Saluran Empedu Dijelaskan

Ringkasan

Saluran empedu umum adalah struktur kecil seperti tabung yang terbentuk di mana saluran hati umum dan saluran kistik bergabung. Peran fisiologisnya adalah untuk membawa empedu dari kantong empedu dan mengosongkannya ke bagian atas usus kecil (duodenum). Umum tugas empedu adalah bagian dari sistem bilier.

Pada artikel ini, kita akan mengeksplorasi secara rinci struktur, fungsi, dan penyakit paling umum yang terkait dengan saluran empedu.

Struktur

Saluran empedu umum adalah struktur kecil seperti tabung yang terbentuk di mana saluran hati umum dan saluran kistik bergabung. Peran fisiologisnya adalah membawa empedu dari kantong empedu dan mengosongkannya ke bagian atas usus kecil (duodenum). Saluran empedu yang umum adalah bagian dari sistem empedu.

Panjang saluran empedu dimulai pada penyatuan saluran empedu dan hati umum dan berakhir di papila Vater di bagian kedua duodenum.
Ini bervariasi dari 5 sampai 16 cm tergantung pada posisi sebenarnya dari penyatuan duktus. Saluran dapat dibagi menjadi empat bagian: supraduоdenal, retroduоdenal, pankreas, dan intramural.

Saluran empedu yang umum terdiri dari mantel berserat eksternal dan mantel lendir internal. Mantel berserat terdiri dari jaringan serat yang kuat, dengan sejumlah jaringan otot, diatur, untuk sebagian besar, secara melingkar di sekitar saluran. Lapisan lendir terus menerus dengan membran lapisan saluran hati dan empedukandung kemih, dan juga dengan duodenum; dan, seperti membran mukosa dari struktur ini, epitelnya adalah dari varietas kolom. Itu disediakan dengan banyak kelenjar lendir, yang berlobus dan terbuka melalui lubang menit yang tersebar secara tidak teratur di saluran yang lebih besar.

Fungsi

Duktus hepatik umum membantu dalam transportasi empedu dari hati ke usus. Ia menerima empedu dari saluran hepatik kiri dan kanan, dan kemudian bergabung dengan saluran sistikus untuk membentuk umum tugas empedu. Dari sana, empedu dilepaskan ke usus kecil

Pasokan saraf

Dalam beberapa tahun terakhir semakin banyak bukti telah dihasilkan pada peran yang dimainkan oleh sistem saraf dalam regulasi fisiologis beberapa fungsi kolangiosit. Dalam hati normal, saluran empedu ekstrahepatik dan kelenjar peribiliary memiliki pleksus parasimpatis dan simpatis yang berkembang dengan baik di dindingnya; di saluran portal serat saraf kolinergik dan adrenergik jarang juga diamati di sekitar saluran empedu serta vena portal dan cabang arteri hepatik.

Suplai darah

Berbeda dengan hepatosit, epitel bilier secara khusus diberi nutrisi oleh jaringan kaya kapiler yang terlokalisasi di dekat saluran empedu intrahepatik (pleksus vaskular peribiliar, PBP), yang sangat penting untuk menjaga integritas dan fungsi epitel bilier. Mereka berasal dari cabang terminal arteri hepatika dan mengantarkan darah ke sinusoid ke dalam vena portal. Pasokan vaskular spesifik ini, kurang dalam kanal Hering dan terminal cholangioles, menyumbang keterlibatan umum dari saluran empedu interlobular dalam kasus cedera iskemik karena obstruksi cabang arteri hepatik dengan diameter kurang dari 200 m.

Darah ke saluran empedu disuplai oleh jaringan kapiler yang berasal dari arteri pankreatikoduodenal.

Relevansi Klinis dan Penyakit Terkait

Cedera Saluran Bilier

Cedera saluran bilier jarang terjadi setelah trauma tumpul, hanya terjadi pada sekitar 2% hingga 3% pasien yang menjalani laparotomi, kelompok terpilih di era manajemen nonoperatif saat ini dari banyak cedera. Kantong empedu cedera sulit dikenali karena sering terjadi cedera organ yang berdekatan. Sebuah runtuh kantong empedu atau penebalan atau gangguan pada dinding kandung empedu menunjukkan cedera. Cairan pericholecystic tidak spesifik karena dapat terakumulasi dari sumber lain. Pelapisan cairan padat di dalam kantong empedu dapat menunjukkan perdarahan di kantong empedu. Cedera saluran empedu dapat mengakibatkan cairan bebas.

Peradangan Portal

Cedera saluran empedu disertai dengan inflamasi portal yang dapat intens dan terutama terdiri dari limfosit dan sel plasma. Yang terakhir bisa banyak dan tidak selalu menunjukkan AIH. Sejumlah variabel dari eosinofil sering hadir. Folikel limfoid dapat dilihat, kadang-kadang dengan pusat germinal. Agregat lepas dari sel epiteloid hadir di sekitar atau di sekitar saluran empedu. Granuloma non-nekrotikans yang terbentuk dengan baik juga dapat ditemukan, terutama pada penyakit awal. Makrofag berbusa adalah temuan umum, mungkin akibat fagositosis lipid yang dilepaskan dari saluran yang rusak. Neutrofil dapat dilihat terkait dengan reaksi duktular di pinggiran saluran portal tetapi biasanya tidak ada atau jarang di sekitar interlobular saluran empedu.

Hiperplasia Saluran Empedu

Saluran empeduhiperplasia adalah proliferasi saluran empedu kecil yang dilapisi oleh epitel normal atau hiperplastik. Lendir dan peradangan mononuklear periductular variabel dan fibros mungkin terlihat.

Kista Bilier

Kista bilier mungkin sederhana atau multiloculated. Mereka adalah struktur sederhana yang dilapisi oleh satu lapisan epitel saluran empedu yang rata dan mungkin mengandung: eosinofilik bahan.

Kolangioma

Kolangioma adalah neoplasma berbatas tegas yang langka yang terdiri dari seragam kecil asin dilapisi oleh satu atau beberapa lapisan epitel saluran empedu kuboid. Stroma dan mitosis sangat sedikit. Ketika dicampur dengan sel-sel yang menunjukkan diferensiasi hepatoseluler, istilah ini hepatokolangioseluler adenoma digunakan.

Kolangiokarsinoma

Kolangiokarsinoma adalah neoplasma ganas yang terdiri dari struktur kelenjar yang dilapisi oleh sel kuboid atau kolumnar atipikal yang menunjukkan produksi musin yang bervariasi. Inti menonjol dan hiperkromatik dan sering menunjukkan aktivitas mitosis. Stroma fibrosa mungkin melimpah, terlihat invasi dan metastasis mungkin terjadi. Gambaran sitologi ini juga dapat bercampur dengan sel-sel yang menunjukkan diferensiasi hepatoseluler yang lebih khas.karsinoma hepatokolangioselular). Mereka juga dapat ditemukan di saluran empedu utama.

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.