Infecção do Trato Urinário (ITUs)

Visão geral

As infecções do trato urinário (ITUs) são dolorosas e desconfortáveis, mas também são muito comuns. Estima-se que cerca de 50% de mulheres experimentarão pelo menos uma UTI em sua vida. As infecções do trato urinário afetam homens e mulheres, mas ocorrem mais frequentemente em mulheres porque a uretra no corpo de uma mulher é muito mais curta do que em um homem. Neste artigo, vamos falar sobre o que causa infecções do trato urinário, sintomas de uma infecção do trato urinário, diagnóstico, tratamento e como você pode tomar medidas para evitar que elas aconteçam novamente!

Sinais e sintomas

Os sintomas de uma ITU dependem de qual parte do trato urinário está infectado.

UTIs do trato inferior - Uretra e Bexiga

Causa:

• Queimando com urina
• Aumento da frequência de micção sem passar muita urina
• Aumento da urgência de urinar
• Urina com sangue
• Urina turva
• Urina que parece refrigerante ou chá
• Urina que tem um odor forte
• Dor pélvica em mulheres
• Dor retal em homens

ITUs do Trato Superior – Rim

Estes podem ser potencialmente fatais se as bactérias se moverem do infectado rim no sangue. Essa condição, chamada urossepse, pode causar uma pressão sanguínea perigosamente baixa, choque e morte.

Os sintomas de uma ITU do trato superior incluem:

• Dor e sensibilidade na parte superior das costas e nas laterais

• Arrepios

• Febre

• Náusea

• Vômito

Sintomas de ITU em homens e mulheres

Os sintomas de uma infecção urinária do trato superior em homens são semelhantes aos de mulheres. Os sintomas de uma infecção urinária do trato inferior em homens às vezes incluem dor retal, além dos sintomas comuns compartilhados por homens e mulheres.

Mulheres com infecção urinária do trato inferior podem sentir dor pélvica além de outros sintomas comuns.

Causas e Fatores de Risco

Causas

Uma infecção do trato urinário (ITU) é causada por uma infecção por micróbios. Esses são organismos pequenos demais para serem vistos sem uma microscopia. A maioria das infecções do trato urinário é causada por bactérias, mas algumas são causadas por fungos e, em casos raros, por vírus.

A bactéria mais comum encontrada para causar ITU é a Escherichia coli (E. coli). Outras bactérias podem causar ITU, mas a E. coli é a culpada em cerca de 90% das vezes.

Fatores de risco

Os fatores de risco para ITUs incluem o seguinte:

• Adultos mais velhos são mais propensos a ter infecções do trato urinário
• Mobilidade reduzida após cirurgia ou repouso prolongado
• Pedras nos rins
• Uma UTI anterior
• Obstruções ou bloqueios do trato urinário, como próstata aumentada, pedras nos rins e certas formas de câncer
• Uso prolongado de cateteres urinários, o que pode facilitar a entrada de bactérias no seu bexiga
• Diabetes, especialmente se mal controlado, o que pode tornar mais provável que você tenha uma infecção do trato urinário. Isso ocorre porque o diabetes enfraquece o sistema imunológico do corpo e reduz sua capacidade de combater a infecção do trato urinário, causando micróbios de forma eficaz
• Gravidez
• Estruturas urinárias anormalmente desenvolvidas desde o nascimento
• Um sistema imunológico enfraquecido

Fatores de risco para homens

A maioria dos fatores de risco de ITU para homens são os mesmos que para mulheres. No entanto, ter uma próstata aumentada é um fator de risco para uma UTI que é exclusivo para homens.

Fatores de risco para mulheres

Existem fatores de risco adicionais para as mulheres. Alguns fatores que antes se acreditava serem uma causa de infecções do trato urinário em mulheres desde então não são tão importantes, como a má higiene do banheiro. Estudos recentes não conseguiram mostrar que limpar de trás para frente depois de ir ao banheiro leva a infecções do trato urinário em mulheres, como se acreditava anteriormente.

