Um guia para um procedimento de ecocardiograma

Visão geral

Um ecocardiograma usa ondas sonoras para produzir uma imagem de um órgão. Ele usa ondas sonoras para realizar imagens e essencialmente um ultrassom. Ecocardiogramas ou um eco são usados para imagens do coração. Ao ser capaz de ver o funcionamento do coração em tempo real, seu médico é capaz de decifrar se o fluxo sanguíneo e o bombeamento do coração indicam alguma doença cardíaca. 

Dadas as circunstâncias, você pode precisar de um dos muitos tipos de ecocardiogramas. Cada ecocardiograma é ligeiramente diferente do outro e envolve poucos riscos específicos, se não nenhum. Neste artigo, vamos passar por alguns detalhes sobre ecocardiogramas. 

BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Indicações 

Seu médico pode sugerir um ecocardiograma se houver algum problema com o coração. Esses problemas podem ser prejudiciais e, portanto, obter um eco torna-se imperativo. Alguns problemas que um ecocardiograma pode detectar são: 

  • Problemas com as válvulas e câmaras do coração 
  • Problemas cardíacos sendo a raiz da falta de ar e angina (dor no peito) 
  • Defeitos congênitos do coração – Defeitos congênitos do coração que têm uma causa genética e estão presentes desde o nascimento. 
  • Músculos cardíacos enfraquecidos 
  • Coágulos sanguíneos nos vasos e no coração 
  • Tumores do coração 
  • Alargamento das câmaras cardíacas 
  • Efeito do tratamento médico 

Riscos do Procedimento 

Há pouco ou nenhum risco envolvido com ecocardiogramas padrão. A sonda ou transdutor será segurado firmemente contra seu peito e pode causar uma sensação de pressão. Isso é feito para que as melhores imagens possam ser executadas. Se o ecocardiograma for realizado em uma área como a garganta, a dor pode durar algumas horas. Em casos raros, o transdutor pode raspar a pele. A saturação de oxigênio é monitorada ativamente para encontrar indicações de desconforto da sedação. 

Às vezes, um ecocardiograma é realizado durante um período de estresse. Uma situação que pode desencadear o estresse é o exercício extenuante. Por estar em estado de estresse, torna-se visível um problema dentro do coração que, de outra forma, não seria visto se o eco fosse realizado em repouso. Consequências extremamente graves, como ataques cardíacos, são inéditas. 

Preparação do paciente 

Preparações especiais, como evitar comer/beber ou tomar medicamentos, não são necessárias para alguns ecocardiogramas. Em outros ecocardiogramas, você não poderá dirigir de volta para casa devido a medicamentos. 

Um ecocardiograma pode ser realizado tanto no hospital quanto no consultório médico. A maioria dos ecos leva apenas no máximo uma hora. O procedimento segue os seguintes passos para um ecocardiograma transtorácico: 

  • Você vai se despir da cintura para cima. 
  • O técnico anexará eletrodos ao seu corpo para detectar os impulsos elétricos do coração. 
  • Um gel será aplicado no transdutor e se moverá sobre o peito para detectar os ecos do coração. 
  • O técnico pode aconselhá-lo a alterar a maneira como você respira e/ou rolar para o lado esquerdo. 

No entanto, em um ecocardiograma transesofágico você irá: 

  • Ter sua garganta anestesiada. 
  • Dado um sedativo para ajudar a relaxar. 
  • Insira um transdutor em sua garganta para obter imagens claras do seu coração enquanto estiver no esôfago. 
  • Ser convidado a ficar por algumas horas para monitorá-lo. 
Ilustrações médicas de Patrick Lynch, geradas para projetos de ensino multimídia pela Escola de Medicina da Universidade de Yale, Centro de Mídia Instrucional Avançada, 1987-2000.

Procedimento 

Existem vários tipos de ecocardiogramas. O que você será obrigado a tomar depende de quais informações seu médico requer.

Ecocardiograma Transtorácico

  • Um ultrassonografista (técnico de ultrassom) espalha um gel em um dispositivo semelhante a um prob chamado transdutor. 
  • O ultrassonografista então pressiona firmemente o transdutor contra sua pele para fornecer a imagem mais clara do seu coração com o feixe de ultrassom. 
  • À medida que a onda sonora passa, a onda volta e ecoa. 
  • O transdutor grava os ecos. 
  • Um computador ao qual o transdutor está conectado converte o eco em imagens em movimento. 

No caso de seus pulmões ou costelas poderem obscurecer o coração, um agente intensificador pode ser administrado a você por via intravenosa. Os agentes de realce são toleráveis e ajudam a melhorar as imagens do coração no computador. 

Se a imagem ainda não for detalhada o suficiente, seu médico poderá solicitar um ecocardiograma transesofágico

Ecocardiograma Transesofágico

  • Sua garganta é anestesiada pela medicação para evitar desconforto. 
  • Um tubo conectado ao transdutor é inserido no esôfago próximo ao seu estômago
  • O eco então grava as ondas sonoras rebatidas do coração. 
  • Esses ecos são então convertidos em imagens no computador. 
Ksheka na Wikipédia em inglês, CC BY-SA 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0, via Wikimedia Commons

Ecocardiograma Doppler

Em um ecocardiograma Doppler, seu médico pode determinar a velocidade e a direção pela qual o sangue está se movendo em seu sistema circulatório. As células sanguíneas realmente mudam o tom da onda sonora quando ela é refletida. Esta mudança é captada pelo transdutor. Esse eco também pode ser usado nas artérias para garantir que não haja problemas de circulação sanguínea que a maioria dos ultrassons tradicionais não consiga detectar. E, finalmente, o estresse e o ecocardiograma fetal são feitos quando em estresse e no útero da mãe, respectivamente. 

Recuperação do Paciente 

A maioria das pessoas pode voltar às suas atividades diárias normais sem problemas. Se seus resultados parecerem anormais, você provavelmente será encaminhado a um cardiologista para discutir o teste anormal com mais detalhes. 

Resultados 

O ecocardiograma pode mostrar: 

  • Mudança no tamanho do coração – válvulas cardíacas danificadas e enfraquecidas, hipertensão e outras comorbidades podem fazer com que a câmara fique aumentada ou espessada. 
  • Danos aos músculos do coração – As áreas do coração que estão danificadas se movem menos e podem indicar ocorrências como ataques cardíacos. 
  • Problemas nas válvulas – problemas nas válvulas podem fazer com que a válvula fique muito fechada ou não fechada o suficiente, o que leva a vazamentos. 
  • Defeitos cardíacos – A maioria dos defeitos no coração é congênita e geralmente são indicadas por conexões anormais do coração e dos vasos sanguíneos. 
Referências
  1. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856 
  1. Bonow RO, et ai., eds. Ecocardiografia. In: Doença cardíaca de Braunwald: Um livro-texto de medicina cardiovascular. 11ª edição. Filadélfia, Pensilvânia: Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Acessado em 2 de setembro de 2018. 
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  1. https://www.webmd.com/heart-disease/guide/diagnosing-echocardiogram 

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