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팔꿈치 설명

팔꿈치에 대한 중요 사실

팔꿈치는 주로 근위부의 관절에 의해 조립된 활액 경첩 관절입니다. 자뼈 그리고 말단 상완골. However, there exist the articulation between the proximal ulna and radius as well as the proximal 상완골 그리고 반경. 이 세 관절은 각각 ulnohumeral, proximal radioulnar 및 radiohumeral joint로 언급됩니다.

팔꿈치에 대한 몇 가지 흥미로운 사실을 살펴보겠습니다.

1. 팔꿈치와 손목 사이의 거리는 발과 거의 같은 길이입니다. 

2. 상완의 팔꿈치 관절은 체중을 지지하지 않지만 신체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다. 

3. 어깨에 이어 두 번째로 팔꿈치 관절은 스포츠 관련 부상에서 가장 흔하게 관련되는 관절인데, 상완과 하완의 다양한 근육이 팔꿈치 관절의 한 요소에 붙어 있거나 적어도 교차하기 때문입니다.

4. 테니스 엘보(외측 상과염이라고도 함)와 같은 상태는 반드시 테니스를 치는 것과 관련이 없는 반복적이고 격렬한 활동으로 인해 발생할 수 있습니다.

5. 팔꿈치 교체 수술은 처음에 류마티스 관절염을 치료하기 위해 개발되었습니다. 그러나 골관절염과 원위 상완골 골절은 이제 팔꿈치 교체의 가장 흔한 원인이 되고 있습니다.

이 기사에서는 팔꿈치인 이 복잡한 관절의 해부학적 구조를 자세히 살펴보고 팔꿈치 부상의 가장 흔한 형태에 대해 논의합니다.

구조

사이의 골관절이다. 의 활차 상완골 그리고 척골 주두; olecranon은 trochlear notch가 trochlea 주위에 삽입되는 렌치 또는 국자처럼 보입니다. 상완골 관절의 신전과 굴곡 동안 피벗의 주요 지점으로 작용합니다. 활차 노치 덮개가 주위에 있는 동안 상완골 거의 180도, 활차 상완골 중앙 홈이 있는 넓고 두 구조의 긴밀한 적응을 허용하여 조인트의 안정성을 추가합니다. 후 척골상완, 관절에 대한 안정성의 나머지 주요 요소는 두 가지에서 비롯됩니다. 인대 - 내측 측부 인대 (MCL) 및 측부 인대 (LCL).

MCL(내측 측부 인대)은 삼각형 모양을 만드는 세 개의 작은 인대, 즉 전방 경사 인대, 후방 경사 인대 및 가로 인대로 구성되며 때로는 쿠퍼 인대라고도 합니다. LCL은 또한 외측 요골 측부 인대, 환상 인대 및 외측 척골 측부 인대의 세 부분으로 구성됩니다.

팔꿈치는 활액 관절이므로 지방 패드로 구분되는 관절낭 외에 활막이 있습니다. 이 뚱뚱한 쿠션은 스트레스를 받는 부위의 표면에 위치합니다. 영역에는 다음이 포함됩니다. 관상 동맥, 방사형, 그리고 올레크라논 포사스. Olecranon bursa, a lubricating bursa serves as the lubricating element between the triceps tendon of insertion and the olecranon process of the ulna.

근육은 또한 팔꿈치에 안정성, 구조 및 모양을 제공하는 역할을 합니다. 그들은 외반 및 내반력으로부터 관절을 보호하는 측면에서 2차 안정성을 제공합니다. 관절을 가로지르는 소수의 근육만이 팔꿈치 관절의 움직임 자체에 작용합니다. 이것들은 상완근, 상완 이두근, 삼두근, anconeus, 내전근, 그리고 내전 사각근. 이 근육은 정적 인대 구속을 보호하고 안정화하는 데 도움이 됩니다.

팔꿈치 관절의 횡단면, 측면 및 내측 모습. 이미지 작성자 오픈스탁스 칼리지

기능

팔꿈치의 목적은 팔 클러치와 물체에 대한 홀드아웃을 늘리고 구부리는 것입니다. 움직임의 범위는 팔꿈치 신전(0도)에서 팔꿈치 굴곡(150도)까지 다양합니다. 다른 기능은 회내와 회외입니다. 범위는 평균 약 85도입니다. 대부분의 활동은 팔뚝 회전 100도(회외 50도, 회내 50도) 범위 내에서 이루어집니다. 따라서 주요 기능은 팔뚝의 회외 및 회내의 형태로 손 움직임의 촉진과 함께 신전 및 굴곡의 형태입니다. MCL의 구성 요소인 전방 사선 인대는 관절의 가장 중요한 안정화 역할을 하며 과도한 외반력에 대한 보호 역할을 합니다. 유사하게, LCL의 모든 구성요소는 내반 스트레스 및 후외측 회전 안정성 동안 보호 및 강도를 제공합니다. 따라서 이상한 세력에 대한 보호자 역할을합니다.

신경혈관 공급

팔꿈치 관절을 가로지르는 신경은 주로 손과 팔뚝의 신경 분포를 담당합니다. 근피신경은 팔꿈치 관절에 작용하는 주요 신경 중 하나입니다. 상완이두근과 상완근을 모두 자극합니다. 요골 신경은 또한 관절을 가로질러 5개의 근육(상완근, 견봉근, 회외근, 상완요골근, 상완삼두근)을 지배합니다. 척골 신경은 팔꿈치의 팔목 터널로 들어가고 정중 신경은 팔꿈치 관절의 앞쪽을 횡단합니다. 둘 다 주로 팔뚝과 손의 근육을 자극합니다. 또한 관절을 통과하는 것은 팔뚝 피부에 감각 감각을 공급하는 내측 및 외측 전완 피부 신경입니다.