Em alguns casos, certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a diminuir o risco de alguns desses fatores.

Uretra mais curta

O comprimento e a localização da uretra nas mulheres aumenta a probabilidade de infecções do trato urinário. A uretra nas mulheres é muito próxima tanto do vagina e o ânus. Bactérias que podem ocorrer naturalmente ao redor da vagina e do ânus podem levar à infecção na uretra e no resto do trato urinário.

A uretra de uma mulher também é mais curta que a de um homem, e as bactérias têm uma distância menor para viajar para entrar na bexiga.

Relações sexuais

A pressão no trato urinário feminino durante a relação sexual pode mover bactérias ao redor do ânus para a bexiga. A maioria das mulheres tem bactérias na urina após a relação sexual. No entanto, o corpo geralmente pode se livrar dessas bactérias dentro de 24 horas. As bactérias intestinais podem ter propriedades que lhes permitem aderir ao bexiga.

Espermicidas

Os espermicídios podem aumentar o risco de ITU. Eles podem causar irritação na pele em algumas mulheres. Isso aumenta o risco de bactérias entrarem na bexiga.

Uso de preservativo durante o sexo

Os preservativos de látex não lubrificados podem aumentar o atrito e irritar a pele das mulheres durante a relação sexual. Isso pode aumentar o risco de uma UTI.

No entanto, os preservativos são importantes para reduzir a propagação de infecções sexualmente transmitidas. Para ajudar a evitar o atrito e a irritação da pele por causa dos preservativos, certifique-se de usar bastante lubrificante à base de água e use-o com frequência durante o intercurso.

Diafragmas

Diafragmas podem colocar pressão na uretra de uma mulher. Isso pode diminuir o esvaziamento da bexiga.

Diminuição dos níveis de estrogênio

Após a menopausa, uma diminuição no nível de estrogênio altera as bactérias normais em sua vagina. Isso pode aumentar o risco de uma infecção do trato urinário.

Complicações

Quando tratadas de forma rápida e adequada, as infecções do trato urinário inferior raramente levam a complicações. Mas se não for tratada, uma infecção do trato urinário pode ter consequências graves.

As complicações de uma UTI podem incluir:

Infecções recorrentes, especialmente em mulheres que experimentam duas ou mais infecções do trato urinário em um período de seis meses ou quatro ou mais dentro de um ano.

Permanente rim danos de uma infecção renal aguda ou crônica (руеlоnephhritis) devido a uma ITU não tratada.

Aumento do risco em mulheres grávidas de parto de baixo peso ao nascer ou bebês prematuros.

Estreitamento uretral (estreitamento) em homens de uretrite recorrente, visto anteriormente com uretrite gonocócica.

Sepse, uma complicação potencialmente fatal de uma infecção, especialmente se a infecção funciona do seu trato urinário para os seus rins.

Diagnóstico

Se você suspeitar que tem uma ITU com base em seus sintomas, entre em contato com seu médico. Seu médico revisará seus sintomas e fará um exame físico. Para confirmar um diagnóstico de UTI, seu médico precisará testar sua urina para micróbios.

A amostra de urina que você dá ao seu médico precisa ser uma amostra “limpa”. Isso significa que a amostra de urina é coletada no meio do fluxo urinário, e não no início. Isso ajuda a evitar a coleta de bactérias ou leveduras da pele, que podem contaminar a amostra. Seu médico explicará a você como obter uma captura limpa.

Ao testar a amostra, seu médico procurará um grande número de glóbulos brancos em sua urina. Isso pode indicar uma infecção. Seu médico também fará uma cultura de urina para testar bactérias ou fungos. A cultura pode ajudar a identificar a causa da infecção. Também pode ajudar seu médico a escolher qual tratamento é ideal para você.

Se houver suspeita de um vírus, testes especiais podem precisar ser realizados. Os vírus são causas raras de ITUs, mas podem ser vistos em pessoas que tiveram transplantes de órgãos ou que têm outras condições que enfraquecem seu sistema imunológico.

