Tutto ciò che devi sapere sulle falangi prossimali, medie e distali

Le falangi sono le ossa che compongono le dita della mano e le dita del piede.

Prima di discutere in dettaglio la struttura e la funzione di queste parti del corpo, esaminiamo alcune informazioni chiave sulle falangi.

1. La parola "falange" deriva da una parola greca che significa "simile a un dito" o "simile a un dito".
2. Nell'uomo, ci sono 14 falangi in ogni mano. Ognuno è unico per forma, dimensioni, lunghezza e curvatura.  
3. Le ossa delle falangi hanno svolto un ruolo fondamentale nell'evoluzione consentendo agli esseri umani di manipolare il loro ambiente (ad esempio raccogliendo e tenendo oggetti) e di stare in piedi e camminare sui propri piedi.
4. Le falangi umane sono divise in falange prossimale (la più vicina al polso), falange media e falange distale (la più lontana dal polso) in base alla loro distanza dal polso.
5. Le falangi non sono le uniche ossa della mano e del piede. Nella mano, la testa convessa di ogni osso metacarpale e la superficie articolare si articolano con la sua falange prossimale. Le falangi sono collegate alla testa metacarpale del primo osso metacarpale attraverso l'articolazione metacarpo-falangea (articolazione MCP). Le ossa metacarpali sono collegate ai carpali (ossa del polso) attraverso l'articolazione carpometacarpale (articolazione CMC). Nel piede, le falangi prossimali si uniscono alle ossa metatarsali attraverso le articolazioni metatarso-falangee (articolazioni MTP). Le ossa metatarsali sono quindi collegate ai tarsali.
6. Ciascuna falange è costituita da una base (regione più prossimale), un corpo e una testa (regione più distale).
7. D'altra parte, le arterie digitali palmari, il princeps pollicis, l'arteria radialis indicis e le arterie metacarpali dorsali riforniscono le falangi. La rete venosa dorsale è responsabile del drenaggio delle falangi della mano.
8. La flessione delle dita è resa possibile dai tendini flessori, che si trovano sulla superficie palmare della mano. Ogni dito ha due tendini mentre un solo tendine si attacca al pollice. Il rafforzamento delle ossa delle dita è regolato dall'attività dei tendini estensori, che corrono sul lato dorsale della mano e si attaccano alle falangi attraverso il tessuto connettivo noto come espansione degli estensori. I tendini estensori e flessori sono racchiusi all'interno di guaine tendinee sinoviali che aiutano a proteggere i tendini da lesioni da usura. La guaina sinoviale che circonda i tendini flessori è anche nota come guaine flessorie fibrose.
9. Le fratture e le lussazioni delle falangi rappresentano il tipo di lesione più comune, dovuto principalmente a eventi traumatici che colpiscono l'articolazione interfalangea prossimale (articolazione PIP) o l'articolazione interfalangea distale (articolazione DIP).
10. In alcuni casi più rari, si osservano solo due falangi nelle dita dei piedi. Questo è il risultato della fusione del mezzo e falangi distali, che dal punto di vista medico è indicato come sinfalangismo a causa della fusione delle articolazioni interfalangee.

In questo articolo discuteremo tutti gli aspetti delle falangi: la loro anatomia, funzione, apporto neurovascolare e le malattie ad esse associate.  

Struttura

Ogni falange ha tre parti:  

Base – alla sua estremità prossimale (prossimale).

Corpo – nel mezzo dell'osso (mediae).

Testa – alla sua estremità distale (distale).

La base di ciascuna falange della prima fila ha superfici articolari ovali e concave, mentre le basi delle falangi della seconda e della terza fila hanno ciascuna una doppia concavità separata da una linea mediana.  

Il corpo o l'asta di ciascuna falange è concava sulla superficie palmare e convessa sulla superficie dorsale opposta, mentre i lati del corpo hanno aree ruvide per l'attacco delle guaine fibrose dei tendini.  

Le teste o le estremità distali delle falangi sono più piccole delle basi e ciascuna termina in due proiezioni chiamate condili, che formano le nocche.  

falangi prossimali

Le falangi prossimali (latino: phalanx proximales, pl. phаlanges proximales) sono le ossa digitali più prossimali nella mano (o nella parte inferiore). Cinque falangi prossimali corrispondono a ciascuna delle cinque dita.  

