Una sostituzione dell'anca: informazioni e fatti essenziali

Panoramica

La sostituzione dell'anca è una procedura in cui il chirurgo rimuove le parti danneggiate o malate dell'articolazione dell'anca del paziente e le sostituisce con nuove parti artificiali. L'operazione stessa si chiama artroprotesi dell'anca. L'artroplastica deriva da due parole greche, artros o articolare e buon posto, "formare o modellare". È un tipo di intervento chirurgico per sostituire o ricostruire un'articolazione. L'articolazione artificiale stessa è chiamata protesi. Anca Questi prodotti possono essere realizzati in metallo, ceramica, plastica o varie combinazioni di questi materiali. 

In questo post del blog esploreremo tutto sull'intervento di sostituzione dell'anca, perché viene eseguito, i rischi connessi, la preparazione del paziente, i possibili risultati e il recupero del paziente. 

Applicazione

L'artroplastica dell'anca ha due scopi principali: alleviare il dolore e migliorare il funzionamento dell'anca anca congiunto. 

• Sollievo dal dolore: Bесаuѕе tоtаl hiр rерlасеmеnt (THR) è соnѕidеrеd mаjоr ѕurgеrу, con tutto thе solito riѕkѕ invоlvеd, è uѕuаllу non соnѕidеrеd аѕ un'opzione di trattamento fino a quando il саnnоt Essere dolore раtiеnt'ѕ gestito аnу più da più соnѕеrvаtivе nоnѕurgiсаl trеаtmеnt. 
• Funzione congiunta: Il ripristino della funzione articolare è l'altro scopo principale della chirurgia sostitutiva dell'anca. 

Rischi

L'intervento di sostituzione dell'anca comporta rischi sia a breve che a lungo termine. 

Rischi a breve termine 

I rischi più comuni associati alla sostituzione dell'anca sono i seguenti: 

• Dislocazione della nuova protesi.  

• Trombosi venosa profonda (TVP). 

• Infezione. Il rischio di infezione è ridotto al minimo immagazzinando sangue autologo per la trasfusione e somministrando antibiotici per via endovenosa dopo l'intervento chirurgico. 

• Lesioni ai nervi che governano la sensazione alla gamba. 

Rischi a lungo termine 

I rischi a lungo termine della chirurgia sostitutiva dell'anca includono: 

• Infiammazione correlata all'usura della protesi. 

• Osso eterotopico: L'osso eterotopico è un osso che si sviluppa nello spazio tra il femore e il bacino dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca. Può causare rigidità e dolore e potrebbe dover essere rimosso chirurgicamente. 

• Modificata la lunghezza della gamba. Alcuni pazienti trovano che l'operato gamba rimane leggermente più lungo dell'altra gamba anche dopo il recupero. Questo problema non interferisce con la mobilità e di solito può essere aiutato da un inserto per scarpe ortopediche. 

• Perdere o danneggiare la protesi stessa. 

Preparazione del paziente

Ai pazienti viene chiesto di fare quanto segue in preparazione all'intervento di sostituzione dell'anca: 

• Mettiti in forma fisica facendo esercizi per rafforzare cuore e polmoni, costruendo i muscoli intorno all'anca e aumentando la gamma di movimento dell'articolazione dell'anca. 

• Perdere peso se il chirurgo lo consiglia. 

• Smettere di fumare 

• Fare donazioni del proprio sangue per l'immagazzinamento nel caso in cui sia necessaria una trasfusione durante l'intervento chirurgico. 

• Avere il lavoro dentale necessario completato prima dell'operazione. 

• Sospendere l'assunzione di pillole anticoncezionali e di eventuali farmaci antinfiammatori (aspirina o FANS) due settimane prima dell'intervento chirurgico. 

Procedura

La procedura chirurgica richiede alcune ore. Per eseguire una sostituzione dell'anca, il tuo chirurgo: 

1. Fa un'incisione sulla parte anteriore o laterale del tuo anca, attraverso gli strati di tessuto 
2. Rimuove ossa e cartilagini malate e danneggiate, lasciando intatto l'osso sano 
3. Impianta la presa protesica nel bacino, per sostituire la presa danneggiata 
4. Sostituisce la palla rotonda sulla parte superiore del tuo femore con la palla protesica, che è attaccata a uno stelo che si adatta al tuo femore 

Recupero del paziente 

L'assistenza post-operatoria a seguito di un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca inizia mentre il paziente è ancora in ospedale. La maggior parte dei pazienti rimarrà lì per 5-10 giorni dopo l'operazione. 

Durante questo periodo, al paziente verranno somministrati liquidi e farmaci antibiotici per via endovenosa per prevenire l'infezione. I farmaci per il dolore verranno somministrati ogni tre o quattro ore o tramite un dispositivo noto come PCA (anestesia controllata dal paziente). Il PCA è una piccola pompa che fornisce una dose di farmaco nella flebo quando il paziente preme un pulsante. 

Per riportare i polmoni al normale funzionamento, un terapista respiratorio chiederà al paziente di tossire più volte al giorno o di respirare nelle bottiglie di soffio. 

Possibili risultati

Aspettati che la tua nuova articolazione dell'anca riduca il dolore che sentivi prima dell'intervento chirurgico e aumenti la gamma di movimento dell'articolazione. Ma non aspettarti di fare tutto ciò che potresti fare prima che l'anca diventi dolorosa. 

Attività ad alto impatto; come correre o giocare a basket potrebbe essere troppo stressante per l'articolazione artificiale. Ma col tempo, potresti essere in grado di nuotare, giocare a golf, fare escursioni o andare in bicicletta comodamente. 

I risultati normali sono sollievo dal dolore cronico, maggiore facilità di movimento e molto migliorata la vita quotidiana. Specifiche aree di miglioramento dipendono da un numero di fattori, inclusi l'età, il peso e il precedente livello di attività del paziente; la malattia o il disturbo che ha causato il dolore; il tipo di prostesi; e l'atteggiamento del paziente verso la guarigione. 

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