支气管镜检查程序指南

概述

内窥镜检查是指医生可以看到身体各个部位内部的程序，例如您的胃肠道 (GI) 和呼吸道。 支气管镜检查指允许您的医生（肺科医生）检查您的呼吸道，即您的气管、肺、气道的程序。 

支气管镜检查通常在柔性管状支气管镜的帮助下进行。它通过您的鼻子或嘴巴通过您的喉咙进入您的气道。支气管镜检查用于评估呼吸道的不同部位，即；它们在结构和功能上都很好。它也可用于从气道内壁进行活检（组织样本）。卡在气道中的异物也可以使用支气管镜取出。在本文中，我们将研究有关支气管镜检查的一些细节。 

适应症

对于许多不同的情况（主要是肺部问题），支气管镜是一种有用的程序。支气管镜检查的一些最常见的适应症是： 

• 持续咳嗽 
• 咯血——咳血 
• 胸痛 
• 呼吸困难 
• 异常的胸部 X 光片 
• 肺部感染的诊断 
• 在您的呼吸道发现肿瘤 
• 急性呼吸功能不全 – 当您无法保持呼吸道畅通时，将一根管子插入您的肺部让您呼吸 
• 在您的气道中捕获异物 – 即，食物颗粒、珠子等。作为旁注，大多数异物停留在您的右支气管，因为它开始得更早并且比左支气管更直。 
• 气胸 – 肺因破裂而塌陷。 

手术风险

支气管镜检查通常是一种无风险的手术，并发症很少发生。如果您的气道发炎或已经被某些潜在疾病损坏，您更容易出现并发症。 

与其他内窥镜手术一样，您将接受某种形式的麻醉，这可能会导致一些副作用，如嗜睡、头痛、腹泻或便秘等。可能发生的一些罕见并发症包括： 

• 流血的– 在进行活检的过程中可能会发生出血。 

• 肺塌陷– 对气道的伤害，例如肺部被刺穿，可能会由于肺部空气积聚而导致肺部塌陷。 
• 发烧– 发烧是支气管镜检查的轻微但相当常见的副作用。但是，这通常不是感染的迹象。 

患者准备

支气管镜检查的准备包括几个预防措施。 

• 食物和药物– 通常建议您在进行支气管镜检查前至少 4-8 小时避免进食。通常需要在测试前几天停用某些药物。这些药物包括血液稀释剂，如阿司匹林、氯吡格雷和华法林（香豆素）。您还应该告知您的医生您服用的任何其他药物。 

• 服装– 在检查当天，您必须换上病号服。您还必须从口中取出任何类型的假牙、可拆卸牙桥。您可能还需要取下助听器、隐形眼镜或眼镜。 

建议与您一起进行测试，因为镇静剂会导致您的精神状态改变。 

程序

该过程总共需要 30 – 60 分钟。你会坐在或躺在桌子上，双臂放在身边，身体连接到监视器，以检查你的生命体征，如心率、血压等。 

然后，您将接受静脉注射 (IV) 镇静药物，这样您就可以放松并避免疼痛和不适。镇静剂通常是有意识的镇静剂，在这种镇静剂中你困但醒着。有时可能会使用麻醉喷雾剂或乳膏来麻醉您的呼吸道。 

在手术过程中，医生会将支气管镜插入您的鼻子。支气管镜是一个管状结构，在插入端有一个灯和摄像头。这台相机让医生可视化您的气道。支气管镜慢慢向下进入您的喉咙，然后进入您的气道。它可能会感到不舒服，但不应该是痛苦的。您的医生可能会询问您的胸部、背部或肩部是否有任何疼痛。

 

病人康复 

支气管镜检查会跟踪监测几个小时，即您的医生会检查您以应对任何并发症。药物会产生一些镇静和镇痛（麻木）作用。您的嘴和鼻子可能会在至少几个小时内感到麻木。 

通常，在药物的效果消失之前，食物和饮料是禁忌（避免）的。采取此预防措施是为了避免任何异物阻塞您的气道和肺部。 

一旦您的口腔和喉咙开始感觉正常，您就可以进食或饮水。你应该先喝一小口水或一些液体。 

麻醉剂的效果通常会持续几个小时或一天。你应该从家里或你的朋友带一个人带你回家。您应该在剩下的一天休息和放松，并喝大量的液体以排出镇静剂。 

由于管子通过您的鼻子或嘴巴，您可能会感到喉咙痛或声音有点嘶哑。您可以在日常工作中加入温水漱口一两天，以舒缓喉咙。 

如果您遇到以下情况，您应该联系您的医生： 

• 发烧持续 24 小时或更长时间 
• 胸痛加剧 
• 呼吸困难 
• 咳出几汤匙血。 

结果 

您的医生将在您检查的 1-3 天之间讨论您的支气管镜检查结果。然后，您的医生将对当前疾病进行诊断、开始治疗或改变治疗。如果患有癌症等疾病，您可能需要其他检查，包括将来进一步的支气管镜检查。 

活检由病理学家检查，由于需要更多时间，报告可能需要更长的时间。您应该与您的医生讨论您的结果和发现的所有细节，因为这将有助于您为自己的健康做出正确的决定。 

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