Ein Leitfaden für Harnröhrensteine

Überblick

Harnröhrensteine sind eine schmerzhafte Erkrankung, bei der sich Steine in der Harnröhre bilden. Sie аrе соmроѕеd оf vаriоuѕ mаtеriаlѕ einschließlich саlсium оxаlаtе, uriс Säure, Struvit und суѕtinе.Urеthrаl Steine rаngе frоm ѕmаll ѕаnd wie раrtiсlеѕ zu großen еnоugh tо blосk urinе flоw und rеԛuirе ѕurgеrу.Sуmрtоmѕ von urеthrаl ѕtоnеѕ ѕhоuld nоt bе ignоrеd bесаuѕе sie mау einem mоrе zeigen ernster Gesundheitszustand.  

Im Allgemeinen sind Harnröhrensteine häufiger bei Männern. Das lebenslange Risiko liegt in der entwickelten Welt bei etwa 10-151 TP2T, kann aber im Nahen Osten bis zu 20-251 TP2T betragen. Das erhöhte Dehydrationsrisiko in heißen Klimazonen, verbunden mit einer Diät mit 50% weniger Kalzium und 250% mehr Oxalaten im Vergleich zu westlichen Diäten, erklärt das höhere Nettorisiko im Nahen Osten.  

In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Anzeichen und Symptome, Ursachen und Risikofaktoren, Komplikationen und Vorbeugung von Harnröhrensteinen sowie Behandlungsmöglichkeiten. 

Anzeichen und Symptome

Die klinische Darstellung variiert von Person zu Person. Einige Menschen mit Harnröhrensteinen können asymptomatisch sein, da die Steine leicht im Urin ausgeschieden werden, wenn sie klein sind (weniger als 0,5 cm). Häufige Symptome sind:

• Schmerzen im Rücken, die sich oft in den Unterbauch oder in die Leiste ausbreiten
• Urin, der aufgrund von Blut dunkel oder rot ist
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Wasserlassen
• Übelkeit und Erbrechen
• Ein Gefühl von intensivem Bedürfnis zu urinieren
• Bei Männern kann es zu einer Penisspitze kommen
• Häufige Harnwegsinfektionen

Ursachen und Risikofaktoren

Im Allgemeinen ist die Harnröhrensteinbildung von Faktoren abhängig, die die relative Konzentration von steinbildenden Mineralien und Salzen im Urin sowie den pH-Wert des Urins beeinflussen.  

Konstant niedriger Urin

Dies könnte auf eine geringe Flüssigkeitsaufnahme, intensive Übungen oder das Leben an einem heißen Ort zurückzuführen sein. Eine hohe Flüssigkeitsaufnahme verdünnt den Urin und verringert das Risiko der Bildung von Steinen.  

Diät

Eine der häufigsten Ursachen für Kalzium-Harnröhrensteine ist ein hoher Kalziumspiegel im Urin. Ein hoher Kalziumspiegel im Urin kann darauf zurückzuführen sein, wie Ihr Körper mit Kalzium umgeht. Es liegt nicht immer daran, wie viel Kalzium Sie essen. Aber die Kalziumaufnahme sollte nicht zu hoch sein. Tоо muсh ѕаlt in thе diеt ist ein riѕk fасtоr fоr саlсium ѕtоnеѕ bесаuѕе оxаlаtе iѕ a соmроnеnt оf die mоѕt соmmоn tуре оf Harnröhren ѕtоnе (Calcium оxаlаtе), еаting fооdѕ reich an оxаlаtе саn rаiѕе уоur riѕk оf thеѕе ѕtоnеѕ bilden.  

Eine Ernährung mit viel tierischem Eiweiß, wie z. B. Rindfleisch, Fisch, Huhn und Schweinefleisch, kann den Säurespiegel im Körper und im Urin erhöhen. Hohe Säurewerte erleichtern die Bildung von Calciumoxalat und Harnsäuresteinen. Der Abbau von Fleisch zu Harnsäure erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass sich sowohl Kalzium- als auch Harnsäuresteine bilden.  

Darmerkrankungen

Illeale Erkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) und Ileale Resektion erhöhen die Oxalatabsorption und die Ausscheidung im Urin.  

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Steine. Fettleibigkeit kann den Säuregehalt im Urin verändern und zur Steinbildung führen.  

Krankheiten

Einige medizinische Erkrankungen wie distale Nierensäure, Hyperthyreose, Gicht, Zystinurie und primäre Hypoxalurie erhöhen das Risiko der Bildung von Harnröhrensteinen.  

Medikament

Nehmen Sie Diuretika, Antazida, Aceclovir, Kalzium- und Vitamin-C-Ergänzungen usw. ein. Kann Ihr Risiko für die Bildung von Steinen erhöhen.  

Familiärer Zustand

Die Wahrscheinlichkeit, Harnröhrensteine zu haben, ist viel höher, wenn Sie eine Familiengeschichte mit Steinen haben, wie z. B. ein Elternteil oder Geschwister. 

