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Colapso pulmonar: lo que debe saber

El colapso pulmonar es una condición que ocurre cuando los pulmones no se expanden adecuadamente y no se llenan de aire. Sin una expansión adecuada, los pulmones comenzarán a comprimirse hasta que no puedan funcionar. Esto puede causar complicaciones como neumonía o síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Si no se controla, el colapso pulmonar puede provocar la muerte. En este artículo exploraremos las causas del colapso pulmonar, sus síntomas, cómo puede averiguar si tiene un colapso pulmonar y qué opciones de tratamiento existen para ello. 

“Galería médica de Blausen Medical 2014”. WikiRevista de Medicina 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC POR 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, a través de Wikimedia Commons

Introducción

Un pulmón colapsado es la desinflación de parte o la totalidad de un pulmón, lo que resulta en dificultad para respirar, dolor en el pecho y bajo nivel de oxígeno en la sangre (hipoxia). 

El pulmón colapsado puede referirse a un neumotórax, una acumulación de aire en el pecho que impide que los pulmones se expandan por completo, o a la atelectasia, la deflación de los diminutos sacos de aire (alvéolos) dentro de los pulmones. 

Más específicamente, un neumotórax comienza como un agujero en el pulmón, que permite que el aire escape del interior del pulmón e infla el espacio entre el pulmón y la caja torácica. La presión de esta bolsa de aire que se agranda hace que el pulmón se colapse. La atelectasia a menudo es causada por un neumotórax, pero puede ser una complicación de muchos problemas y condiciones respiratorias. 

Un pulmón colapsado puede ocurrir espontáneamente, pero ocurre con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados que se someten a ciertos procedimientos y personas que experimentan traumatismos torácicos. Ciertas enfermedades pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma y la fibrosis quística, aumentan el riesgo de colapso pulmonar, al igual que la participación en ciertas actividades, como el buceo y la escalada a gran altura. 

Signos y síntomas 

Un pulmón colapsado es una deflación de los pulmones, que afecta la respiración normal y provoca dolor en el pecho. Los síntomas varían según si el colapso pulmonar se debe al aire entre la pared torácica y los pulmones (neumotórax) o al desinflado de los pequeños sacos de aire (alvéolos) dentro de los pulmones (atelectasia). Los síntomas pueden variar en intensidad entre los individuos. 

Síntomas de un pulmón colapsado debido a un neumotórax 

Un pulmón colapsado debido a un neumotórax se asocia con una serie de síntomas que pueden volverse graves en cualquier momento, incluidos: 

  • Coloración azulada de los labios o uñas. 
  • Tos con sangre (hemortosis) 
  • Respiración dificultosa 
  • Fatiga 
  • Aleteo nasal para inhalar más aire 
  • Respiración rápida (taquinea) o dificultad para respirar 
  • rápido corazon frecuencia (taquicardia) 
  • Dolor severo en el pecho o el hombro 

Síntomas de un pulmón colapsado debido a atelectasia 

Un pulmón colapsado debido a atelectasia puede manifestar una serie de síntomas, que pueden volverse severos en cualquier momento. Los ejemplos incluyen: 

  • tos 
  • dificultad para respirar 
  • Respiración rápida (taquipnea) o dificultad para respirar 
  • respiración superficial 
  • Síntomas graves que podrían indicar una afección potencialmente mortal 

En algunos casos, un pulmón colapsado puede poner en peligro la vida. (Llame al 911 o al número de emergencia local) Si usted, o alguien con quien está, tiene alguno de estos síntomas que ponen en peligro la vida, incluidos: 

  • Coloración azulada de los labios o las uñas. 
  • Cambio en el nivel de conciencia o estado de alerta, como desmayo o falta de respuesta 
  • Dolor en el pecho, opresión en el pecho, presión en el pecho, palpitaciones 
  • Ritmo cardíaco acelerado (tachicardia) 
  • Problemas respiratorios o respiratorios, como dificultad para respirar, dificultad para respirar, dificultad para respirar, sibilancias, falta de respiración o asfixia. 
BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, a través de Wikimedia Commons

Causas 

Un pulmón colapsado es la desinflación de parte o la totalidad de un pulmón, lo que resulta en dificultad para respirar, dolor en el pecho y bajo nivel de oxígeno en la sangre (hipoxia). El pulmón colapsado puede referirse a neumotórax, una acumulación de aire dentro de la cavidad torácica, que impide que los pulmones se expandan por completo, o atelectasia, una desinflación de los diminutos sacos de aire (alvéolos) dentro de los pulmones. 

