دليل لاختبار وظائف الكبد (LFT)

ملخص

اختبارات وظائف الكبد (LFTs) هي اختبار معملي يقيس بعض الإنزيمات والبروتينات في الدم. تعد اختبارات LFTs واحدة من الاختبارات الأنزيمية العديدة التي يتم إجراؤها للتحقق من صحة الكبد. عندما تتضرر خلية أو أنسجة في الجسم، مثل خلايا الكبد أو البنكرياس، فإنها تطلق محتوياتها الخلوية في الدم. بعض هذه المحتويات عبارة عن إنزيمات تنتجها هذه الخلايا. تبحث اختبارات وظائف الكبد عن هذه الإنزيمات أو البروتينات التي سيتم إفرازها فقط في حالة تلف الكبد أو مرضه، وتساعد في التحقق مما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح. 

الكبد عضو مهم لأنه يقوم بالعديد من الوظائف الحيوية. يقوم الكبد بتكسير جزيئات الطعام، وتنظيف الدم، وإزالة السموم، وتخزين الطاقة. عندما يكون هناك شيء خاطئ قد تظهر عدة أعراض من اصفرار الجلد إلى تداخل الكلام. في هذه الحالات، قد تحتاج إلى اختبار وظائف الكبد. 

وفي هذا المقال سنتعرف على اختبارات وظائف الكبد وماذا تظهر نتائجها. 

دواعي الإستعمال

عادة ما يتم طلب إجراء اختبار وظائف الكبد عندما تكون هناك بعض المؤشرات العامة التي تشير إلى احتمالية إصابة الكبد بمشاكل مثل التهاب الكبد أو تورم الكبد بسبب الالتهاب. وبشكل عام هذه المشاكل هي كما يلي: 

• فقدان الشهية – انخفاض الرغبة في تناول الطعام 
• القيء والغثيان 
• الشعور بالتعب الشديد 
• اليرقان - مسحة صفراء في العينين والجلد 
• البول الداكن والبراز ذو اللون الفاتح 
• مثير للحكة 
• وجع بطن 
• انتفاخ البطن، وذلك بسبب تراكم السوائل الزائدة في التجويف البريتوني 

هناك بعض الأمراض أو الإجراءات المصاحبة التي قد تزيد من فرصة الإصابة بتلف الكبد أو مرضه، مثل: 

• شرب الكحول بكميات كبيرة أو الإصابة باضطراب تعاطي الكحول، فالكبد مسؤول عن إزالة سموم الكحول من الجسم. يؤدي التعرض المتكرر للكحول إلى إتلاف الكبد ويمكن أن يسبب تليف الكبد المعروف أيضًا باسم أنسجة الكبد الندبية. 
• إذا كان لديك أحد أفراد العائلة يعاني من مشاكل في الكبد - فالارتباط الوراثي بالأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكبد يزيد من احتمالية إصابتك بمشاكل في الكبد في ظروف مماثلة. 
• زيادة الوزن أو السمنة - زيادة الوزن يمكن أن تضع ضغطًا إضافيًا على الكبد للحفاظ على التوازن الطبيعي للدهون. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد. 
• السكري 
• ضغط دم مرتفع 
• تناول الأدوية التي تضر الكبد بشكل مباشر أو غير مباشر - الكبد هو المركز الرئيسي لإزالة السموم في الجسم ويقوم باستقلاب (إزالة السموم) من معظم الأدوية التي نتناولها. وبالتالي فإن الإفراط في تناول الأدوية يمكن أن يضر بخلايا الكبد. 
• أمراض المرارة 
• فقر الدم – انخفاض في خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين في الدم 

يمكن أيضًا الإشارة إلى اختبار وظائف الكبد لبعض تشخيص المرض، أي للتحقق من حالة المرض لدى المريض بعد العلاج. 

مخاطر الإجراءات

عادةً ما يتم إجراء اختبار وظائف الكبد على شكل سحب دم منتظم. لا توجد أي مخاطر سلبية، ويختفي معظم الألم بسرعة بعد إجراء العملية. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يكون هناك مضاعفات للورم الدموي الوريدي في موقع الحقن. 

