دليل لإجراء تنظير القولون

ملخص

تنظير القولون هو نوع من الفحص بالمنظار ، يستخدم للكشف عن أي تشوهات في القولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم. إنه مشابه لتقنيات التنظير الداخلي الأخرى ويتم إدخال أنبوب طويل ومرن مزود بكاميرا في القولون من خلال المستقيم. يمكن لطبيبك أن يتخيل المنظر الداخلي (اللمعي) لقولونك باستخدام الكاميرا (يتم إدخالها في طرف الأنبوب). 

عادةً ما يكون تنظير القولون إجراءً غير مؤلم وقد يأخذ طبيبك خزعات من الأنسجة (جزء صغير من نسيجك) لفحص الزوائد اللحمية الصغيرة أو حتى إزالتها إن وجدت. الاستخدام الأكثر شيوعًا لتنظير القولون هو فحص الأشخاص بحثًا عن سرطان القولون والمستقيم (سرطان يشمل الأمعاء الغليظة أو المستقيم). في هذه المقالة ، سنسلط الضوء على بعض المعلومات العامة المتعلقة بتنظير القولون بما في ذلك دلالاته وإجراءاته. 

دواعي الإستعمال

قد يصف طبيبك تنظير القولون لعدد من الأعراض أو الشكاوى المختلفة. قد تشمل هذه: 

• الأمعاء الغليظة أو نزيف في المستقيم 
• فحص ومراقبة سرطان القولون والمستقيم والأورام الحميدة - ويشمل ذلك الكشف عن سرطان القولون والمستقيم ، وداء البوليبات الغدي العائلي ، ومرض التهاب الأمعاء إلى جانب المراقبة بعد استئصال السرطان أو الاورام الحميدة. 
• التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الجهاز الهضمي - إذا تم تشخيص إصابة فرد أو أكثر من أقاربك بالسرطان 
• الإسهال الحاد والمزمن 
• استئصال الآفات ، أي إزالة أي نسيج ندبي 
• علاج نزيف القولون أو المستقيم 
• تخفيف ضغط القولون - في بعض الحالات ، يمكن أن تلتف الأمعاء (الأمعاء) أو تشكل عقدة ، ويسمى إصلاح هذا الخلل باسم تخفيف الضغط. 
• إزالة الجسم الغريب 
• نتائج غير طبيعية في الفحص الإشعاعي مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي 
• آلام البطن الحادة أو المزمنة 
• توطين الأورام الحميدة وآفات القولون قبل الجراحة وأثناء العملية 

عوامل الخطر

بالنسبة لمعظم إجراءات التنظير الداخلي ، فإن تنظير القولون ينطوي على مخاطر قليلة أو معدومة. قد تتضمن بعض المضاعفات النادرة المرتبطة بتنظير القولون ما يلي: 

• التأثيرات الضائرة لمواد التخدير أو المهدئات المستخدمة لتحضير تنظير القولون 
• نزيف من موقع خزعة الأنسجة أو استئصال أي سلائل وآفات 
• ونادرًا ما يحدث ثقب في جدار الأمعاء 

يجب عليك مناقشة مخاطر أو مضاعفات تنظير القولون مع طبيبك وبعد ذلك ستحتاج إلى التوقيع على نموذج موافقة. 

تحضير

قبل إجراء تنظير القولون ، من الضروري أن يكون لديك القولون والمستقيم فارغان. أي كتلة متبقية يمكن أن تجعل من الصعب تصور القولون. من أجل الحفاظ على القناة المعوية فارغة ، قد يُطلب منك: 

• تناول طعامًا محددًا قبل الفحص بيوم أو يومين - عادةً ما يتم تجنب أي طعام صلب قبل إجراء تنظير القولون بيوم. يجب أن تؤثر المشروبات على الماء العادي أو الشاي أو القهوة دون إضافة الحليب أو الكريمة والمرق والمشروبات الغازية. سيتم أيضًا تجنب عدم تناول الطعام بعد منتصف الليل حتى الإجراء 
• استخدم ملينًا - سيوصيك طبيبك عادةً بتناول ملين في الليلة السابقة لتنظير القولون وفي يوم تنظير القولون. 
• تحضير الأمعاء - في حالة عدم قدرتك على إفراغ الأمعاء والمستقيم ، يمكن إجراء تحضير للأمعاء. هذا إجراء فيزيائي يتم فيه إزالة البراز من القولون لضمان خلو القولون. قد يصف طبيبك استخداممجموعة حقنة شرجية، ولكن لا ينصح بهذا عادة. 
• تعديل الأدوية - قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية أو تغيير جرعة الأدوية قبل إجراء تنظير القولون. يجب أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، وخاصة أدوية ارتفاع ضغط الدم والسكري أو أي أدوية مميعة للدم مثل الأسبرين. 

