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कोहनी समझाया

कोहनी के बारे में मुख्य तथ्य

कोहनी एक श्लेष काज संयुक्त है, जो प्रमुख रूप से समीपस्थ के जोड़ द्वारा इकट्ठा किया जाता है कुहनी की हड्डी और दूरस्थ प्रगंडिका. However, there exist the articulation between the proximal ulna and radius as well as the proximal प्रगंडिका और त्रिज्या। इन तीन जोड़ों को क्रमशः ulnohumeral, समीपस्थ रेडियोलनार और रेडियोह्यूमरल जोड़ों के रूप में वर्णित किया गया है।

आइए जानते हैं कोहनी के बारे में कुछ रोचक तथ्य:

1. आपकी कोहनी और आपकी कलाई के बीच की दूरी लगभग आपके पैर की लंबाई के बराबर है। 

2. हालांकि गैर-भार असर, ऊपरी बांह में कोहनी का जोड़ शरीर में सबसे जटिल जोड़ों में से एक है। 

3. कंधे से दूसरा, कोहनी का जोड़ खेल-संबंधी चोटों में सबसे अधिक शामिल होता है क्योंकि ऊपरी और निचली भुजा की विभिन्न मांसपेशियां या तो कोहनी के जोड़ के एक तत्व से जुड़ी होती हैं या कम से कम पार करती हैं।

4. टेनिस एल्बो जैसी स्थितियां, जिन्हें लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस भी कहा जाता है, किसी भी दोहराव और ज़ोरदार गतिविधि के कारण हो सकती हैं जो टेनिस खेलने से संबंधित नहीं है।

5. कोहनी प्रतिस्थापन सर्जरी शुरू में रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए विकसित की गई थी। हालांकि, ऑस्टियोआर्थराइटिस और डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर अब कोहनी बदलने के सबसे आम कारण बनते जा रहे हैं।

इस लेख में, हम विस्तार से इस जटिल जोड़ की शारीरिक रचना का पता लगाएंगे जो कोहनी है, और कोहनी की चोट के कुछ सबसे सामान्य रूप पर चर्चा करेंगे।

संरचना

यह के बीच अस्थि अभिव्यक्ति है के ट्रोक्लीअ प्रगंडिका और यह उलनार ओलेक्रानोन; ओलेक्रैनन एक रिंच या स्कूप की तरह दिखता है जिसमें ट्रोक्लियर नॉच को ट्रोक्लीअ के चारों ओर डाला जाता है प्रगंडिका और जोड़ के विस्तार और लचीलेपन के दौरान धुरी के प्राथमिक बिंदु के रूप में कार्य करता है। जबकि ट्रोक्लियर नॉच म्यान के चारों ओर प्रगंडिका लगभग 180 डिग्री है, का ट्रोक्लीअ प्रगंडिका एक केंद्रीय खांचे के साथ चौड़ा है, जो संयुक्त की स्थिरता को जोड़ने वाली दो संरचनाओं के एक तंग अनुकूलन की अनुमति देता है। के बाद ulnohumeral, जोड़ के लिए स्थिरता का शेष प्रमुख तत्व दो से आता है स्नायुबंधन- औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन (एमसीएल) और पार्श्विक समपार्श्विक लिगामेंट (एलसीएल)।

एमसीएल (औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन) त्रिकोणीय आकार बनाने वाले तीन छोटे अस्थिबंधकों से बना होता है, अर्थात् पूर्ववर्ती तिरछा बंधन, पश्चवर्ती तिरछा बंधन, और अनुप्रस्थ बंधन, जिसे कभी-कभी कूपर के बंधन के रूप में भी जाना जाता है। एलसीएल भी तीन भागों से बना है: पार्श्व रेडियल संपार्श्विक बंधन, कुंडलाकार बंधन, और पार्श्व उलनार संपार्श्विक बंधन।

चूंकि कोहनी एक श्लेष जोड़ है, इसमें एक संयुक्त कैप्सूल के अलावा एक श्लेष झिल्ली होती है जिसे वसा पैड द्वारा अलग किया जाता है। ये मोटे कुशन तनाव वाले क्षेत्रों के लिए सतही स्थित हैं। क्षेत्रों में शामिल हैं: कोरोनॉइड, रेडियल, तथा ओलेक्रानन फोसा. Olecranon bursa, a lubricating bursa serves as the lubricating element between the triceps tendon of insertion and the olecranon process of the ulna.

