Una guida su una procedura di pap test

Panoramica

Un Pap test noto anche come pap test è una procedura utilizzata per rilevare il cancro cervicale nelle donne. Un pap test richiede che un professionista della salute raccolga le cellule dal cervice. La cervice si trova alla base dell'utero come un'estremità stretta e la parte superiore della vagina. 

Trovando i primi segni di qualsiasi malattia tramite questo test, una cura può essere determinata molto più facilmente. Un pap test può anche trovare cambiamenti nelle cellule cervicali. Questi cambiamenti nelle cellule sono un precursore dello sviluppo del cancro cervicale più tardi nella vita. I Pap test sono fondamentali nella prevenzione dei tumori riproduttivi femminili. 

Bruce Blaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, tramite Wikimedia Commons

Indicazioni 

Il motivo principale per cui viene eseguito un pap test è prevenire e rilevare il cancro cervicale. Il cancro cervicale può causare sintomi come: 

  • Sanguinamento tra i periodi 
  • Sanguinamento mestruale più lungo - Più di sette giorni 
  • Eccesso o perdite vaginali anomale 
  • Sanguinamento dopo l'inizio completo della menopausa 

Un pap test viene solitamente eseguito in concomitanza con un esame pelvico nelle femmine. I medici consigliano alle donne di iniziare a sottoporsi a controlli regolari all'età di ventuno anni. Le donne di età superiore ai trent'anni possono sottoporsi a un test HPV abbinato a un pap test. HPV o papillomavirus umano provoca una serie di sintomi. L'HPV può causare: 

  • Verruche normali 
  • Verruche plantari 
  • Cancro cervicale 

In alcuni casi, alcuni ceppi di HPV, in particolare i ceppi 16 e 18, possono causare il cancro cervicale. I ceppi 16 e 18 insieme rappresentano quasi il 70% di tutti i tumori cervicali invasivi. Questo rende ancora più importante sottoporsi regolarmente a pap test. Si consiglia di eseguire un pap test almeno ogni 3 anni. Se il pap test includeva il test HPV, si suggerisce di eseguire il pap test ogni cinque anni. Lo sviluppo del cancro cervicale può diventare più facile quando: 

  • Un pap test mostra cellule precancerose 
  • Hai l'HIV (AIDS) 
  • Sistema immunitario indebolito dalla chemioterapia, farmaci immunosoppressori e uso prolungato di steroidi 
  • Essere esposti al dietilstilbestrolo prima della nascita – il dietilstilbestrolo è un noto cancerogeno e teratogeno (un farmaco che causa malformazioni congenite) 

Rischi 

I Pap test sono procedure relativamente sicure, ma a volte puoi ricevere falsi negativi. Ciò si verifica quando, durante lo striscio della cervice, il tampone utilizzato non ha raccolto le cellule anomale presenti. Ciò potrebbe essere dovuto a una quantità inadeguata oa cellule infiammatorie che bloccano l'accesso a cellule anormali. Di conseguenza, dopo la valutazione del campione, può sembrare che non ci fossero cellule cancerose o precancerose quando in realtà lo erano. Questo è chiamato un falso negativo. 

Preparazione del paziente 

Per la massima precisione, ci sono alcuni passaggi che puoi seguire. Questi sono: 

  • Evitare rapporti sessuali, spermicidi, creme e lavande vaginali due giorni prima della procedura del pap test. 
  • Cerca di non programmare il papà striscio durante i giorni delle mestruazioni. Il flusso può oscurare i risultati e, in alcuni casi, causare il falso negativo. 

Procedura 

Un pap test viene eseguito da un medico e richiede solo pochi minuti. Potrebbe essere necessario cambiarsi in un camice da ospedale o spogliarsi dalla vita in giù. Ti sdraierai quindi sulla schiena per consentire un comodo accesso al cervice. Le tue ginocchia saranno piegate mentre i talloni dei tuoi piedi poggeranno su supporti chiamati staffe. 

Il dottore quando poi inserisce lentamente uno strumento nella vagina. Questo strumento è chiamato speculum. Lo speculum aiuta a separare leggermente le pareti vaginali in modo che la cervice sia facilmente visibile e accessibile. Questo inserimento può farti sentire pressione nella regione pelvica. Il medico utilizzerà quindi una spazzola morbida o una spatola per raccogliere il campione di cellule cervicali dall'area cervicale visibile. Questa parte specifica non provoca dolore nella maggior parte dei pazienti. Quindi mettono il tampone in un barattolo di liquido che poi inviano al laboratorio. 

Immagine tramite Istituto nazionale contro i tumori

Recupero del paziente 

Il sanguinamento dopo un pap test è relativamente normale. Questo accade quando, durante la rottamazione, si forma un graffio. Questo sanguinamento di solito solo poche ore. Lo spotting può durare fino a due giorni. Se riscontri sanguinamento dopo il test, evita i rapporti sessuali e/o l'inserimento di oggetti come un tampone e una coppetta mestruale per due o tre giorni. Se si verificano sanguinamenti prolungati che non coincidono con un periodo mestruale, è necessario informare il proprio medico. 

Risultati 

Un test dei risultati del pap test di solito ritorna entro pochi giorni. O sono negativi o positivi. Un risultato negativo significa che nel campione non sono state trovate cellule cancerose o precancerose. Un risultato positivo, invece, indica che il campione può presentare una delle seguenti caratteristiche: 

  • Lieve infiammazione che può causare cambiamenti cellulari 
  • HPV 
  • Infezione 
  • Cellule tumorali o precancerose 

In rari casi, un errore di laboratorio può dare un falso positivo, dove c'era un'indicazione che potresti avere un cancro cervicale quando in realtà non lo sei. L'infiammazione che può essere causata dal rapporto sessuale può causare lievi cambiamenti. Il tuo medico può quindi aspettare di vedere i risultati del prossimo risultato del pap test. Se i risultati positivi tornano di nuovo, viene eseguita una procedura chiamata colposcopia. 

In colposcopia, viene nuovamente inserito uno speculum e questa volta la luce viene mostrata sulla cervice. Il colposcopio viene utilizzato per osservare l'aspetto della cervice per qualsiasi cosa anormale. Una soluzione liquida può essere applicata per aiutare a esagerare e visualizzare le sospette parti anormali del cervice. Se si possono vedere cellule anormali, viene prelevato un campione tramite biopsia per un ulteriore esame in laboratorio. Una soluzione può essere utilizzata per ridurre al minimo il sanguinamento durante la biopsia. 

Riferimenti
  1. https://www.webmd.com/women/guide/pap-smear 
  1. Mayo Clinic: "Pap test". 
    mayoclinic.org/tests-procedures/pap-smear/about/pac-20394841 
  1. Clinica di Cleveland: "Pap test". 
  1. PubMed Health: "Test di Papanicolaou (Pap test)." 
  1. Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti. 
  1. CDC: "Infezione genitale da HPV - Scheda informativa", "Cosa dovrei sapere sullo screening del cancro cervicale?" 
  1. American College of Obstetricians and Gynecologists: "Screening del cancro cervicale". 
  1. Office of Population Affairs: "Screening del cancro cervicale (Pap test)." 
  1. https://www.healthline.com/health/womens-health/bleeding-after-pap-smear#:~:text=If%20bleeding%20after%20a%20Pap,if%20you’re%20experiencing%20bleeding. 

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