تحضير المريض

قبل الإجراء، من المفيد للغاية إخبار طبيبك عن أي أدوية قد تتناولها. بعض الأدوية قد تتداخل مع دقة الاختبارات. في هذه الحالة، قد يخبرك طبيبك بالتوقف عن تناول الدواء في الليلة السابقة.

إجراء

عادة ما يتم سحب عينة الدم من جزء من الجسم حيث يمكن الوصول إلى الوريد بسهولة. الموقع المثالي هو داخل المرفق على ذراعك. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تحديد موقع الوريد. في هذه الحالة، يقوم أخصائي سحب الدم بربط شريط مطاطي أعلى ذراعك. تؤدي الأسباب إلى عودة تدفق الدم وتراكمه في الأوردة الموجودة في ثنية ذراعك. وهذا يجعل الأوردة أكثر وضوحًا بحيث يمكن سحب الدم بشكل أكثر دقة. 

قبل وخز ذراعك، يقوم أخصائي سحب الدم دائمًا بمسح المنطقة باستخدام بعض الكحول المحمر لتطهير المنطقة لتجنب أي فرص للإصابة بالعدوى. ثم يتم إدخال الإبرة في الوريد لسحب الدم إلى الأنبوب. بعد جمع الدم، تتم إزالة الإبرة وتضميد الجرح الصغير. 

يمكن تكرار هذه العملية عدة مرات خلال بضعة أيام أو حتى أسابيع. وهذا يساعد على مراقبة التغيير طوال الفترة والتأكد من حالتك. قد تستغرق النتائج من بضع ساعات إلى يومين حتى تعود. 

تعافي المريض

قد تكون المنطقة التي تم تضميدها الآن مؤلمة بعض الشيء ولكنها ستتضاءل بشكل ملحوظ على مدار اليوم. يمكنك أيضًا تطوير كدمة صغيرة. يمكنك استئناف أنشطتك الطبيعية بعد لحظات من سحب الدم. ولذلك، فإن تعافي المريض سريع للغاية. 

النتائج

هناك عدد من اختبارات الكبد، والعديد منها بأسماء معقدة. تتضمن الأمثلة على بعض الأشياء الشائعة ما يلي: 

• اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT) – يساعد هذا الإنزيم على تكسير البروتين. الكمية الزائدة قد تشير إلى تلف الكبد. 
• القيمة الطبيعية: 29 – 33 وحدة دولية لكل لتر (IU/L) للذكور؛ و19 – 25 وحدة دولية/لتر للإناث 

• اختبار الفوسفات القلوي (AST) – تم العثور على هذا الإنزيم في الكبد والقناة الصفراوية والعظام وأي ارتفاع يمكن أن يشير إلى مشاكل في الثلاثة. 
• عادي: 8 إلى 33 وحدة / لتر 

• اختبار الألبومين والبروتين الكلي – تشير المستويات المنخفضة إلى تلف خلايا الكبد حيث تقوم هذه الخلايا بإنتاج الألبومين وبروتينات الدم الأخرى. 
• العادي: 3.4 إلى 5.4 جم/ديسيلتر 

• اختبار البيليروبين – نتيجة ثانوية لتحلل خلايا الدم الحمراء التي يتخلص منها الكبد. قد تشير الزيادة في البيليروبين إلى تلف الكبد. 
• عادي: 1.2 ملجم/ديسيلتر (الإجمالي) 

• اختبار زمن البروثرومبين (PTT) - يقيس هذا الاختبار المدة التي يستغرقها الدم للتجلط. إذا استغرق الأمر وقتًا طويلاً، فقد يكون ذلك علامة على تلف الكبد. 
• عادي: 25 - 35 

تختلف القيم الطبيعية بشكل كبير حسب المختبر الذي يتم فيه، والعمر، والجنس، والظروف. 

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.