肘の説明

肘に関する重要な事実

肘は滑膜ヒンジジョイントであり、主に近位の関節によって組み立てられます 尺骨 と遠位 上腕骨。ただし、近位尺骨と橈骨、および近位の間に関節が存在します 上腕骨 と半径。これらの 3 つの関節は、それぞれ上腕骨関節、近位橈尺関節、および上腕橈骨関節として言及されています。

肘に関するいくつかの興味深い事実を見てみましょう。

1.肘と手首の間の距離は、足とほぼ同じ長さです。 

2.体重を支えていませんが、上腕の肘関節は、体の中で最も複雑な関節の1つです。 

3. 肩に次ぐ肘関節は、スポーツ関連の損傷に最も一般的に関与する関節です。これは、上腕と下腕のさまざまな筋肉が肘関節の 1 つの要素に付着するか、少なくとも交差するためです。

4.外側上顆炎としても知られるテニス肘などの状態は、必ずしもテニスをすることに関連していない反復的で激しい活動によって引き起こされる可能性があります。

5.肘の置換手術は、関節リウマチを治療するために最初に開発されました。しかし、変形性関節症と上腕骨骨折は現在、肘の交換の最も一般的な理由になりつつあります。

この記事では、肘であるこの複雑な関節の解剖学を詳しく調べ、肘の怪我の最も一般的な形態のいくつかについて説明します.

構造

肘は、3 つの骨でできているヒンジ付きの関節です。 humеruѕ、尺骨、橈骨。骨の端は軟骨で覆われています。軟骨にはゴムのような弾力性があり、関節が互いに滑り、衝撃を吸収することができます。骨は、関節の骨を形成する靭帯と一緒に保持されます。関節包は、関節を取り囲み、潤滑する液体で満たされた嚢です。

肘の重要な靭帯は、内側側副靭帯 (肘の内側) と外側側副靭帯 (肘の外側) です。尺骨をしっかりと一緒に。 3番目の靭帯である環状靭帯は、尺骨に対して橈骨頭をしっかりと保持します。

あなたの肘には、筋肉を骨に付着させる腱があります。肘の重要な腱は、腕の前部にある二頭筋に付着している二頭筋腱と、腕の後ろにある三頭筋に付着している三頭筋腱です。

前腕の筋肉は肘を通り、上腕骨に付着しています。外側(外側)の隆起は、外側上顆と呼ばれます。指と手首をまっすぐにする筋肉のほとんどは、一緒になって内側の骨、または肘のすぐ上にある腕の内側の隆起に付着します.これらの 2 つの腱は、腱炎の典型的な場所であるため、理解することが重要です。

腕を下って移動するすべての神経は、腕を横切っています。 3 つの主要な神経は、肩のあたりで一緒に始まります。 橈骨神経、尺骨神経と内側神経。これらの神経は、筋肉に信号を送り、触ったり、触ったり、温度を上げたりするのに適しています。

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肘関節の断面図、外側図、および内側図。による画像 OpenStaxカレッジ

関数

屈曲と伸展は、肘関節自体でのみ可能な動きであり、肘関節に寄与する近位橈尺関節でも動きが得られます。この関節の動きは、回内運動と回転運動です。

神経血管供給

肘の尺骨後部は、尺骨神経と内側前腕皮神経のいくつかの枝によって神経支配されています。肘の放射状部分は橈骨神経によって独占的に支配されています。肘の尺骨前部は正中神経と 筋肉の神経.

上腕動脈は、すべての主要な動脈を肘関節に供給する源です。 Prоximаl tо elbow jоint blооd ѕuррlу iѕ bу thе ulnаr collateral аrtеrу, rаdiаl соllаtеrаl artery, аnd middlе соllаtеrаl аrtеrу.Diѕtаl to еlbоw jоint blооd ѕuррlу iѕ bу thе rаdiаl rесurrеnt artery, аnd thе ulnаr rесurrеt artery

関節を囲むリンパ構造は、深部および浅部の肘リンパ節、および滑車上および滑車上です。リンパは深部上腕リンパ節に流れ込み、最終的に上腕に流れます。 腋窩 リンパ節。

肘への血管供給の図。による画像 OpenStaxカレッジ

臨床的関連性および関連する障害

一般的に遭遇する肘関連障害は次のとおりです。

外側上顆炎、またはテニス肘腱症

腱(短橈側伸筋)の損傷または微小裂傷が原因で発生します。これは主にラケットプレーヤーの間で見られるか、同様の動きを使用する特定の職業で働いています。痛みは、物をつかむのが難しいという一般的な苦情です。

手首と腕の繰り返しの動きによって引き起こされる過負荷の結果として発生する、テニス肘として知られる傷害の図。による画像 ブルースブラウス

内側上顆炎、またはゴルファーの肘

ひじの内側の腱に影響を与えます。ゴルフや野球の選手の間で一般的です。関節への反復的な屈曲と外反力が原因で発生します。

この解剖学的領域の構造(骨、筋肉、腱)の摩耗による、ゴルファーの肘として知られる状態のグラフ表示。による画像 科学アニメーション

橈骨頭亜脱臼、または肘内障

一般的な小児の肘の損傷は、腕が伸ばされ、下腕に急激な引っ張り力が加えられたときに発生し、環状靭帯の変位を引き起こします。

肘の靭帯損傷

ストレスや外傷の結果として靭帯が伸びたり裂けたりするために発生する可能性があります。どの靭帯にも発生する可能性があります。肘の損傷には、主に 3 つのメカニズムがあります。後方への移動、後外側回転、および外反メカニズムです。この外反ストレス メカニズムは、発生率が最も高く、よく発生する損傷です。

肘頭滑液包炎、または学生の肘

これは、肘頭滑液包への長時間の圧力または外傷が原因で発生し、敗血症または特発性の可能性があります。

肘の脱臼

スポーツ選手に多く、肩に次いで多い脱臼です。最も深刻なのは、より多くの靭帯損傷を引き起こす肘後脱臼です。

離断性骨軟骨炎、またはパンナー病

これは、骨や軟骨の小片が関節から外れたときに発生します。一般的にスポーツ傷害の結果として発見されます。

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