ele o informará logo após o teste. 

Se o seu médico tiver coletado amostras ou biópsias, os resultados podem levar até duas semanas ou mais. Você deve perguntar ao seu médico sobre o que esperar dos resultados. Seus resultados podem mostrar certas condições: 

  • Infecção pelo papilomavírus humano (HPV) 
  • DSTs como gonorreia, clamídia 
  • Doença inflamatória pélvica (DIP) 
  • Câncer cervical ou estado pré-canceroso do colo do útero 
  • Câncer de vulva ou vagina 

De acordo com seus resultados, seu médico irá prescrever mais testes ou avaliações. 

Referências
  1. Perguntas frequentes: Procedimentos especiais FAQ 135: Colposcopia. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Colposcopy?IsMobileSet=false. Acessado em 1º de outubro de 2019. 
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  1. Smith RP. Colposcopia. In: Netter's Obstetrics and Gynecology. 3ª edição. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Acessado em 12 de novembro de 2019. 
  1. Fowler GC, et ai., eds. Exame colposcópico. In: Procedimentos de Pfenninger e Fowlers para Atenção Primária. 4ª edição. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Acessado em 1º de outubro de 2019. 
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