Un pulmón colapsado como resultado de un neumotórax comienza como un agujero en el pulmón, que permite que el aire escape desde el interior del pulmón e infla el espacio entre el pulmón y la caja torácica. La presión de esta bolsa de aire que se agranda hace que el pulmón se colapse. La atelectasia a menudo es causada por un neumotórax, pero puede ser una complicación de muchas enfermedades respiratorias. El bloqueo de las vías respiratorias, como un objeto extraño, un tumor o un tapón mucoso, también puede provocar atelectasia. 

Causas de colapso pulmonar relacionadas con el neumotórax 

Las posibles causas de neumotórax, o acumulación de aire en el tórax que previene la expansión pulmonar, incluyen un traumatismo torácico, una enfermedad pulmonar subyacente o una pequeña ampolla llena de aire en los pulmones. El neumotórax también puede ocurrir sin razón aparente. 

  • Ampolla (pequeño espacio lleno de aire en el pulmón) que estalla, a menudo debido a un cambio en la presión del aire 
  • Golpe en el pecho, como el de una bolsa de aire inflada 
  • Trauma en el pecho, como un cuchillo o una herida de bala o una costilla fracturada 
  • Procedimientos médicos, como la inserción de un tubo torácico, la reanimación cardiopulmonar (RCP) y las biopsias pulmonares 
  • Enfermedad pulmonar subyacente, como fibrosis quística, enfisema, cáncer de pulmón, neumonía y tuberculosis. 

Causas de colapso pulmonar relacionadas con la atelectasia 

La atelectasia, o el colapso de los pequeños sacos de aire en los pulmones, generalmente es causado por un bloqueo de las vías respiratorias o presión en el exterior de los pulmones. Las causas específicas del bloqueo de las vías respiratorias y la presión pulmonar incluyen: 

  • Acumulación de moco en las vías respiratorias 
  • coágulo de sangre 
  • Golpe en el pecho causado por una caída o accidente automovilístico 
  • Objeto extraño en las vías respiratorias 
  • Enfermedades pulmonares, como la tuberculosis, que causan el estrechamiento de las vías respiratorias. 
  • tumor de pulmón 
  • Derrame pleural (acumulación de líquido alrededor de los pulmones) 
  • Neumonía 
Imagen a través de Servier Medical Art

Factores de riesgo 

Varios factores aumentan el riesgo de desarrollar un pulmón colapsado. No todas las personas con factores de riesgo tendrán un pulmón colapsado. Los factores de riesgo para un pulmón colapsado incluyen: 

  • Actividades como buceo, vuelo o caminatas a gran altura 
  • Antecedentes familiares de neumotórax 
  • Antecedentes de enfermedad pulmonar (asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis quística, tuberculosis o tos ferina) 
  • Confinamiento a largo plazo a la cama 
  • Obesidad 
  • Anestesia reciente 
  • De fumar 

complicaciones 

Las complicaciones de un pulmón colapsado no tratado pueden ser graves, incluso potencialmente mortales en algunos casos. Puede ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones graves siguiendo el plan de tratamiento que usted y su profesional de la salud diseñaron específicamente para usted. Las complicaciones del pulmón colapsado incluyen: 

  • Hipoxia (niveles bajos de oxígeno en la sangre) 
  • neumonía 
  • Insuficiencia respiratoria y paro respiratorio 
  • Choque 

Diagnóstico 

La forma más común de diagnosticar un pulmón colapsado es con imágenes médicas. Por lo general, se realiza una radiografía de tórax, sin embargo, uno puede obtener una tomografía computarizada o una ecografía. 

