Le diabète sucré expliqué

Aperçu

Le diabète sucré communément appelé diabète est un trouble métabolique caractérisé par des niveaux élevés de sucre dans le sang. Le glucose est vital pour la production d'énergie et le bon fonctionnement de notre corps. Lorsque nous mangeons des aliments, ils se décomposent en glucose et sont disponibles dans la circulation sanguine. Ce glucose est absorbé par les organes du corps à l'aide de l'insuline sécrétée par le pancréas. 

Lorsqu'on reçoit un diagnostic de diabète et qu'on néglige le traitement, le corps n'utilise pas l'insuline comme il le devrait. Cela conduit à une présence accrue de glucose dans le sang, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé et parfois même mettre la vie en danger. Bien que le diabète soit incurable, avec des changements de mode de vie et un traitement, on peut mener une vie longue et en bonne santé.

Selon la cause, il peut se présenter sous différentes formes :

Diabète de type I: Aussi appelé diabète insulino-dépendant. En cela, les anticorps du corps attaquent le pancréas, ce qui a un impact sur la production d'insuline. C'est une maladie auto-immune. Il est également connu sous le nom de diabète juvénile en raison de son apparition précoce dans la vie. Aucune prédilection de genre n'est notée et la prévalence est d'environ 2,3 pour 1000 chez les moins de 20 ans.

Diabète de type II: On l'appelle aussi diabète de l'adulte ou diabète non insulino-dépendant. Ici, le pancréas produit de l'insuline, mais ce n'est pas suffisant ou le corps résiste à l'utiliser. La résistance à l'insuline se produit généralement dans les cellules musculaires, hépatiques et adipeuses. Dans le monde, 1 adulte sur 11 est atteint de diabète sucré de type II. Il est 2 à 6 fois plus fréquent chez les Noirs que chez les Blancs.

Signes et symptômes

Il existe certains signes avant-coureurs révélateurs du diabète :

• Soif accrue
• Faim extrême
• Urination fréquente
• Fatigue
• Vue floue
• Perte de poids involontaire (fréquemment associée au diabète de type I)
• Plaies lentes à guérir (fréquemment observées dans le diabète de type II)
• Des changements d'humeur
• Peau sèche et qui démange
• Mycose
• Diminution de la libido
• Dysérection.
• Infections des voies urinaires, retrouvées plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Facteurs de risque

Selon le type de diabète, les facteurs de risque varient également. 

Dans le diabète de type I, même si la cause est inconnue, certains facteurs sont associés à un risque accru :

• Héréditaire : Avoir un parent ou un frère avec des antécédents similaires augmente les chances de recevoir un diagnostic de diabète de type I.
• Présence d'auto-anticorps altérés : se faire tester avec la présence de cellules immunitaires diabétiques endommagées dans le corps augmente également le risque. Cependant, toutes les personnes testées avec sa présence ne développent pas de diabète.
• Facteurs environnementaux : L'exposition à certaines maladies virales peut également prédisposer au développement du diabète de type I.
• Géographie : Certains pays ont une incidence plus élevée de diabète de type I comme la Finlande et la Suède.

Semblable au diabète de type I, le type II peut également se développer chez un certain individu avec ces facteurs de risque :

• Histoire de famille 
• Âge : les chances de développer un diabète ont tendance à augmenter à mesure que l'on vieillit.
• Inactivité : une activité accrue rend les cellules sensibles à l'insuline, donc à l'utilisation du glucose.
• Poids : Plus de graisse prédispose à la résistance à l'insuline.
• Origine ethnique
• Hypertension artérielle
• Taux anormaux de cholestérol et de triglycérides
• Diabète gestationnel : Le diabète pendant la grossesse peut augmenter le diabète de type II.
• Syndrome des ovaires polykystiques.