कोहनी को स्थिरता, संरचना और आकार प्रदान करने के लिए मांसपेशियां भी जिम्मेदार होती हैं। वे वाल्गस और वेरस बलों के खिलाफ संयुक्त की रक्षा के मामले में माध्यमिक स्थिरता प्रदान करते हैं। केवल कुछ मांसपेशियां जो जोड़ को पार करती हैं, कोहनी के जोड़ की गति पर ही कार्रवाई होती है। य़े हैं ब्राचियलिस, भुजा की द्विशिर पेशी, ट्राइसेप्स, एंकोनस, प्रोनटोर टेरेस, तथा सर्वनाम चतुर्भुज. ये मांसपेशियां स्थिर लिगामेंटस बाधाओं को बचाने और स्थिर करने में मदद करती हैं।

कोहनी के जोड़ का क्रॉस-सेक्शन, पार्श्व और औसत दर्जे का दृश्य। छवि द्वारा ओपनस्टैक्स कॉलेज

समारोह

कोहनी का उद्देश्य हाथ के क्लच को फैलाना और फ्लेक्स करना और वस्तुओं के लिए होल्डआउट करना है। आंदोलन की सीमा कोहनी के विस्तार (0 डिग्री) से कोहनी के लचीलेपन (150 डिग्री) तक भिन्न हो सकती है। अन्य कार्य उच्चारण और supination है। रेंज का औसत लगभग 85 डिग्री है। अधिकांश गतिविधियों को फोरआर्म रोटेशन के 100 डिग्री (सुपरिनेशन के 50 डिग्री और उच्चारण के 50 डिग्री) की सीमा के भीतर पूरा किया जाता है। इस प्रकार प्राथमिक कार्य विस्तार और लचीलेपन के साथ-साथ हाथ की गति को सुगम बनाने और प्रकोष्ठ के उच्चारण के रूप में होता है। एमसीएल का एक घटक, पूर्वकाल तिरछा लिगामेंट, संयुक्त का सबसे महत्वपूर्ण स्टेबलाइजर है और अत्यधिक वाल्गस बलों के खिलाफ एक रक्षक के रूप में कार्य करता है। इसी तरह, एलसीएल के सभी घटक विभिन्न तनावों और पश्च-पार्श्व घूर्णी स्थिरता के दौरान सुरक्षा और मजबूती प्रदान करते हैं। इसलिए, विषम ताकतों के खिलाफ रक्षक के रूप में सेवा करना।

न्यूरोवास्कुलर आपूर्ति

कोहनी के जोड़ को पार करने वाली नसें मुख्य रूप से हाथ और अग्रभाग के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती हैं। मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका कोहनी के जोड़ पर कार्य करने के लिए जिम्मेदार एक प्रमुख तंत्रिका है। यह बाइसेप्स ब्राची और ब्राचियलिस दोनों मांसपेशियों को संक्रमित करता है। रेडियल तंत्रिका भी जोड़ के ऊपर से पार करती है और पांच मांसपेशियों- ब्राचियलिस, एंकोनस, सुपरिनेटर पेशी, ब्राचियोराडियलिस और ट्राइसेप्स ब्राची को संक्रमित करती है। उलनार तंत्रिका कोहनी की क्यूबिटल टनल में प्रवेश करती है और माध्यिका तंत्रिका कोहनी के जोड़ से आगे की ओर जाती है। दोनों मुख्य रूप से प्रकोष्ठ और हाथ की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। इसके अलावा जोड़ को पास करना औसत दर्जे का और पार्श्व एंटेब्राचियल त्वचीय तंत्रिका है जो प्रकोष्ठ की त्वचा के लिए संवेदी संवेदना की आपूर्ति करता है।