إجراء

عادة ما يتم إجراء تنظير القولون بواسطة أ أخصائي أمراض الجهاز الهضميويجب أن تتوقع أن يستغرق الإجراء 30-60 دقيقة. سوف تضطر إلى التغيير إلى ثوب المستشفى وسيتم لف ملاءة فضفاضة حول جسمك بالكامل. الإجراء يذهب كما يلي: 

1. ستقوم الممرضة أو طبيب التخدير بإعطاء المسكنات أو المهدئات عن طريق الوريد 

2. سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص رقمي للمستقيم - يضع الطبيب أصابعًا مُزلَّقة في المستقيم ويجس الأعضاء المحيطة مثل البروستاتا أو الرحم. 

سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال منظار القولون في المستقيم ، ونقله إلى القولون. ستساعد كاميرا الفيديو الموجودة في طرف المنظار الطبيب على تصور القولون. سيتم أيضًا استخدام الأنبوب مع المنظار لضخ الهواء أو ثاني أكسيد الكربون في القولون. هذا سوف يبقي الأمعاء منتفخة. 

1. قد تشعر بعدم الراحة أو تقلصات في البطن أثناء إدخال الأنبوب وضخ الهواء. 

2. يتم أخذ الخزعات أو إزالة الأورام الحميدة لتقييم الأمراض. يسمح الأنبوب بإدخال أدوات أخرى للإجراءات العلاجية أو التشخيصية. 

3. عالج أي نزيف في المستقيم أو الأمعاء الغليظة. 

تعافي المريض

بعد الاختبار ، ستحتاج إلى حوالي ساعة للتعافي من المهدئات التي يتم إعطاؤها أثناء الإجراء. قد تحتاج إلى بعض المرافق ليأخذك إلى المنزل لأنه عادة ما يستغرق يومًا كاملاً للتعافي تمامًا من المهدئات أو التخدير المعطى. قد تشعر أيضًا بالانتفاخ أو ترغب في التبرز (استخدام الحمام) لبضع ساعات بعد الفحص. 

في حال أزال طبيبك ورمًا أو أخذ عينة من الأنسجة ، فقد يوصف لك اتباع نظام غذائي خاص لبضعة أيام. 

قد تلاحظ أيضًا كمية صغيرة من الدم عند إخراج البراز لأول مرة بعد تنظير القولون. هذه ليست علامة مزعجة ، ومع ذلك ، إذا استمر النزيف ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور. 

حصيلة

سيقدم لك طبيبك النتائج بالطرق التالية: 

نتيجة سلبية

هذا يعني أن طبيبك لم يجد أي تشوهات في القولون. قد يوصف لك تنظير القولون التالي: 

• في غضون 10 سنوات - إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان القولون ، أي إذا كنت كبيرًا في السن. 
• في غضون 5 سنوات - إذا كان لديك تاريخ من الاورام الحميدة في تنظير القولون السابق. 
• في عام واحد - إذا كان تنظير القولون سلبيًا بسبب وجود براز متبقي في القولون مما أدى إلى إعاقة الفحص. 

نتيجة ايجابية

يشير تنظير القولون الإيجابي إلى وجود أي سلائل أو أنسجة غير طبيعية في القولون. يتم أخذ الزوائد اللحمية أو أي عينة أخرى من الأنسجة غير الطبيعية لإجراء مزيد من الاختبارات المرضية لتحديد طبيعة الأورام الحميدة. قد تكون الاورام الحميدة حميدة (غير سرطانية) أو سرطانية. 

اعتمادًا على عدد وطبيعة الأورام الحميدة ، يُنصح بإجراء مزيد من تنظير القولون أو أي فحص آخر مثل تنظير القولون الافتراضي. أتنظير القولون الافتراضي يشير إلى التصوير المقطعي المحوسب للجرعة المنخفضة للقولون الذي يقوم به أخصائي الأشعة الذي يتحقق من الكتل أو الأورام الحميدة المختلفة الموجودة في القولون. يتم أيضًا إجراء تنظير القولون الافتراضي عندما يكون طبيبك غير قادر على دفع منظار القولون بالكامل عبر القولون. 

قد يطلب طبيبك أو طبيبك المزيد من تنظير القولون إذا كان لديك: 

• أكثر من اثنين من الاورام الحميدة 
• ورم أكبر من 0.4 بوصة أو 1 سم 
• السلائل التي تحتوي على أنسجة تشكل خطرًا متزايدًا للإصابة بالسرطان 
• الاورام الحميدة السرطانية 

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.