Complications

Les patients atteints de diabète sucré non contrôlé peuvent présenter une hyperglycémie persistante pouvant entraîner certaines complications. Elle peut être de nature aiguë ou chronique. Les complications aiguës courantes sont l'hypoglycémie, le coma diabétique hyperglycémique et l'acidocétose diabétique (les symptômes comprennent la nausée, vomissement, et douleur abdominale). Les complications chroniques provoquent des maladies des vaisseaux sanguins qui peuvent entraîner des complications microvasculaires et macrovasculaires. Les complications microvasculaires comprennent la rétinopathie, la néphropathie et la neuropathie, tandis que les complications macrovasculaires entraînent une maladie artérielle périphérique (MAP), une maladie coronarienne (CAD) et une maladie cérébrovasculaire.

Diagnostic

Lorsque le médecin soupçonne un patient d'être diabétique sur la base du dépistage initial, ces tests sont conseillés pour confirmer le diagnostic :

• Glycémie aléatoire : le test est effectué à un moment aléatoire. Une valeur de 200 mg/dl ou plus est considérée comme diabétique.
• Glycémie à jeun : échantillon prélevé après une nuit de jeûne. Une valeur de 126 mg/dl ou plus sur deux tests distincts confirme le diabète.
• Test de tolérance au glucose par voie orale : le test est effectué après une nuit de jeûne, puis un liquide sucré est consommé et les niveaux de glucose sont testés périodiquement après deux heures. Une valeur supérieure à 200mg/dl après deux heures suggère un diabète.
• Test d'hémoglobine glyquée (A1C): Il produit un taux de glycémie moyen au cours des trois derniers mois. 6.5% et plus sur deux tests distincts suggèrent un diabète.

Traitement

Selon le type de traitement du diabète varie également. 

La ligne de traitement commune comprend:

• Alimentation saine : Des aliments riches en fibres, en éléments nutritifs et faibles en calories, en matières grasses et en sucre doivent être consommés. Le régime devrait être axé sur plus de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines maigres. Il faut réduire les sucres raffinés, les glucides et les graisses saturées. Mangez en plus petites portions.
• Exercice : L'activité accrue et l'exercice augmentent la consommation de glucose et augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline, aidant ainsi à contrôler la glycémie. Par conséquent, un exercice modéré de 150 minutes par semaine ou 30 minutes d'exercice léger par jour est considéré comme suffisant.
• Insuline : Les patients diabétiques de type I ont besoin d'insuline comme traitement, parfois les patients de type II ont également besoin d'une insulinothérapie. Il est disponible en version courte, longue, intermédiaire et à action rapide. En fonction de l'état, le médecin peut prescrire un mélange de ceux-ci à utiliser jour et nuit. Il ne peut pas être utilisé par voie orale en raison de l'action de l'enzyme sur celui-ci. Il est utilisé à l'aide d'une injection.
• Médicaments oraux : Le diabète de type II est généralement géré avec des médicaments oraux. La metformine est la plus couramment prescrite. Un autre ensemble de médicaments appelés inhibiteurs du SGLT2 est également utilisé.
• D'autres options de traitement peu courantes sont la greffe de pancréas pour le diabète de type I et la chirurgie bariatrique pour les personnes atteintes de diabète de type II et d'obésité.

La prévention

Le diabète de type I n'est pas évitable, cependant, les méthodes de prévention du type II peuvent être utilisées dans la vie pour avoir un impact minimal du diabète sur le corps. Certaines options de prévention sont :

• Habitudes alimentaires saines : concentrez-vous sur les légumes, les fruits et les fibres et consommez moins de sucre et de matières grasses.
• Activité physique : essayez de prendre l'habitude de faire 30 minutes d'exercice ou de marcher quotidiennement pour une vie et un corps sains.
• Se débarrasser de l'excès de poids : Le maintien d'un IMC approprié réduit également le risque de développer un diabète. Si l'on est en surpoids ou obèse, perdre 7% du poids corporel est également bon.

Le contenu partagé sur le site Web Health Literacy Hub est fourni à titre informatif uniquement et n'est pas destiné à remplacer les conseils, diagnostics ou traitements proposés par des professionnels de la santé qualifiés dans votre État ou votre pays. Les lecteurs sont encouragés à confirmer les informations fournies par d'autres sources et à demander l'avis d'un médecin qualifié pour toute question qu'ils pourraient avoir concernant leur santé. Le Health Literacy Hub n'est pas responsable des conséquences directes ou indirectes découlant de l'application du matériel fourni.