Berlangganan Sumber Daya Kesehatan

Bergabunglah dengan milis kami untuk akses ke perangkat lunak, konten khusus pelanggan, dan lainnya.
* menunjukkan diperlukan

Siku Dijelaskan

Fakta Penting tentang Siku

Siku adalah sendi engsel sinovial, dirakit oleh artikulasi sebagian besar sendi proksimal tulang hasta dan distal humerus. However, there exist the articulation between the proximal ulna and radius as well as the proximal humerus dan radius. Ketiga artikulasi ini disebut sebagai sendi ulnohumeral, radioulnar proksimal, dan radiohumeral.

Mari kita lihat beberapa fakta menarik tentang siku:

1. Jarak antara siku dan pergelangan tangan Anda kira-kira sama panjangnya dengan kaki Anda. 

2. Meskipun tidak menahan beban, sendi siku di lengan atas adalah salah satu sendi yang paling kompleks di tubuh. 

3. Kedua setelah bahu, sendi siku adalah sendi yang paling sering terlibat dalam cedera terkait olahraga karena berbagai otot dari lengan atas dan bawah menempel pada atau setidaknya melintasi satu elemen sendi siku.

4. Kondisi seperti tennis elbow, juga dikenal sebagai lateral epicondylitis, dapat disebabkan oleh aktivitas berulang dan berat yang tidak selalu berhubungan dengan bermain tenis.

5. Operasi penggantian siku pada awalnya dikembangkan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Namun, osteoartritis dan fraktur humerus distal sekarang menjadi alasan paling umum untuk penggantian siku.

Pada artikel ini, kita akan mengeksplorasi secara rinci anatomi sendi kompleks ini yaitu siku, dan membahas beberapa bentuk cedera siku yang paling umum.

Struktur

Ini adalah artikulasi tulang antara troklea dari humerus dan ulnar olekranon; olecranon terlihat seperti kunci pas atau sendok di mana takik troklear dimasukkan di sekitar troklea humerus dan bertindak sebagai titik utama poros selama ekstensi dan fleksi sendi. Sementara selubung takik troklear di sekitar humerus hampir 180 derajat, trochlea dari humerus lebar dengan alur tengah, memungkinkan adaptasi ketat dari dua struktur menambah stabilitas sambungan. Setelah ulnohumeral, elemen stabilitas utama yang tersisa untuk sambungan berasal dari keduanya ligamen- ligamen kolateral medial (MCL) dan ligamen kolateral lateral (LCL).

MCL (medial collateral ligament) terdiri dari tiga ligamen yang lebih kecil membentuk segitiga, yaitu ligamen oblik anterior, ligamen oblik posterior, dan ligamen transversal, kadang disebut juga ligamen Cooper. LCL juga terdiri dari tiga bagian: ligamen kolateral radial lateral, ligamen annular, dan ligamen kolateral ulnaris lateral.

Karena siku adalah sendi sinovial, ia memiliki membran sinovial selain kapsul sendi yang dipisahkan oleh bantalan lemak. Bantalan lemak ini terletak di permukaan area yang menahan stres. Daerah tersebut meliputi koronoid, radial, dan fossa olekranon. Olecranon bursa, a lubricating bursa serves as the lubricating element between the triceps tendon of insertion and the olecranon process of the ulna.

Otot juga bertanggung jawab untuk memberikan stabilitas, struktur, dan bentuk pada siku. Mereka memberikan stabilitas sekunder dalam hal melindungi sendi terhadap kekuatan valgus dan varus. Hanya beberapa otot yang melintasi sendi yang bekerja pada gerakan sendi siku itu sendiri. Ini adalah brakialis, bisep brachii, trisep, anconeus, pronator teres, dan pronator kuadratus. Otot-otot ini membantu dalam melindungi dan menstabilkan kendala ligamen statis.

Penampang melintang, lateral, dan tampilan medial sendi siku. Gambar oleh OpenStax College

Fungsi

Tujuan dari siku adalah untuk memperpanjang dan melenturkan lengan kopling dan penahan benda. Rentang gerakan dapat bervariasi dari ekstensi siku (0 derajat) hingga fleksi siku (150 derajat). Fungsi lainnya adalah pronasi dan supinasi. Kisaran rata-rata sekitar 85 derajat. Sebagian besar aktivitas dicapai dalam kisaran 100 derajat rotasi lengan bawah (50 derajat supinasi dan 50 derajat pronasi). Dengan demikian fungsi utama berupa ekstensi dan fleksi disertai fasilitasi gerakan tangan berupa supinasi dan pronasi lengan bawah. Ligamentum oblik anterior, komponen MCL adalah penstabil sendi yang paling penting dan bertindak sebagai pelindung terhadap kekuatan valgus yang berlebihan. Demikian pula, semua komponen LCL memberikan perlindungan dan kekuatan selama tekanan varus dan stabilitas rotasi posterolateral. Oleh karena itu, berfungsi sebagai pelindung terhadap kekuatan aneh.

Pasokan Neurovaskular

Saraf yang melintasi sendi siku sebagian besar bertanggung jawab atas persarafan tangan dan lengan bawah. Saraf muskulokutaneus adalah salah satu saraf utama yang bertanggung jawab untuk bekerja pada sendi siku. Ini mempersarafi otot bisep brachii dan brachialis. Nervus radialis juga menyilang secara lateral di atas sendi dan mempersarafi lima otot - brachialis, anconeus, otot supinator, brachioradialis, dan triceps brachii. Saraf ulnaris masuk ke dalam terowongan cubiti siku dan saraf median melintasi anterior ke sendi siku. Keduanya menginervasi terutama otot-otot di lengan bawah dan tangan. Juga melewati sendi adalah saraf kutaneous antebrachial medial dan lateral yang memasok sensasi sensorik untuk kulit lengan bawah.

