Panoramica
La ghiandola pituitaria è una ghiandola delle dimensioni di un pisello situata nella cavità cranica (cranio). A causa dei suoi effetti ampiamente interconnessi su quasi tutti gli organi del corpo, viene spesso definita la ghiandola principale del nostro corpo. Una ghiandola è un organo del corpo che produce secrezioni che hanno vari effetti sul corpo.
Un adenoma ipofisario è una crescita anormale nelle cellule della ghiandola pituitaria. È considerato un tumore benigno della ghiandola pituitaria. Un tumore benigno si riferisce a una crescita cellulare anormale (cancerosa) che non ha il potenziale di metastatizzare (viaggiare) in altri organi del corpo, ad esempio sangue, fegato, ecc. secondo alcune analisi, gli adenomi ipofisari sono costituiti da 15% del totale tumori intracranici.
Adenomi dell'ipofisi clinicamente significativi (che producono sintomi) sono riportati da quasi 75- 95 su 100.000. In Australia, i casi di adenoma ipofisario sono in aumento con una media di1 su 1000persone. In questo articolo, discuteremo alcuni fatti riguardanti l'adenoma ipofisario e come ottenere il trattamento.
Segni e sintomi
A causa della sua relazione con una ghiandola, l'adenoma ipofisario interferisce con la secrezione della ghiandola pituitaria. Questo può portare a vari problemi nel tuo corpo. Quindi, i sintomi variano a seconda del tipo di cellule coinvolte e dell'ormone in eccesso prodotto. Avere ormoni in eccesso può portarti ad avere:
- Eccesso di ormone della crescita (GH) – questo può provocare gigantismo nei bambini e acromegalia negli adulti. Entrambe queste condizioni mostrano un aumento anomalo delle dimensioni del corpo o di alcune parti del corpo
- Eccesso di ormone adrenocorticotropo (ACTH) – questo può causare un'eccessiva produzione di steroidi nel tuo corpo nota come malattia di Cushing. I tuoi piedi e le tue mani si gonfiano e hai gonfiore in varie parti del tuo corpo
- Eccesso di ormone di rilascio della tiroide (TSH) – questo può esacerbare la produzione di ormoni tiroidei e portarti all'ipertiroidismo, una malattia relativamente pericolosa per la vita
Alcuni sintomi comuni associati all'adenoma ipofisario sono:
- Mal di testa
- Problemi di vista – inclusa visione doppia o visione offuscata
- Perdita o cambiamento nel senso dell'olfatto
- Nausea associata al vomito
- Non riuscire a raggiungere la pubertà
- Perdita di peso inspiegabile o aumento di peso
- Eccessivo gonfiore di viso, gambe o addome
- Disfunzione sessuale
- Problemi mestruali nelle donne: mestruazioni assenti o sanguinamento eccessivo
Cause
Come per molti altri casi di crescita cellulare anormale (formazione di tumore), la causa della crescita cellulare anormale nella ghiandola pituitaria è sconosciuta. Alcuni professionisti medici l'hanno attribuito a un danno nel DNA. Il DNA è il componente della tua cellula che controlla le attività della tua cellula e la sua divisione (riproduzione). I danni al DNA possono causare una riproduzione cellulare incontrollata che alla fine può trasformarsi in un tumore.
Fattori di rischio
Se hai una storia familiare di qualche tipo di cancro, in particolare la sindrome endocrina multipla di tipo 1 (MEN 1), hai un rischio maggiore di adenomi ipofisari. In parole semplici, se qualcuno dei tuoi primi parenti ha questa malattia, sei più a rischio di averla. MEN 1 è caratterizzato da escrescenze tumorali multiple in diverse ghiandole del tuo corpo, inclusa la ghiandola pituitaria. Puoi fare il tuo test genetico per verificare se hai questa malattia.
Il trauma alla testa può anche aumentare le possibilità di contrarre un adenoma ipofisario.
Diagnosi
Il tuo medico eseguirà un'analisi approfondita dei tuoi sintomi e del tuo background medico, oltre all'esame fisico. Se il medico sospetta che tu abbia un adenoma ipofisario, richiederà l'esecuzione di test di laboratorio insieme a più scansioni cerebrali. Potrebbe essere eseguita una scansione tomografica computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) del cervello.
Una crescita eccessiva o anormale della ghiandola pituitaria, se osservata, confermerà la diagnosi di adenoma ipofisario.
Trattamento
A differenza di altri tumori benigni del cervello, gli adenomi ipofisari causano principalmente disturbi che possono essere fatali. Quindi, potresti aver bisogno del trattamento subito. Di solito, il trattamento dell'adenoma ipofisario consiste in medicina, radiazioni e chirurgia o una combinazione di queste terapie.
- Medicinale – a volte, l'uso di farmaci fa rimpicciolire il tumore e potresti smettere di avere sintomi.
- Radiazione – utilizzando raggi X ad alta energia per uccidere un tessuto anomalo (cancro). Questa terapia viene utilizzata principalmente per ridurre il tumore per questi due scopi. In primo luogo, la diminuzione delle dimensioni può alleviare i sintomi causati dal tumore. In secondo luogo, la radiazione è necessaria per ridurre le dimensioni del tumore prima di eseguire un intervento chirurgico. Ciò riduce il rischio di danneggiare il tessuto circostante.
