Estenose Aórtica – Estreitamento da Valva Aórtica

Visão geral

A estenose aórtica é causada por uma obstrução na parte ascendente aorta o que reduz o fluxo sanguíneo para o seu coração – isso torna difícil para o seu corpo obter oxigênio suficiente. É uma das doenças cardíacas mais graves. Esta condição pode causar a morte se não for tratada, mas felizmente existem muitas opções de tratamento disponíveis para ajudá-lo a viver uma vida longa e saudável.

Nesta postagem do blog, discutiremos o que causa a estenose aórtica, como isso afeta sua saúde, tratamentos que podem ser úteis e muito mais! Se você sentir que algo pode não estar certo com seu coração ou pulmões, visite uma sala de emergência o mais rápido possível.

Ilustração esquemática do fluxo sanguíneo do coração. Imagem por Faculdade OpenStax

Sinais e sintomas

A estenose aórtica é uma condição que faz com que sua válvula aórtica se torne estreita e rígida. A válvula estreita e rígida faz com que coração trabalhar mais para bombear sangue para a artéria.

Sinais e sintomas incluem:

  • Dor ou aperto no peito
  • Batimentos cardíacos rápidos, saltitantes ou esvoaçantes
  • Falta de ar durante a atividade ou quando você se deita
  • Cansaço intenso
  • Tontura ou sensação de desmaio

Causas e Fatores de Risco

O acúmulo de cálcio pode acontecer com a idade. O cálcio se acumula nas paredes da válvula aórtica. O acúmulo endurece e engrossa a válvula.

Defeito cardíaco congênito significa que você nasceu com um problema cardíaco. Com o tempo, o problema pode levar ao estreitamento ou bloqueio da válvula aórtica.

A febre reumática pode se desenvolver depois que você tem uma infecção na garganta. A febre reumática faz com que suas válvulas cardíacas engrossem com cicatrizes.

Complicações

A estenose da válvula aórtica pode causar complicações potencialmente fatais que incluem:

  • insuficiência cardíaca
  • AVC
  • Coágulos de sangue
  • Sangramento
  • coração problemas de ritmo (arritmias)
  • Infecções que afetam o coração, como endосаrditis (inflamação do revestimento interno do coração)
  • morte
Ilustração de estenose aórtica mostrando uma obstrução ao fluxo sanguíneo do coração que sai do ventrículo esquerdo para alcançar a aorta através da válvula aórtica. Imagem por Bruce Blaus

Diagnóstico

Seu médico perguntará sobre seus sinais e sintomas e ouvirá seu coração. Ele ou ela perguntará se você teve dor de garganta ou febre reumática. Informe o seu médico se você tiver um histórico familiar de doença cardíaca. Você também pode precisar de qualquer um dos seguintes testes:

Exames de sangue podem ser usados para verificar se há uma infecção ou outra causa de sua estenose aórtica.

Um есhосаrdiоgram é um tipo de ultra-som. É usado para mostrar problemas com sua válvula aórtica e como o sangue flui através de seu coração. Também pode mostrar o quão bem o seu coração está bombeando. Você pode precisar de um ecocardiograma transtorácico ou transfágico. Pergunte ao seu médico sobre esses tipos de ecocardiograma.

Uma radiografia de tórax mostra o tamanho do seu coração. Também pode mostrar se o fluido está ao redor do coração e dos pulmões.

Um teste de eletrocardiograma registra a atividade elétrica do seu coração. É usado para verificar se há ritmo cardíaco anormal causado por estenose aórtica.

Um teste de estresse ajuda os profissionais de saúde a ver como sua válvula aórtica funciona sob estresse. Os profissionais de saúde podem colocar pressão em sua válvula aórtica com exercícios ou remédios.

Cardiас саthеtеrizаtion é um procedimento para verificar o quão bem o seu coração está bombeando sangue. Também é usado para medir a pressão em diferentes partes do coração. Um cateter (tubo longo e fino) é inserido em seu braço, pescoço ou virilha e movido para o coração. Um raio-x pode ser usado para guiar o tubo para o lugar certo. Líquido de contraste pode ser usado para ajudar seu coração a aparecer melhor nas fotos.

Imagem de uma válvula aórtica saudável. Imagem por Pezard

Tratamento

Os medicamentos podem ajudar a diminuir os níveis de colesterol e a pressão sanguínea. Você também pode receber remédios para ajudar a diminuir o inchaço.

