羊膜穿刺術指南

概述

羊膜穿刺術是為了篩查、診斷和/或治療目的而取出一些羊水的過程。羊水是一種粘稠的液體,存在於子宮內的胎兒周圍。它有助於各種功能,如保護胎兒、器官成熟等。 

羊水中存在各種類型的胎兒細胞和蛋白質,可用於分析。羊膜穿刺術有助於提供有價值的信息;但是,您應該了解此過程的風險並為結果做好準備。 

布魯斯布勞斯,CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0,通過維基共享資源

適應症

出於不同的原因進行羊膜穿刺術。一些跡像是: 

  • 基因檢測 – 羊膜穿刺術提供有關胎兒基因構成的信息,有助於診斷某些疾病,如唐氏綜合症。 
  • 預產期 – 羊膜穿刺術對確定嬰兒的健康非常有用,尤其是對嬰兒肺部的健康進行除菌。在某些情況下,例如,如果母親有一些並發症,您的寶寶可能必須比平時提前分娩。 
  • 懷疑胎兒感染 
  • 羊水過多 – 這是一種您的子宮內羊水過多的情況,這可能對您的寶寶造成危險。使用羊膜穿刺術,可以抽出一些液體。 
  • 您的產前掃描結果呈陽性 – 如果產前掃描(即孕早期篩查)的結果令人擔憂;您可能會被要求進行羊膜穿刺術。 
  • 年齡超過 35 歲 – 35 歲或以上女性所生嬰兒的先天性並發症風險較高。一個例子是唐氏綜合症——隨著年齡的增長,寶寶患唐氏綜合症的風險會更高。 
  • 您有某種遺傳病的家族史 – 這可能包括囊性纖維化、鐮狀細胞病、地中海貧血、苯丙酮尿症 (PKU) 等疾病。 
  • 異常超聲發現 – 如果您的醫生在超聲檢查中有嫌疑人,可能會建議進行羊膜穿刺術來診斷或排除某些情況。 

程序的風險

由於嬰兒非常嬌嫩,羊膜穿刺術會帶來各種風險,包括: 

  • 羊水漏出 – 雖然很少見,但羊水穿刺後羊水會從陰道漏出。然而,在大多數情況下,量非常小,幾天后洩漏停止,懷孕正常繼續。 
  • 針傷 – 在手術過程中,嬰兒可能會移動他們的身體、手臂或 它可以在針的前面。針會傷害嬰兒。然而,這些傷害非常罕見。 
  • 子宮感染 – 在極少數情況下,羊膜穿刺術可能會引發子宮感染。 
  • Rh敏化 – 據報導,在極少數情況下,羊膜穿刺術可能會導致嬰兒的血液與母親的血液接觸。如果您的血型為 Rh 陰性,而您的寶寶的血型為 Rh 陽性,則寶寶的血液有被您的血液攻擊的風險。這種情況可以通過使用某些抗體來預防。 
  • 感染傳播 – 如果您有一些感染;像丙型肝炎、鉅細胞病毒、弓形蟲病或艾滋病毒/艾滋病一樣,感染可能會在羊膜穿刺術中傳染給您的寶寶。 
  • 流產 – 孕中期羊膜穿刺術有小流產風險(0.1-0.3%)。研究表明,在懷孕 15 週之前進行羊膜穿刺術會增加流產的風險。 

您應該記住,當該測試可能對您的寶寶或您的健康產生重大影響時,通常建議進行羊膜穿刺術。您的醫生只能向您推薦它,您必須決定進行羊膜穿刺術。 

患者準備

如果您在羊膜穿刺術時懷孕不到 20 週,您應該保持膀胱充滿,因為這將支撐子宮。如果您懷孕 20 週或以上,您應該在手術前排空膀胱。排空膀胱將最大限度地減少膀胱穿刺的變化。 

在醫生向您解釋整個過程後,您必須簽署同意書。你應該從你的家人或朋友那裡帶一些人來尋求情感支持。 

程序

您將仰臥在平坦的桌子上,腹部露出。然後,您的醫生將進行超聲波檢查,以確定嬰兒在子宮中的確切位置和位置。這將在監視器上可見。 

接下來,您的醫生會用一些防腐劑清潔您的腹部。大多數女性沒有接受任何麻醉劑。大多數女性僅在羊膜穿刺術中抱怨輕微不適。 

然後,您的醫生將插入一根連接在註射器上的細空心針頭。該針由超聲波引導。然後從羊膜囊中抽出少量羊水。需要服用的液體量取決於您懷孕的年齡。 

當針頭進入您的子宮或取出液體時,您可能會感到輕微的痙攣或刺痛,但是,您應該保持靜止。 

病人康復

手術後,您可能會感到有些抽筋或輕微不適。您的醫生將繼續使用超聲波監測寶寶的心臟和健康狀況。 

您應該考慮在幾天內避免劇烈運動;但是,您可以在手術後恢復其他正常活動。 

如果您遇到以下情況,您應該聯繫您的醫生: 

  • 陰道出血或羊水通過陰道流失 
  • 持續一小時或更長時間的嚴重子宮收縮或痙攣 
  • 高燒 
  • 針插入部位周圍發紅或腫脹 
  • 胎兒活動異常或缺乏胎動 

結果

羊水樣本將被送到實驗室進行檢測。您的醫生或遺傳顧問將幫助您了解您的結果,一旦他們進來。通常需要大約一兩個星期才能得到結果。在緊急情況下,可以加快結果。 

羊膜穿刺術可用於識別遺傳疾病,但並非所有先天性疾病都可以通過該測試診斷。您可能能夠做出重大決定,例如是否繼續懷孕。您應該得到適當的諮詢,並帶上某人以獲得情感支持。 

羊膜穿刺術可以準確指示胎兒肺是否足夠成熟以在出生後存活。這些信息可以讓您放心,您的寶寶可以安全出生。 

參考
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