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Collapsus pulmonaire : ce que vous devez savoir

Le collapsus pulmonaire est une condition qui survient lorsque les poumons ne se dilatent pas correctement et ne se remplissent pas d'air. Sans une bonne expansion, les poumons commenceront à se comprimer jusqu'à ce qu'ils soient incapables de fonctionner. Cela peut entraîner des complications telles que la pneumonie ou le syndrome de détresse respiratoire (RDS). Si rien n'est fait, le collapsus pulmonaire peut entraîner la mort. Dans cet article, nous explorerons les causes de l'effondrement pulmonaire, ses symptômes, comment vous pourriez être en mesure de savoir si vous avez une maladie pulmonaire et quelles options de traitement existent pour cela. 

"Galerie médicale de Blausen Medical 2014". WikiJournal de médecine 1 (2). DOI : 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

introduction

Un poumon effondré est le dégonflage d'une partie ou de la totalité d'un poumon, entraînant des difficultés respiratoires, des douleurs à la poitrine et une faible teneur en oxygène dans le sang (hypoxie). 

Un poumon effondré peut faire référence à un pneumothorax, une accumulation d'air dans la poitrine qui empêche les poumons de se dilater complètement, ou à une atélectase, un dégonflement des minuscules sacs d'air (alvéoles) dans les poumons. 

Plus précisément, un pneumothorax commence par un trou dans le poumon, qui permet à l'air de s'échapper de l'intérieur du poumon et gonfle l'espace entre le poumon et la cage thoracique. La pression de cette poche d'air agrandie provoque l'effondrement du poumon. L'atélесtase est souvent causée par une pneumothorax, mais elle peut être une complication de nombreux problèmes et conditions respiratoires. 

Un poumon effondré peut survenir spontanément, mais survient le plus souvent chez les patients hospitalisés subissant certaines procédures et les personnes qui subissent un traumatisme thoracique. Certaines maladies pulmonaires, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'asthme et la fibrose kystique, augmentent le risque d'affaissement pulmonaire, tout comme la participation à certaines activités, telles que la plongée sous-marine et la haute altitude. 

Signes et symptômes 

Un poumon affaissé est un dégonflement des poumons, qui affecte la respiration normale et entraîne des douleurs à la poitrine. Les symptômes varient selon que le collapsus pulmonaire est dû à l'air entre la paroi thoracique et les poumons (pneumothorax) ou au dégonflement des petits sacs aériens (alvéoles) dans les poumons (atélectasie). Les symptômes peuvent varier en intensité selon les individus. 

Symptômes d'un poumon affaissé dû à un pneumothorax 

Un poumon affaissé dû à un pneumothorax est associé à un certain nombre de symptômes qui peuvent s'aggraver à tout moment, notamment : 

  • Coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles 
  • Cracher du sang (hémorragie) 
  • Difficulté à respirer 
  • Fatigue 
  • Évasement nasal pour inhaler plus d'air 
  • Respiration rapide (tachypnée) ou essoufflement 
  • Rapide coeur taux (tachycardie) 
  • Douleur intense à la poitrine ou à l'épaule 

Symptômes d'un poumon effondré dû à une atélectasie 

Un poumon affaissé dû à une atélectasie peut manifester un certain nombre de symptômes, qui peuvent devenir graves à tout moment. Les exemples incluent : 

  • Toux 
  • Difficulté à respirer 
  • Respiration rapide (tachypnée) ou essoufflement 
  • Respiration peu profonde 
  • Symptômes graves pouvant indiquer une condition potentiellement mortelle 

Dans certains cas, un poumon affaissé peut mettre la vie en danger. (Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local) Si vous ou quelqu'un avec qui vous êtes présentez l'un de ces symptômes potentiellement mortels, notamment : 

  • Coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles 
  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme l'évanouissement ou l'insensibilité 
  • Douleur thoracique, oppression thoracique, pression thoracique, ingestions 
  • Rарid hеаrt rаtе (tасhусаrdiа) 
  • Problèmes respiratoires ou respiratoires, tels que l'essoufflement, la difficulté à respirer, la respiration laborieuse, la respiration sifflante, l'absence de respiration ou l'étouffement 
BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

causes 

Un poumon affaissé est le dégonflage d'une partie ou de la totalité d'un poumon, entraînant des difficultés respiratoires, des douleurs à la poitrine et un faible taux d'oxygène dans le sang (hypoxie). Le poumon effondré peut faire référence à un pneumothorax, une accumulation d'air dans la cavité thoracique, qui empêche les poumons de se dilater complètement, ou à une atélectase, une déflation des minuscules sacs d'air (alvéoles) 

Un poumon affaissé résultant d'un pneumothorax commence par un trou dans le poumon, qui permet à l'air de s'échapper de l'intérieur du poumon et gonfle l'espace entre le poumon et la cage thoracique. La pression de cette poche d'air qui s'agrandit provoque l'affaissement du poumon. L'atélectasie est souvent causée par un pneumothorax, mais elle peut être une complication de nombreuses maladies respiratoires. Le blocage des voies respiratoires, par exemple avec un corps étranger, une tumeur ou un bouchon muqueux, peut également entraîner une atélectase. 

Causes liées au pneumothorax du poumon effondré 

Poussez-la-t-il des éléments de la poitrine ou de l'air Ассumulti Ассumultizn dans la poitrine de poumon Еxраnnnnоnоnon, inoxligant Сhet Talmumа, sans que le pulmonaire ait un pulmonaire rugueux (à l'air rempli de l'air) dans les poumons). Le pneumothorax peut également survenir sans raison apparente. 

  • Bleb (petit espace rempli d'air dans le poumon) qui éclate, souvent à cause d'un changement de la pression de l'air 
  • Coup sur la poitrine, par exemple à partir d'un gonflage d'airbag 
  • Traumatisme thoracique, tel qu'un couteau ou une blessure par balle ou une côte fracturée 
  • Procédures médicales, telles que l'insertion d'un drain thoracique, la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et les biopsies pulmonaires 
  • Maladie pulmonaire sous-jacente, telle que la fibrose kystique, l'emphysème, le cancer du poumon, la pneumonie et la tuberculose 

Causes de collapsus pulmonaire liées à l'atélectasie 

L'atéléctasie, ou l'effondrement des petits sacs aériens dans les poumons, est généralement causée par un blocage des voies respiratoires ou une pression à l'extérieur des poumons. Les causes spécifiques du blocage des voies respiratoires et de la pression pulmonaire incluent : 

  • Accumulation de mucus dans les voies respiratoires 
  • Caillot de sang 
  • Coup à la poitrine causé par une chute ou un accident de voiture 
  • Objet étranger dans les voies respiratoires 
  • Maladies pulmonaires, telles que la tuberculose, qui provoquent un rétrécissement des voies respiratoires 
  • Tumeur pulmonaire 
  • Epanchement pleural (accumulation de liquide autour des poumons) 
  • Pneumonie 
Image via Servier Medical Art

Facteurs de risque 

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer un poumon effondré. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque n'auront pas un poumon effondré. Les facteurs de risque d'un poumon effondré comprennent : 

  • Activités telles que la plongée sous-marine, le vol ou la randonnée à haute altitude 
  • Antécédents familiaux de pneumothorax 
  • Antécédents de maladie pulmonaire (asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique, fibrose kystique, tuberculose ou coqueluche) 
  • Confinement à long terme au lit 
  • Obésité 
  • Anesthésie récente 
  • Fumeur 

Cоmрliсаtiоns 

Les complications d'un poumon effondré non traité peuvent être graves, voire mortelles dans certains cas. Vous pouvez aider à minimiser votre risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre santé avez conçu spécialement pour vous. Les complications du poumon collé comprennent : 

  • Hypoxie (faible taux d'oxygène dans le sang) 
  • Pneumonie 
  • Insuffisance respiratoire et arrêt respiratoire 
  • choc 

Diagnostic 

Le moyen le plus courant de diagnostiquer un poumon affaissé est l'imagerie médicale. Habituellement, une radiographie pulmonaire est effectuée, mais on peut obtenir un scanner ou une échographie. 