Arteri brakialis adalah sumber makanan semua arteri utama ke dalam sendi siku. Arteri brakialis profunda, cabang dari arteri brakialis berjalan ke posterior dan memberikan beberapa arteri yang lebih kecil yang beranastomosis dengan arteri radial. Darah mengalir sebagian besar melalui arteri brakialis distal dan terbagi menjadi arteri ulnaris dan radial.

Struktur limfatik yang mengelilingi sendi adalah kelenjar getah bening cubiti dalam dan superfisial, serta epitroklear dan supratroklear. Getah bening mengalir ke kelenjar getah bening brakialis dalam, akhirnya mengalir di aksila kelenjar getah bening.

Ilustrasi suplai vaskular ke siku. Gambar oleh OpenStax College

Relevansi Klinis dan Gangguan Terkait

Gangguan terkait siku yang umum ditemui adalah:

Epicondylitis Lateral, atau Tendinosis Siku Tenis

Terjadi karena adanya cedera atau robekan mikro pada tendon (ekstensor karpi radialis brevis). Hal ini terutama terlihat di kalangan pemain raket atau bekerja di profesi tertentu yang menggunakan gerakan serupa. Nyeri adalah keluhan umum dengan kesulitan dalam menggenggam benda.

Ilustrasi cedera yang dikenal sebagai tennis elbow, yang terjadi sebagai akibat dari kelebihan beban yang disebabkan oleh gerakan berulang pada pergelangan tangan dan lengan. Gambar oleh BruceBlaus

Epicondylitis medial, atau Golfer's Elbow

Ini mempengaruhi tendon bagian dalam siku. Umum di antara pemain golf dan bisbol. Terjadi karena fleksi berulang dan gaya valgus pada sendi.

Representasi grafis dari kondisi yang dikenal sebagai Golfer's Elbow, karena keausan struktur (tulang, otot, tendon) di wilayah anatomis ini. Gambar oleh Animasi Ilmiah

Subluksasi Kepala Radial, atau Siku Perawat

Cedera siku pediatrik yang umum, terjadi ketika lengan terentang dan gaya tarikan tiba-tiba diterapkan ke lengan bawah, menyebabkan perpindahan ligamen annular.

Cedera Ligamen Siku

Ini dapat terjadi karena ligamen yang meregang atau robek akibat stres atau trauma. Ini dapat terjadi di ligamen mana pun. Ada tiga mekanisme utama cedera siku: translasi posterior, rotasi posterolateral, dan mekanisme valgus, mekanisme stres valgus ini memiliki insiden tertinggi dan merupakan cedera yang umum terjadi.

Olecranon Bursitis, atau Siku Siswa

Hal ini disebabkan karena tekanan berkepanjangan atau trauma pada bursa olekranon, dan dapat bersifat septik atau idiopatik.

Dislokasi siku

Ini sering terjadi di antara atlet, dan ini adalah dislokasi kedua yang paling umum setelah bahu. Yang paling parah adalah dislokasi siku posterior yang menyebabkan lebih banyak kerusakan ligamen.

Osteochondritis Dissecans, atau Penyakit Panner

Itu terjadi ketika sepotong kecil tulang atau tulang rawan menjadi copot di sendi. Biasanya ditemukan sebagai akibat dari cedera olahraga.

Referensi
  1. Morris MS, Ozer K. (2017 ) Dislokasi Siku dalam Olahraga Kontak. Hand Clin, 33(1):63-72. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2016.08.003
  2. Aquilina AL, Grazette AJ.( 2017) Anatomi Klinis dan Penilaian Siku. Buka Orthop J.11:1347-1352. https://doi.org/10.2174/1874325001711011347
  3. Kartu RK, Lowe JB. (2020) Anatomi, Bahu dan Tungkai Atas, Sendi Siku. Di: StatPearls [Internet]. Pulau Harta Karun (FL). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/
  4. Islam.S, Glover.A, MacFarlane.R, Mehta.N, Waseem.M.(2020). Anatomi dan biomekanik siku.Jurnal Ortopedi terbuka,Jil:14, 95-99. https://openorthopaedicsjournal.com/contents/volumes/V14/TOORTHJ-14-95/TOORTHJ-14-95.pdf
  5. Stein JM, Masak TS, Simonson S, Kim W. (2011). Anatomi normal dan varian siku pada pencitraan resonansi magnetik. Magn Reson Imaging Clin N Am, 19(3):609-19. https://doi.org/10.1016/j.mric.2011.05.002
  6. Cuadrado GA, de Andrade MFC, Akamatsu FE, Jacomo AL.( 2018 ). Drainase limfa dari ekstremitas atas dan daerah payudara ke aksila: studi anatomi pada bayi lahir mati. Pengobatan Kanker Payudara, 169(2):251-256. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4686-1
  7. Inagaki K. (2013). Konsep terkini dari gangguan sendi siku dan pengobatannya. Jurnal ilmu ortopedi: jurnal resmi Asosiasi Ortopedi Jepang, 18(1), 1–7. https://doi.org/10.1007/s00776-012-0333-6
  8. Reilly D, Kamineni S.(2016) Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg, 25(1):158-67. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.08.032
  9. Moores D (2020). Apa yang perlu diketahui tentang nyeri siku. Healthline. https://www.healthline.com/health/elbow-pain

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.

id_IDIndonesian