Adénome pituitaire

Aperçu

L'hypophyse est une glande de la taille d'un pois située dans la cavité crânienne (crâne). En raison de ses effets largement interconnectés sur presque tous les organes du corps, on l'appelle souvent la glande maîtresse de notre corps. Une glande est un organe du corps qui produit des sécrétions qui ont divers effets sur le corps. 

Un adénome hypophysaire est une croissance anormale des cellules de l'hypophyse. Elle est considérée comme une tumeur bénigne de l'hypophyse. Une tumeur bénigne fait référence à une croissance cellulaire anormale (cancéreuse) qui n'a pas le potentiel de métastaser (voyager) dans d'autres organes du corps, par exemple le sang, le foie, etc. selon certaines analyses, les adénomes hypophysaires consistent en 15% du total tumeurs intracrâniennes. 

Des adénomes hypophysaires cliniquement significatifs (produisant des symptômes) sont rapportés par presque 75 à 95 sur 100 000. En Australie, les cas d'adénome hypophysaire sont en augmentation avec une moyenne de1 sur 1000gens. Dans cet article, nous discuterons de certains faits concernant l'adénome hypophysaire et comment vous pouvez obtenir le traitement. 

Signes et symptômes

En raison de sa relation avec une glande, l'adénome hypophysaire interfère avec la sécrétion de l'hypophyse. Cela peut entraîner divers problèmes dans votre corps. Par conséquent, les symptômes varient en fonction du type de cellules impliquées et de l'hormone en excès produite. Avoir des hormones en excès peut vous amener à avoir : 

• Excès d'hormone de croissance (GH) – cela peut entraîner un gigantisme chez les enfants et une acromégalie chez les adultes. Ces deux conditions présentent une augmentation anormale de la taille du corps ou de certaines parties du corps 
• Excès d'hormone corticotrope (ACTH) - cela peut entraîner une production excessive de stéroïdes dans votre corps, connue sous le nom de maladie de Cushing. Vos pieds et vos mains deviennent gonflés et vous avez un gonflement dans diverses parties de votre corps 
• Excès d'hormone de libération de la thyroïde (TSH) – cela peut exacerber votre production d'hormones thyroïdiennes et vous conduire à l'hyperthyroïdie, une maladie relativement mortelle 

Certains symptômes courants associés à l'adénome hypophysaire sont : 

• Maux de tête 
• Problèmes de vision – y compris vision double ou vision floue 
• Perte ou modification de l'odorat 
• Nausées associées à des vomissements 
• Ne pas atteindre la puberté 
• Perte de poids ou prise de poids inexpliquée 
• Gonflement excessif du visage, des jambes ou de l'abdomen 
• Dysfonctionnement sexuel 
• Problèmes menstruels chez les femmes - périodes absentes ou saignements excessifs 

causes

Comme pour beaucoup d'autres cas de croissance cellulaire anormale (formation de tumeurs), la cause de la croissance cellulaire anormale dans l'hypophyse est inconnue. Certains professionnels de la santé l'ont attribué à des dommages dans l'ADN. L'ADN est le composant de votre cellule qui contrôle les activités de votre cellule et sa division (reproduction). Les dommages à l'ADN peuvent provoquer une reproduction cellulaire incontrôlée qui peut éventuellement se transformer en tumeur. 

Facteurs de risque

Si vous avez des antécédents familiaux d'un certain type de cancer, en particulier le syndrome endocrinien multiple de type 1 (MEN 1), vous avez un risque accru d'adénomes hypophysaires. En termes simples, si quelqu'un dans vos premiers parents a cette maladie, vous êtes plus à risque de l'avoir. MEN 1 se caractérise par de multiples excroissances tumorales dans différentes glandes de votre corps, y compris la glande pituitaire. Vous pouvez faire votre test génétique pour vérifier si vous avez cette maladie. 

Un traumatisme crânien peut également augmenter vos chances de contracter un adénome hypophysaire. 

Diagnostic

Votre médecin procédera à un examen approfondi de vos symptômes et de vos antécédents médicaux ainsi que de votre examen physique. Si votre médecin soupçonne que vous avez un adénome hypophysaire, il ou elle exigera que des tests de laboratoire soient effectués ainsi que plusieurs scintigraphies cérébrales. Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre cerveau peut être effectuée. 

Une croissance excessive ou anormale de l'hypophyse, si elle est observée, confirmera le diagnostic d'un adénome hypophysaire. 

Traitement

Contrairement à certaines autres tumeurs bénignes du cerveau, les adénomes hypophysaires provoquent le plus souvent des troubles pouvant être mortels. Donc, vous pourriez avoir besoin du traitement tout de suite. Habituellement, le traitement de l'adénome hypophysaire comprend la médecine, la radiothérapie et la chirurgie, ou une combinaison de ces thérapies. 

• Médicament – Parfois, l'utilisation de médicaments fait rétrécir la taille de la tumeur et vous pouvez cesser d'avoir des symptômes. 
• Radiation – utiliser des rayons X à haute énergie pour tuer un tissu anormal (cancer). Cette thérapie est principalement utilisée pour réduire la tumeur à ces deux fins. Premièrement, la diminution de taille peut vous soulager des symptômes causés par la tumeur. Deuxièmement, la radiothérapie est nécessaire pour réduire la taille de la tumeur avant d'effectuer une intervention chirurgicale. Cela réduit le risque d'endommager les tissus environnants. 

Radiochirurgie stéréotaxiqueest une forme spéciale de radiothérapie, dans laquelle une dose élevée de rayonnement est ciblée précisément vers l'adénome à partir de plusieurs directions. Ceci est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses sans endommager les tissus voisins 

• Opération – le seul moyen possible d'enlever la tumeur. La chirurgie endoscopique est généralement pratiquée, ce qui a tendance à être moins invasive. Une chirurgie endoscopique se fait en utilisant de très petits outils avec une caméra insérée dans le corps via un tube, et dans ce cas à travers vos sinus nasaux (poches d'air dans votre nez). Ceci est appeléchirurgie transsphénoïdale.Dans certains cas, la chirurgie transsphénoïdale ne peut être utilisée nécessitant une chirurgie à crâne ouvert. 

Complications

Certaines des complications que vous pourriez avoir en raison d'un adénome hypophysaire sont : 

• Perte de vision. La glande pituitaire est présente à proximité des nerfs optiques. Ces nerfs transportent la scène visuelle de vos yeux à votre cerveau. L'adénome hypophysaire peut donc comprimer ces nerfs provoquant des troubles visuels et même une perte de vision. 

• Déficit hormonal permanent - il se produit généralement après l'ablation de l'hypophyse avec une intervention chirurgicale. La glande ne peut pas produire les hormones et vous pourriez avoir besoin de suppléments hormonaux tout au long de votre vie. 

• Apoplexie hypophysaire - cela se produit lorsqu'un adénome hypophysaire commence à saigner. C'est une maladie très rare, cependant, si cela se produit, vous pourriez avoir l'impression d'avoir le mal de tête le plus grave et le plus grave de tous les temps. L'apoplexie hypophysaire nécessite un traitement d'urgence, généralement chirurgical, et des corticoïdes. 

La prévention

Comme la plupart des cas cancéreux, les adénomes hypophysaires ne peuvent pas être prévenus en tant que tels. Un mode de vie sain peut avoir un effet globalement positif sur les cellules de votre corps et les maintenir en bon état de fonctionnement. 

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