बाहु धमनी कोहनी के जोड़ में सभी मुख्य धमनियों को खिलाने का स्रोत है। गहरी बाहु धमनी, बाहु धमनी की शाखा पीछे की ओर जाती है और कुछ छोटी धमनियां निकलती हैं जो रेडियल धमनी के साथ जुड़ जाती हैं। रक्त मुख्य रूप से बाहु धमनी के माध्यम से दूर से बहता है और उलनार और रेडियल धमनियों में विभाजित हो जाता है।

जोड़ के आसपास की लसीका संरचना गहरी और सतही क्यूबिटल लिम्फ नोड्स हैं, और एपिट्रोक्लियर और सुप्राट्रोक्लियर हैं। लसीका गहरी ब्राचियल लिम्फ नोड्स में बह जाती है, अंत में ऊपर की ओर निकल जाती है कांख-संबंधी लसीकापर्व।

कोहनी को संवहनी आपूर्ति का चित्रण। छवि द्वारा ओपनस्टैक्स कॉलेज

नैदानिक प्रासंगिकता और संबद्ध विकार

आमतौर पर सामने आने वाली कोहनी से जुड़े विकार हैं:

पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस, या टेनिस एल्बो टेंडिनोसिस

कण्डरा में चोट या सूक्ष्म आंसू के कारण होता है (एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस)। यह मुख्य रूप से रैकेट खिलाड़ियों या एक निश्चित पेशे में काम करने वाले लोगों के बीच देखा जाता है जो समान गति का उपयोग करते हैं। दर्द एक आम शिकायत है जिसमें वस्तुओं को पकड़ने में कठिनाई होती है।

टेनिस एल्बो के रूप में जानी जाने वाली चोट का चित्रण, जो कलाई और बांह के बार-बार होने वाले आंदोलनों के कारण होने वाले अधिभार के परिणामस्वरूप होता है। छवि द्वारा ब्रूसब्लौस

मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस, या गोल्फर की कोहनी

यह कोहनी के अंदरूनी टेंडन को प्रभावित करता है। गोल्फ और बेसबॉल खिलाड़ियों में आम है। जोड़ को बार-बार मोड़ने और वल्गस बल के कारण होता है।

इस संरचनात्मक क्षेत्र में संरचनाओं (हड्डियों, मांसपेशियों, कण्डरा) के टूट-फूट के कारण गोल्फर की कोहनी के रूप में जानी जाने वाली स्थिति का चित्रमय प्रतिनिधित्व। छवि द्वारा वैज्ञानिक एनिमेशन

रेडियल हेड सब्लक्सेशन, या नर्समेड की कोहनी

सामान्य बाल चिकित्सा कोहनी की चोट, तब होती है जब हाथ फैला हुआ होता है और निचले हाथ पर अचानक खींचने वाला बल लगाया जाता है, जिससे कुंडलाकार बंधन का विस्थापन होता है।

कोहनी की लिगामेंट चोट

यह तनाव या आघात के परिणामस्वरूप खिंचाव या फटे स्नायुबंधन के कारण हो सकता है। यह किसी भी लिगामेंट में हो सकता है। कोहनी की चोट के मुख्य रूप से तीन तंत्र हैं: पोस्टीरियर ट्रांसलेशन, पोस्टरोलेटरल रोटेटरी और वाल्गस मैकेनिज्म, इस वाल्गस स्ट्रेस मैकेनिज्म में सबसे ज्यादा घटना होती है और यह एक सामान्य चोट है।

ओलेक्रानोन बर्साइटिस, या छात्र की कोहनी

यह ओलेक्रानोन बर्सा पर लंबे समय तक दबाव या आघात के कारण होता है, और यह सेप्टिक या अज्ञातहेतुक हो सकता है।

कोहनी अव्यवस्था

यह अक्सर एथलीटों में होता है, और यह कंधे के बाद दूसरा सबसे आम विस्थापन है। सबसे गंभीर पोस्टीरियर कोहनी अव्यवस्था है जिससे अधिक लिगामेंटस क्षति होती है।

ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिस्केन्स, या पैनर रोग

यह तब होता है जब जोड़ में हड्डी या कार्टिलेज का एक छोटा टुकड़ा अलग हो जाता है। आमतौर पर खेल की चोट के परिणामस्वरूप पाया जाता है।

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