La radiografía de tórax mostrará todas o algunas de las siguientes características, indicativas de la enfermedad pulmonar: 

  • Arqueamiento o desplazamiento de la(s) fisura(s) pulmonar(es) hacia el lóbulo colapsado 
  • Volumen pulmonar que conduce a la opacificación del espacio (blanqueamiento) 
  • El lóbulo cerrado tiene forma triangular o piramidal, con el vértice apuntando al hilio pulmonar.  
  • Presencia de derrame pleural o neumotórax 

Varios factores pueden influir en las características anteriores, incluida la enfermedad pulmonar preexistente, la cantidad de pérdida de volumen, la consolidación concomitante, el derrame pleural o la presencia de neumotórax. 

Karthik Easvur, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, a través de Wikimedia Commons

Tratamiento 

El tratamiento para un pulmón colapsado comienza con la búsqueda de atención médica de su proveedor de atención médica. El objetivo del tratamiento para un pulmón colapsado es volver a inflar el pulmón colapsado para facilitar la respiración y mejorar la oxigenación. El tratamiento depende de la gravedad del pulmón colapsado y la causa. 

Opciones de tratamiento del neumotórax para volver a inflar un pulmón colapsado 

Hay múltiples opciones disponibles para tratar un pulmón colapsado que es el resultado de un neumotórax, que incluyen: 

Aspiración con aguja de aire (generalmente se usa para tratar un neumotórax pequeño) 

Inserción de un tubo torácico con succión (generalmente se realiza para tratar un neumotórax grande) 

oxigenoterapia 

Cirugía (si otros métodos no son exitosos) 

Opciones de tratamiento de atеlесtаѕis para volver a inflar un pulmón colapsado 

El tratamiento de la atelectasia, o colapso de los pequeños sacos de aire en los pulmones, depende de la causa. En algunos casos, cuando solo una pequeña área de los pulmones se ha derrumbado, la condición puede resolverse por sí sola. Si el tratamiento es necesario, las opciones incluyen: 

  • Acetilcisteína (Acetacot, Mucomyst) para diluir la mucosidad y facilitar la expectoración de la mucosidad 
  • Broncodilatadores para expandir las vías respiratorias, como albuterol (ProAir, Prоvеntil, Vеntоlin) y levalbutеrol (Xopenex) 
  • NB: Los nombres entre paréntesis son las marcas de los medicamentos broncodilatadores. 
  • Broncoscopia (procedimiento utilizado para eliminar los bloqueos de las vías respiratorias) 
  • Terapia física torácica (CPT) para ayudar a eliminar la mucosidad 
  • espirómetro incentivo (dispositivo utilizado para medir la respiración profunda) 
  • Dispositivo de presión positiva, como presión espiratoria positiva (PEP) 

PREVENCIÓN 

Si tiene ciertas afecciones médicas o antecedentes familiares de neumotórax (una de las causas del colapso pulmonar), es posible que no pueda prevenir un colapso pulmonar. 

Sin embargo, cualquiera puede tomar medidas para reducir sus posibilidades de sufrir un colapso pulmonar: 

  • Deja de fumar. 
  • Evite o limite las actividades con cambios drásticos en la presión del aire (buceo y vuelo).
Referencias

Engoren, Milo (enero de 1995). “Falta de Asociación entre Atelectasia y Fiebre”. Cofre. 107 (1): 81–84.

Pulmón colapsado (neumotórax): síntomas, causas y tratamiento https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15304-collapsed-lung-pneumothorax consultado el 21 de agosto de 2021

Neumotórax - Síntomas y causas - Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/symptoms-causes/syc-20350367 consultado el 21 de agosto de 2021

2021 ICD-10-CM Código de diagnóstico J98.1: Colapso pulmonar https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/J00-J99/J96-J99/J98-/J98.1 consultado el 21 de agosto de 2021

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