A substituição da válvula é o principal tratamento para a estenose aórtica. É uma cirurgia para remover parte ou a totalidade da sua válvula órtica. Uma nova válvula é então fixada no lugar. A nova válvula pode ser de um doador (outra pessoa ou animal) ou pode ser uma válvula artificial.

A valvuloplastia de balão ajuda a ampliar sua válvula aórtica e permite que o sangue flua mais facilmente. Também é chamado de valvotomia fechada.

Reprodução da atividade de uma válvula aórtica saudável. Mídia por
Valveguru

Tratamento Domiciliário e Conselhos Gerais

Limite as atividades. Seu médico pode fazer com que você limite atividades extenuantes. Atividade extenuante fará seu coração trabalhar muito duro. Pergunte ao seu médico quais atividades são seguras para você fazer.

Tome seus medicamentos conforme indicado. Você pode precisar de medicamentos para baixar a pressão arterial. Você também pode precisar de remédios para ajudar no ritmo do seu coração. Seu médico irá prescrever o medicamento certo para você.

Coma alimentos saudáveis para o coração. Alimentos saudáveis para o coração incluem salmão, atum, nozes, pães integrais, laticínios com baixo teor de gordura, feijões e óleos como azeite ou óleo de canola. Um nutricionista ou seu provedor pode fornecer mais informações sobre planos de refeições, como o plano alimentar DASH (Abordagens dietéticas para parar a hipertensão). O plano DASH é baixo em sódio, açúcar processado, gorduras não saudáveis e gordura total. É rico em potássio, cálcio e fibras. Estes podem ser encontrados em vegetais, frutas e alimentos integrais.

Limite o sódio (sal) conforme as instruções. Muito sódio pode afetar seu equilíbrio de fluidos. Verifique os rótulos para encontrar alimentos com baixo teor de sódio ou sem adição de sal. Você também pode fazer pequenas mudanças para obter menos sal. Por exemplo, se você adicionar sal enquanto cozinha, não adicione mais sal à mesa. Pergunte ao seu médico ou nutricionista para obter mais maneiras de reduzir o sal.

Limite ou não beba álcool. Pergunte ao seu médico se você pode beber álcool. O álcool pode aumentar o risco de pressão alta e doença arterial coronariana. Seu provedor pode dizer quantas bebidas você pode tomar dentro de 24 horas ou dentro de 1 semana. Uma bebida de álcool é de 12 onças de cerveja, 5 onças de vinho ou 1 ½ onças de liԛuor.

Mantenha um peso saudável. Estar acima do peso pode aumentar o risco de hipertensão arterial e doença arterial coronariana. Essas condições podem piorar seus sintomas. Pergunte ao seu médico qual é o peso saudável para você. Peça a ele ou ela para ajudá-lo a criar um plano de perda de peso se você estiver acima do peso.

Converse com seu médico sobre a gravidez. Se você for mulher e quiser engravidar, converse com seu médico. Você e seu bebê podem precisar ser monitorados por especialistas durante a gravidez.

Pergunte sobre as vacinas que você pode precisar. Certas doenças são perigosas para uma pessoa que tem estenose aórtica. As vacinas ajudam a prevenir infecções que podem causar algumas doenças. Tome uma vacina contra a gripe assim que recomendado a cada ano, geralmente em setembro ou outubro. Seu médico pode dizer se você também precisa de outras vacinas e quando tomá-las.

Prevenção

Gerenciar outras condições de saúde. Alta pressão arterial e altos níveis de colesterol aumentam o risco de estenose aórtica. Pergunte ao seu provedor de saúde para obter mais informações sobre como gerenciar essas condições.

Obtenha tratamento para a garganta inflamada. Se a garganta inflamada não for tratada, pode causar febre reumática.

Cuide de seus dentes e gengivas. A gengivite, uma doença da gengiva, aumenta o risco de estenose aórtica. Consulte seu dentista regularmente para tratar os problemas com antecedência.

Referências

Czarny, MJ; Resar, JR (2014). "Diagnóstico e Tratamento da Estenose Valvular Aórtica". Insights de Medicina Clínica. Cardiologia. 8; 15–24.

Estenose aórtica: MedlinePlus Medical Encyclopedia https://medlineplus.gov/ency/article/000178.htm acessado em 21 de agosto de 2021

Sintomas e perigos da estenose aórtica grave https://newheartvalve.com/understand-aortic-stenosis/dangers-severe-aortic-stenosis acessado em 21 de agosto de 2021

O exercício é bom para pacientes com estenose aórtica? | Coração MN https://www.mnheart.com/is-exercise-good-for-aortic-stenosis  acessado em 21 de agosto de 2021

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