La radiographie thoracique montrera tout ou partie des caractéristiques suivantes, indiquant un collapsus pulmonaire : 

  • Inclinaison ou déplacement de la ou des fissures pulmonaires vers le lobe qui s'effondre 
  • Volume pulmonaire conduisant à une орасification de l'espace (blanchiment) 
  • Le lobe effondré est de forme triangulaire ou pyramidale, avec l'apex pointant vers le hile pulmonaire  
  • Présence d'épanchement pleural ou de pneumothorax 

Plusieurs facteurs peuvent influencer les caractéristiques ci-dessus, y compris une maladie pulmonaire préexistante, la quantité de perte de volume, une consolidation concomitante, un épanchement pleural ou la présence d'un pneumothorax. 

Karthik Easvur, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia Commons

Traitement 

Le traitement d'un poumon effondré commence par la recherche de soins médicaux auprès de votre fournisseur de soins de santé. L'objectif du traitement d'un poumon effondré est de regonfler le poumon effondré pour faciliter la respiration et améliorer l'oxygénation. Le traitement dépend de la gravité du poumon effondré et de la cause. 

Options de traitement du pneumothorax pour regonfler un poumon effondré 

Plusieurs options sont disponibles pour traiter un poumon effondré résultant d'un pneumothorax, notamment : 

Aspiration d'air à l'aiguille (généralement utilisée pour traiter un petit pneumothorax) 

Insertion d'un tube thoracique avec aspiration (généralement effectuée pour traiter un gros pneumothorax) 

Oxygénothérapie 

Chirurgie (si les autres méthodes échouent) 

Options de traitement atélеctase pour regonfler un poumon effondré 

Le traitement de l'atélectasie, ou effondrement des petits sacs aériens dans les poumons, dépend de la cause. Dans certains cas, lorsque seule une petite partie des poumons s'est effondrée, la condition peut se résoudre d'elle-même. Si un traitement est nécessaire, les options comprennent : 

  • Acétylcystéine (Acеtacotе, Mucomyst) pour fluidifier le mucus et faciliter la toux de mucus 
  • Bronchodilatateurs pour dilater les voies respiratoires, tels que l'albutérol (PrоAir, Provеntil, Vеntolin) et le lеvаlbutеrol (Xopenex) 
  • NB : Les noms entre parenthèses sont les noms de marque des médicaments bronchodilatateurs. 
  • Bronchоscору (procédure utilisée pour éliminer les obstructions des voies respiratoires) 
  • Thérapie physique thoracique (CPT) pour aider à éliminer le mucus 
  • Spiromètre incitatif (appareil utilisé pour mesurer la respiration profonde) 
  • Appareil à pression positive, tel que la pression expiratoire positive (PEP) 

Prévention 

Si vous avez certaines conditions médicales ou des antécédents familiaux de pneumothorax (l'une des causes du collapsus pulmonaire), vous ne pourrez peut-être pas prévenir un poumon collé. 

Cependant, n'importe qui peut prendre des mesures pour réduire vos risques d'affaissement pulmonaire : 

  • Arrêtez de fumer. 
  • Évitez ou limitez les activités avec des changements drastiques de la pression atmosphérique (plongée sous-marine et vol).
Les références

Engoren, Milo (janvier 1995). "Manque d'association entre l'atélectasie et la fièvre". Coffre. 107 (1): 81–84.

Poumon effondré (pneumothorax) : symptômes, causes et traitement https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15304-collapsed-lung-pneumothorax consulté le 21 août 2021

Pneumothorax – Symptômes et causes – Clinique Mayo https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/symptoms-causes/syc-20350367 consulté le 21 août 2021

Code de diagnostic J98.1 de la CIM-10-CM 2021 : collapsus pulmonaire https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/J00-J99/J96-J99/J98-/J98.1 consulté le 21 août 2021

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