Ogni falange prossimale ha una base con una faccia articolare ovale trasversale per l'unione con l'osso metacarrale associato. L'asta di ogni falange prossimale è lunga e piatta sul suo aspetto palmare. Le falangi prossimali sono di forma convessa. I lati di questo osso sono affilati per l'attaccamento dei tendini dei muscoli flessori. La testa della falange prossimale ha una superficie articolare che comunica con la falange media o, nel caso del pollice, con la falange distale.  

falangi medie

La falange media nota anche come osso della falange intermedia si trova tra la falange prossimale e distale della mano (o del piede).  

Ci sono quattro falangi centrali. Sono presenti in ogni dito della mano umana, ad eccezione del pollice (o alluce del piede). Hanno le stesse tre parti delle falangi prossimali, ma le loro aste sono molto più corte. La base di ciascuna falange media ha sfaccettature su ciascun lato con una scanalatura mediana liscia. Serve per l'articolazione con la testa della falange prossimale. La testa di ciascuna falange media si articola con la base corrispondente della falange distale.  

falangi distali

Le falangi distali sono le ossa digitali che si trovano nella punta delle dita della mano (o dei piedi). Ci sono cinque falangi distali in ogni mano (o piede).  

Ogni falange distale è affusolata all'estremità e ha un'ampia base per l'articolazione con la falange media o la falange prossimale nel caso del pollice. Le superfici distali (punte) del falangi distali sono ruvidi, specialmente sul loro aspetto раlmаr, dove si inserisce il tendine di un muscolo noto come flexоr digitоrum рrofundus.

Fornitura neurovascolare

Rifornimento arterioso

Dall'arco superiore superiore, un'arteria digitale palmare fornisce il mignolo. Tre arterie digitali раlmаr comuni corrono quindi lungo le ragnatele tra le dita e si dividono in arterie digitali раlmаr corrette che forniscono dita adiacenti su entrambi i lati. Dall'arco profondo del palmo, il pollice è fornito dall'arteria principale dei polsi e l'indice è fornito dall'arteria degli indici radiali.  

Drenaggio venoso

Il drenaggio venoso della mano avviene prevalentemente attraverso la rete venosa dorsale, si estende attraverso i metacarpi per drenare nella vena cefalica e nelle vene basiliche. In alcune persone, una vena cefalica accessoria drena comunemente parte della rete venosa dorsale nella vena cefalica. 

Drenaggio linfatico

I vasi linfatici derivanti dai plessi linfatici della pelle delle dita, del palmo e del dorso della mano drenano la linfa da queste parti, così come dall'avambraccio, nei linfonodi cubitali.

Funzioni e rilevanza clinica delle falangi

Le falangi svolgono un ruolo fondamentale nel movimento e nella flessibilità delle dita, così come nell'intera mano o nel piede. Queste ossa ci consentono di flettere e piegare le dita e il pollice per tenere o raccogliere qualcosa e svolgere tutte le attività quotidiane come usare un telefono, digitare, mangiare e così via.  

Le falangi creano anche punti di inserimento per vari muscoli che aiutano con la flessione delle dita e della mano. 

Le lesioni comuni e le condizioni associate includono:

Frattura e lussazione

Queste sono le forme più comuni di lesione alle falangi, che si verificano a causa di stress diretto o di un colpo alla mano, spesso durante un incidente oa causa di un uso eccessivo. Le nocche sono più frequentemente ferite. Una falange fratturata può anche essere associata a una lesione ai legamenti, ai tendini, alle dita o ad alcuni altri tessuti molli.

Artrite

L'artrite è un'infiammazione articolare e può verificarsi in più aree delle falangi. L'artrite delle falangi può essere molto dolorosa.  

Osteoartrite

L'artrosi è una delle forme più comuni di artrite nelle mani e può essere causata dal normale uso della mano o può svilupparsi dopo un infortunio. L'osteoartrosi di solito si sviluppa in uno dei 3 punti: alla base del pollice, all'estremità dell'articolazione più vicina alla punta del dito o all'articolazione centrale di un dito.   

Falangite

Una condizione relativamente rara caratterizzata da infezione e infiammazione di queste ossa, articolazioni o dei tessuti molli circostanti. Il trattamento può includere farmaci, splint, lesioni e interventi chirurgici, a seconda della condizione.  

Falangi corti, poco sviluppati o ipoplastici (immaturi) possono verificarsi a causa di qualche deformità alla nascita o anormalità genetica e sono spesso associati a qualche disturbo multisistemico o ad altre condizioni gravi.