大網とは何ですか?

概要

大網は、神経、血管、リンパ管、脂肪および結合組織を取り囲む腹膜の襞です。大網は 2 つあり、大網は大腸の横行結腸からエプロンのように垂れ下がっています。小網ははるかに小さく、 そして肝臓。

大網はエジプト時代に初めて認識され、アリストテレスによって大エピロンと呼ばれました。英国の外科医ラザフォード・モリソンは、彼の出版物「外科入門」(1910)で、それを「腹部の警官」と呼んだ. 20 世紀初頭以来、腹部の感染制御と創傷隔離は大網の機能としてよく知られていました。
この記事では、大網の簡単な紹介を提供します。次に、大網と小網の構造、機能、関係、血管について説明します。

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構造

Omеntа は、他の腹部組織と胃と十二指腸を結合しない、融合した部分的な襞です。大メンタムと小メンタムの 2 つがあります。

大脳炎は、横行結腸に向かいます。より少ないメンタムアタッチメントは、肝臓への胃と十二指腸です。オメンタは、発生学的な腹側および背側の中間から派生しています。大網は背側間膜に由来し、小膜は腹側間膜に由来します。

グレーターメンタム
大網 (または大網) は、その名前が示すように、2 つの大網の中で最大のものです。それは、胃と近位十二指腸のより大きな曲率から伸びる構造のような構造です。ここから、横行結腸、空腸、回腸を下って下ります。その後、後方に折り畳まれ、上昇して横行結腸間膜に付着します。大脳には大量の脂肪が含まれていますが、これは個人によって大きく異なります。

レッサーオメンタム

小網は、正中球と十二指腸球(十二指腸の最初の部分)の小曲率から、 住人.その役割の 1 つは、大網滑液包からより大きな部分を分離することです。レッサーオメンタムは、2つの靭帯で構成されています: 内側に位置するヘラト胃靭帯と、外側に位置する肝十二指腸靭帯です。肝胃靭帯は、胃の小曲率を肝臓の内臓表面に接続します。肝十二指靭帯は、十二指腸球から肝臓の内臓表面に向かって伸びています。それは自由な境界として終わり、大脳孔の前縁を形成します。

超微細構造

大網は、脂肪細胞と疎性結合組織を含む2枚の中皮シートで構成されています。さらに、単核食細胞の蓄積があります。顕微鏡検査は、それが2つのユニークな組織タイプ、脂肪の豊富な領域と薄い有窓の半透明の領域で構成されていることを明らかにします。半透明領域の主な役割は完全には確立されていませんが、流体と溶質の輸送に積極的に関与していると考えられています。一方、大網の脂肪領域には、乳白色の斑点または「手指」が含まれています。これらの乳白色の斑点はランヴィエ絞輪によって説明され、細菌の除去に重要な役割を果たし、マクロファージとB細胞の成熟と増殖を促進します。

大網と小網のイラスト
大網と小網のイラスト。による画像 ASCCCOERI

大網の機能は何ですか?

大脳は、他のものに固執することから、腹部の空洞の部分的および内臓の膜を表します。たとえば、前腹壁を裏打ちする頭頂骨が回腸の内臓腹膜にくっつくのを防ぎます。

Omеntum は、免疫防御において重要な役割を果たしていると認識されています。

また、腹部の健康な臓器を保護するために、炎症を起こしたオルガン(例えば、アランディックスなど)に付着することもあります。このため、大脳は「腹筋の愛人」と呼ばれることがあります。

小網は、胃の曲率が小さいために動脈を通過させます。左右の胃動脈。

大網の組織再生能力は、創傷治癒を促進します。
プロジェニター(プロジェニターセルは、特定の細胞タイプに分化できる生物学的細胞です)は、多くのメンタム増殖および血管新生因子のいずれかです。したがって、損傷した組織に移行し、再生プロセスを助けることができます.それは、骨折、脊髄損傷、虚血性の治療など、多くの外科手術に使用されてきました ハート 病気、および肝障害

大網への神経血管供給

右、左、中央の大網動脈が大網の主な血液供給を形成します。これらの動脈は、右胃大網動脈と左胃大網動脈に由来します。前面はより大きな右大網動脈によって供給され、後面はより小さな左大網動脈によって供給されます。

大網は交感神経線維で構成されています。神経線維は小さな血管の周りに存在し、個々の線維がリンパ細胞間で検出される頻度は低くなります。交感神経系と神経伝達物質 (ノルアドレナリン) は、主要な神経プロセスを調節します。

哺乳類の大網の血管系
哺乳類の大網への血管系の実際の画像。による画像 レオドラス

臨床的関連性および関連疾患

大網は腫瘍を引き起こす部位である可能性があります。時折、大網の原発腫瘍が発生することがあります。これは、胃、卵巣、および結腸の癌腫の転移につながる主要な部位の1つです。卵巣上皮癌の場合、局所再発を防ぐために、しばしば子宮摘出術が行われます。大網切除は、腹腔を介して転移する癌腫にも推奨されます。大網脂肪組織は、肥満とインスリン抵抗性に寄与する可能性のある循環糖質コルチコイドのレベルを上昇させる可能性があります。これは「大網のクッシング病。」

最近の研究では、大網がアディポカイン(レプチン、RANTES)やレジスチンなどのいくつかの重要な成分の供給源であることが明らかになっています。これは、メタボリックシンドロームと腹腔内肥満との関係を確立するのに役立つ可能性があります。

参考文献

Logmans A、Schoenmakers CH、HaenselSMなど。大網の組織因子濃度が高く、止血特性の原因として考えられます。 Eur J Clin Invest 1996; 26:82–83。 doi:10.1046 /j.1365-2362.1996.107247.x。

Bikfalvi A、Alterio J、Inyang AL、Dupuy E、Laurent M、HartmannMPなど。ヒト大網微小血管内皮細胞における塩基性線維芽細胞成長因子の発現とホルボールエステルの効果。 J Cell Physiol 1990; 144:151–158。 doi:10.1002 /jcp.1041440120。

Singh AK、Patel J、Litbarg NO、Gudehithlu KP、Sethupathi P、Arruda JA、Dunea G、他大網から培養された間質細胞は、多能性マーカーを発現し、大量のVEGFを産生し、損傷部位に生着します。 Cell Tissue Res 2008; 332:81–88。 doi:10.1007 / s00441-007-0560-x。

下妻M、シンプソン-モーガンMW、高橋T、萩原A.連鎖球菌製剤OK432の腹腔内投与による大網乳白色斑点および乳白色斑点マクロファージの活性化。 Cancer Res 1992; 52:5400–5402。

フローリーH、ウォーカーJL、カールトンHM。大網の動きの性質。 J Pathol Bacteriol 1926; 29:97–106。 doi:10.1002 /path.1700290111。

Oloumi MM、Derakhshanfar A、Molaei M、Tayyebi M.ウサギの実験的脛骨欠損における自家遊離大網移植片の血管新生の可能性:短期の予備的な組織病理学的研究。 J Exp Anim Sci 2006; 43(3):179–187。 doi:10.1016 /j.jeas.2006.02.002。

松葉恭子、片山秀樹、大波秀樹。穿孔性胃潰瘍治療のための大網移植の評価:ラットモデルでの所見。 J Gastroenterol 1996; 31:777–784。 doi:10.1007 / BF02358602。

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