Radiochirurgia stereotassicaè una forma speciale di radioterapia, in cui un'elevata dose di radiazioni viene mirata precisamente verso l'adenoma da più direzioni. Questo è usato per uccidere le cellule tumorali senza danneggiare i tessuti vicini
- Chirurgia – l'unico modo possibile per rimuovere il tumore. Di solito viene eseguita la chirurgia endoscopica che tende ad essere meno invasiva. Un intervento chirurgico endoscopico viene eseguito utilizzando strumenti molto piccoli insieme a una telecamera inserita nel corpo tramite un tubo, e in questo caso attraverso i seni nasali (sacche d'aria nel naso). Questo è chiamatochirurgia transfenoidale.In alcuni casi, la chirurgia transfenoidale non può essere utilizzata che richiede un intervento chirurgico al cranio aperto.
Complicazioni
Alcune delle complicazioni che potresti avere a causa di un adenoma ipofisario sono:
- Perdita della vista. La ghiandola pituitaria è presente in prossimità dei nervi ottici. Questi nervi portano la scena visiva dai tuoi occhi al tuo cervello. L'adenoma ipofisario può, quindi, comprimere questi nervi causando disturbi visivi e persino perdita della vista.
- Deficit ormonale permanente: di solito si verifica dopo la rimozione della ghiandola pituitaria con un intervento chirurgico. La ghiandola non può produrre gli ormoni e potresti aver bisogno di integratori ormonali per tutta la vita.
- Apoplessia ipofisaria: si verifica quando un adenoma ipofisario inizia a sanguinare. È una condizione molto rara, tuttavia, se si verifica potresti sentirti come se avessi il mal di testa peggiore e più intenso di sempre. L'apoplessia ipofisaria richiede un trattamento di emergenza, di solito un intervento chirurgico, e corticosteroidi.
Prevenzione
Come la maggior parte dei casi cancerosi, gli adenomi ipofisari non possono essere prevenuti in quanto tali. Uno stile di vita sano può avere un effetto complessivamente positivo sulle cellule del tuo corpo e farle funzionare correttamente.
- Società americana del cancro. Accesso 04/6/2017. Cosa sono i tumori ipofisari?(http://www.cancer.org/cancer/pituitary-tumors/about/what-is-pituitary-tumor.html)
- Associazione americana dei chirurghi neurologici. Accesso 4/6/2017.Ghiandole ipofisarie e tumori ipofisari(http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/The%20Pituitary%20Gland%20and%20Pituitary%20Tumors.aspx)
- Istituto Nazionale del Cancro. Consultato il 4/6/2017.Informazioni generali sui tumori dell'ipofisi(http://www.cancer.gov/types/pituitary/hp/pituitary-treatment-pdq)
- Associazione americana dei tumori cerebrali. Consultato il 4/6/2017. Tumori ipofisari(https://www.abta.org/tumor_types/pituitary-tumors/)
- Pagina informativa sui tumori ipofisari. Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Pituitary-Tumors-Information-Page. Accesso il 27 ottobre 2018.
- Snyder PJ. Manifestazioni cliniche e diagnosi di gonadotropo e altri adenomi ipofisari clinicamente non funzionanti. https://www.uptodate.com/contents/search. Accesso 27 ottobre 2018.
- Loeffler JS, et al. Radioterapia degli adenomi ipofisari. https://www.uptodate.com/contents/search. Accesso il 27 ottobre 2018.
- Bancos I, et al. Disturbi del controllo degli impulsi in pazienti con prolattinomi trattati con agonisti della dopamina e adenomi ipofisari non funzionanti: uno studio caso-controllo. Endocrinologia clinica. 2014;80:863.
- Trattamento dei tumori ipofisari — per gli operatori sanitari. Istituto Nazionale del Cancro. http://www.cancer.gov/types/pituitary/hp/pituitary-treatment-pdq#section/all. Accesso il 27 ottobre 2018.
- Chiedi a MayoExpert. Prolattinoma. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
- Chiedi a MayoExpert. Sindrome di Cushing. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
- Snyder PJ. Trattamento del gonadotropo e di altri adenomi clinicamente non funzionanti. https://www.uptodate.com/contents/search. Accesso il 27 ottobre 2018.
- Vinci RH. Tumori ipofisari: funzionanti e non funzionanti. In: Chirurgia neurologica Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, Pennsylvania: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accesso 27 ottobre 2018.
- Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 6 novembre 2020.
- Nieman LK. Terapia medica dell'ipercortisolismo (sindrome di Cushing). https://www.uptodate.com/contents/search. Accesso il 10 novembre 2020.
- Nippoldt TB (parere di esperti). Mayo Clinica. 23 novembre 2020.
Il contenuto condiviso nel sito Web Health Literacy Hub è fornito a solo scopo informativo e non intende sostituire consigli, diagnosi o trattamenti offerti da professionisti medici qualificati nel tuo Stato o Paese. I lettori sono incoraggiati a confermare le informazioni fornite con altre fonti ea chiedere il parere di un medico qualificato per qualsiasi domanda relativa alla loro salute. The Health Literacy Hub non risponde di alcuna conseguenza diretta o indiretta derivante dall'applicazione del materiale fornito.