Tratamento

O tratamento das ITUs depende da causa. Seu médico poderá determinar qual organismo está causando a infecção a partir dos resultados do teste usado para confirmar o diagnóstico.

Na maioria dos casos, a causa é bactérias. ITUs causadas por bactérias são tratadas com antibióticos. Em alguns casos, vírus ou fungos são as causas. UTIs virais são tratadas com medicamentos chamados antivirais. Muitas vezes, o cidofоvir antiviral é a escolha para tratar infecções do trato urinário virais. UTIs fúngicas são tratadas com medicamentos chamados antifúngicos.

Antibióticos para ITUs

A forma de antibiótico usada para tratar uma ITU bacteriana geralmente depende de qual parte do trato está envolvida. UTIs do trato inferior geralmente podem ser tratadas com antibióticos orais. UTIs de trato superior requerem antibióticos intravenosos. Esses antibióticos são colocados diretamente em suas veias.

Às vezes, as bactérias desenvolvem resistência aos antibióticos. Para reduzir o risco de resistência aos antibióticos, seu médico provavelmente o colocará no curso de tratamento mais curto possível. O tratamento normalmente não dura mais de 1 semana.

Os resultados de sua cultura de urina podem ajudar seu médico a selecionar um tratamento antibiótico que funcionará melhor contra o tipo de bactéria que está causando sua infecção. Outros tratamentos além de antibióticos para infecções do trato urinário bacterianas estão sendo examinados. Em algum momento, o tratamento de ITU sem antibióticos pode ser uma opção para ITUs bacterianas usando a química celular para alterar a interação entre o corpo e as bactérias.

Remédios caseiros para ITUs

Não há remédios caseiros que possam curar uma infecção do trato urinário, mas há algumas coisas que você pode fazer que podem ajudar sua medicação a funcionar melhor.

Esses remédios caseiros para infecções do trato urinário, como beber mais água, podem ajudar seu corpo a limpar a infecção mais rapidamente.

Embora os cranberrys sejam um remédio popular, a pesquisa sobre seu efeito nas infecções do trato urinário é mista. Estudos mais conclusivos são necessários.

Suco de cranberry ou cranberries não tratam uma UTI uma vez iniciada. No entanto, um produto químico em cranberry pode ajudar a prevenir certos tipos de bactérias que podem causar uma infecção bacteriana do trato urinário de anexar ao revestimento do seu corpo. bexiga. Isso pode ser útil na prevenção de UTIs futuras.

Prevenção

Todos podem seguir os seguintes passos para ajudar a prevenir infecções do trato urinário:

• Beba de seis a oito copos de água diariamente.

• Não segure a urina por longos períodos de tempo.

• Converse com seu médico sobre como gerenciar qualquer incontinência urinária ou dificuldades para esvaziar totalmente sua bexiga.

No entanto, as ITUs acontecem com muito mais frequência em mulheres do que em homens. A proporção é 8:1. Isso significa que, para cada oito mulheres que têm ITU, apenas um homem tem.

Prevenção de ITU para mulheres

Para mulheres perimenopáusicas ou pós-menopáusicas, o uso de estrogênio tópico ou vaginal prescrito pelo seu médico pode fazer a diferença na prevenção de infecções do trato urinário. Se o seu médico acredita que a intercorrência é um fator de suas ITUs recorrentes, ele pode recomendar tomar antibiótico preventivo após a intercorrência, ou a longo prazo.

Alguns estudos mostraram que o uso preventivo de longo prazo de antibióticos em adultos mais velhos reduziu o risco de infecções do trato urinário.

Tomar suplementos diários de cranberry ou usar probióticos vaginais, como lactobacillus, também pode ajudar na prevenção de infecções do trato urinário. Alguns estudos sugerem que o uso de supositórios vaginais probióticos pode diminuir a ocorrência e recorrência de infecções do trato urinário, alterando as bactérias encontradas na vagina.