상완 동맥은 모든 주요 동맥을 팔꿈치 관절에 공급하는 공급원입니다. 깊은 상완 동맥, 상완 동맥의 가지가 후방으로 흐르고 요골 동맥과 결합하는 작은 동맥이 몇 개 있습니다. 혈액은 주로 상완 동맥을 통해 말단으로 흐르고 척골 동맥과 요골 동맥으로 나뉩니다.

관절을 둘러싸고 있는 림프 구조는 깊고 표면적인 팔목 림프절과 상완과 상완이다. 림프는 깊은 상완 림프절로 흘러 들어가 궁극적으로 겨드랑이 림프절.

팔꿈치에 대한 혈관 공급의 그림. 이미지 작성자 오픈스탁스 칼리지

임상적 관련성 및 관련 장애

일반적으로 발생하는 팔꿈치 관련 장애는 다음과 같습니다.

외측 상과염 또는 테니스 팔꿈치 건증

힘줄의 손상 또는 미세 파열로 인해 발생합니다(단측수근신근). 주로 라켓을 하는 선수나 비슷한 동작을 하는 특정 직업군에서 많이 보인다. 통증은 물건을 잡는 데 어려움이 있는 일반적인 불만입니다.

손목과 팔의 반복적인 움직임으로 인한 과부하의 결과로 발생하는 테니스 엘보로 알려진 부상의 그림입니다. 이미지 작성자 브루스블라우스

내측 상과염 또는 골퍼 팔꿈치

팔꿈치의 안쪽 힘줄에 영향을 줍니다. 골프와 야구 선수 사이에서 일반적입니다. 관절에 반복적인 굴곡과 외반력으로 인해 발생합니다.

이 해부학적 영역의 구조(뼈, 근육, 힘줄)의 마모로 인해 골퍼 팔꿈치로 알려진 상태를 그래픽으로 표현한 것입니다. 이미지 작성자 과학 애니메이션

방사형 머리 아탈구 또는 유모의 팔꿈치

소아에서 흔히 볼 수 있는 팔꿈치 부상으로, 팔을 쭉 뻗고 아래팔에 갑작스러운 당기는 힘이 가해져 환형 인대가 변위될 때 발생합니다.

팔꿈치의 인대 손상

스트레스나 외상으로 인해 인대가 늘어나거나 찢어져 발생할 수 있습니다. 모든 인대에서 발생할 수 있습니다. 팔꿈치 부상에는 주로 후방 병진, 후외측 회전 및 외반 기전의 세 가지 기전이 있으며, 이 외반 스트레스 기전은 가장 많이 발생하고 흔히 발생하는 부상입니다.

Olecranon 활액낭염, 또는 학생 팔꿈치

이는 주두 윤활낭에 대한 장기간의 압력 또는 외상으로 인해 발생하며 패혈증 또는 특발성일 수 있습니다.

팔꿈치 탈구

운동선수들 사이에서 자주 발생하며 어깨에 이어 두 번째로 흔한 탈구입니다. 가장 심각한 것은 후방 팔꿈치 탈구로 인대 손상을 더 많이 유발합니다.

Osteochondritis Dissecans, 또는 Panner의 질병

뼈나 연골의 작은 조각이 관절에서 빠질 때 발생합니다. 일반적으로 스포츠 부상의 결과로 발견됩니다.

참고문헌
  1. Morris MS, Ozer K. (2017) 접촉 스포츠의 팔꿈치 탈구. Hand Clin, 33(1):63-72. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2016.08.003
  2. Aquilina AL, Grazette AJ.(2017) 팔꿈치의 임상 해부학 및 평가. Open Orthop J.11:1347-1352. https://doi.org/10.2174/1874325001711011347
  3. 카드 RK, Lowe JB. (2020) 해부학, 어깨 및 상지, 팔꿈치 관절. In: StatPearls [인터넷]. 보물섬(FL). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/
  4. 이슬람.S, Glover.A, MacFarlane.R, Mehta.N, Waseem.M.(2020). 팔꿈치의 해부학 및 생체 역학.오픈 정형 외과 저널,Vol:14, 95-99. https://openorthopaedicsjournal.com/contents/volumes/V14/TOORTHJ-14-95/TOORTHJ-14-95.pdf
  5. Stein JM, Cook TS, Simonson S, Kim W. (2011). 자기 공명 영상에서 팔꿈치의 정상 및 변형 해부학. Magn Reson Imaging Clin N Am, 19(3):609-19. https://doi.org/10.1016/j.mric.2011.05.002
  6. Cuadrado GA, Andrade MFC, Akamatsu FE, Jacomo AL.(2018). 상지와 겨드랑이 부위의 림프 배액: 사산아의 해부학적 연구. 유방암 치료, 169(2):251-256. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4686-1
  7. 이나가키 K. (2013). 팔꿈치 관절 장애의 현재 개념과 치료. Journal of orthopaedic science : 일본정형외과학회 공식저널, 18(1), 1–7. https://doi.org/10.1007/s00776-012-0333-6
  8. Reilly D, Kamineni S.(2016) Olecranon 활액낭염. J 어깨 팔꿈치 수술, 25(1):158-67. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.08.032
  9. 무어스 D(2020). 팔꿈치 통증에 대해 알아야 할 사항.건강 관리. https://www.healthline.com/health/elbow-pain

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