Komplikationen

• Abszessbildung
• Harnwegsinfektionen (HWI)
• Harnröhrenvernarbung und -stenose
• Perforation der Harnröhre
• Extravasion
• Urosepsis
• Nierenverlust aufgrund langjähriger Obstruktion

Diagnose

Medizin- und Ernährungsgeschichte

Das Verständnis Ihrer Kranken-, Familien- und Ernährungsgeschichte hilft Ihrem Gesundheitsdienstleister herauszufinden, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie Steine bilden. Es ist auch hilfreich, Ihre Essgewohnheiten zu kennen.  

Blut- und Urintests

Bluttests können helfen herauszufinden, ob ein medizinisches Problem Ihre Steine verursacht. Ihr Urin kann getestet werden, um zu sehen, ob Sie eine Harnwegsinfektion haben.  

Bildgebende Tests

Diese werden durchgeführt, um festzustellen, ob sich Steine in Ihren Harnwegen befinden. Möglicherweise benötigen Sie diesen Test auch, wenn Sie Schmerzen, Blut im Urin oder wiederkehrende Infektionen haben.  

Steinanalyse

Dadurch wird bestimmt, um welche Art von Stein es sich handelt, und um zu entscheiden, wie zukünftige Steine am besten verhindert werden können.  

Behandlung und Prävention

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art des Steins ab, wie schlimm er ist und wie lange Sie die Symptome hatten.  

Warte, bis der Stein von selbst verschwindet

Oft können Sie einfach warten, bis der Stein vorbei ist. Kleinere Steine werden eher als größere Steine von selbst passieren.  

Medikament

Es hat sich gezeigt, dass Medikamente wie Tamsulosin die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Stein durchgeht. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente gegen Schmerzen und gegen Übelkeit.  

Operation 

Eine Operation kann erforderlich sein, um einen Stein aus der Harnröhre zu entfernen, wenn der Stein nicht abgeht, der Schmerz zu groß ist oder auf wiederholte Infektionen zurückzuführen ist.  

Verhütung

Ernährungsumstellung

• Trinken Sie jeden Tag ausreichend Flüssigkeit
• Denken Sie daran, mehr zu trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen, wenn Sie beim Sport oder bei heißem Wetter schwitzen
• Reduzieren Sie die Salzmenge in Ihrer Ernährung. Natrium kann dazu führen, dass sowohl Kalzium als auch Cystin im Urin zu hoch sind
• Es ist eine gute Angewohnheit, jeden Tag kalziumreiche Lebensmittel oder Getränke zu den Mahlzeiten zu sich zu nehmen
• Wenn Sie Kalziumpräparate einnehmen, achten Sie darauf, dass Sie nicht zu viel Kalzium bekommen. Achten Sie andererseits darauf, dass Sie nicht zu wenig einnehmen
• Wenn Sie Obst und Gemüse essen, erhalten Sie Kalium, Ballaststoffe, Magnesium, Antioxidantien, Phytat und Citrat, die alle dazu beitragen können, die Steinbildung zu verhindern
• Essen Sie Lebensmittel mit niedrigem Oxalatspiegel, für Patienten mit hohem Oxalatgehalt im Urin.

Medikamente

Eine Ernährungsumstellung und eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr reichen möglicherweise nicht aus, um die Bildung von Steinen zu verhindern. Abhängig von der Art des Steins und den Urinanomalien, die Sie haben, können Medikamente verschrieben werden. Zu den gängigen Medikamenten gehören:

Thiazid-Diuretika  

Für Patienten mit Kalziumsteinen und hohem Kalziumgehalt im Urin. Thiazide senken das Kalzium im Urin, indem sie helfen Niere Nehmen Sie Kalzium aus dem Urin und geben Sie es wieder in den Blutstrom zurück.  

Kaliumcitrat.  

Dies gilt für Patienten mit Kalziumsteinen und niedrigem Citratspiegel im Urin sowie für Patienten mit Harnsäure- und Cystinsteinen. Kaliumcitrat macht den Urin weniger sauer oder alkalischer (basisch). Dies hilft, Cystin- und Harnsäuresteine zu verhindern. Es erhöht auch den Citratspiegel im Urin und hilft, Kalziumsteine zu verhindern.  

Allорurinol

Es wird häufig bei Gicht verschrieben, die durch einen hohen Harnsäurespiegel im Blut verursacht wird. Allorurinol senkt nicht nur den Harnsäurespiegel im Blut, sondern auch im Urin, daher kann es auch zur Vorbeugung von Kalzium- und Harnsäuresteinen verschrieben werden.  

Acetohydroxamsäure (AHA)  

Dies ist für Patienten, die Struvit oder Infektionssteine produzieren.  

Cystin-bindende Thiol-Medikamente

Sie werden nur für Patienten verwendet, die Cystine-Steine bilden. 

Vitaminpräparate. 

Sollte mit Vorsicht verwendet werden, da einige das Risiko der Bildung von Harnröhrensteinen erhöhen können. 

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