상완 신경총 설명
개요
상완 신경총은 목과 어깨에 있는 신경의 복잡한 네트워크로 척수에서 팔과 손으로 움직임과 감각 신호를 전달합니다. 상완 신경총은 줄기, 뿌리, 코드, 가지 및 부분과 같은 여러 부분으로 구성됩니다.
상완 신경총의 모든 신경은 척수에서 나옵니다. 따라서 모든 심각한 상완 신경총 손상은 척수에도 영향을 미칩니다.
구조
뿌리
경추(경추)의 목 부분에서 시작되는 신경을 경추 신경이라고 합니다. 이 신경은 신체의 앞면과 뒷면을 공급하는 2개의 부분으로 나뉩니다(각각 전방 및 후방 라미).
상완 신경총은 경부 및 흉부 전방 가지 신경 섬유의 뿌리에서 시작됩니다. 그것은 다섯 번째, 여섯 번째, 일곱 번째, 여덟 번째, 첫 번째 흉추를 포함합니다.
모든 상완 신경총 뿌리는 목 아래로 진행하면서 상완 줄기를 형성하기 위해 결합됩니다.
트렁크스
- 상부 몸통 - 5번째와 6번째 경추 뿌리의 조합으로 인해 형성됩니다.
- 중간 몸통 – 7번째 목뼈 뿌리에서만 형성됩니다.
- 하부 몸통 – 첫 번째와 여덟 번째 목뼈 뿌리의 조합으로 인해 형성됩니다.
이 모든 트렁크는 두 부분(등쪽 및 복부)으로 더 나뉩니다. 등 부분은 상지의 뒤쪽을 공급하고 복부는 상지의 전면을 공급합니다. 몸통 부분이 합쳐져 상완 신경총을 형성합니다.
코듀로이 바지
- 옆줄 - 중간 및 상부 몸통의 복부 분할의 결합에 의해 형성됩니다.
- 내측 코드 - 하부 몸통의 복부 부분에서 형성됩니다. 내측 코드는 다른 코드와 달리 한 부분에서만 형성됩니다.
- 후척 - 모든 상완 신경총 줄기의 모든 등 부분의 조합으로 인해 형성됩니다. 이 코드는 세 부분으로 인해 존재하게 됩니다.
상완 신경총에 의한 신경 공급
뿌리 가지
상완 신경총의 신경 뿌리에는 목과 어깨의 근육을 공급하는 가지가 있습니다.
- 등쪽 견갑 신경.
- 긴 흉부 신경.
- 횡격막 신경
줄기 가지
줄기의 가지는 신경총의 위쪽 몸통에서만 시작되며 두 개의 추가 가지를 제공합니다.
- 견갑상 신경
- 쇄골하 신경
코드 가지
측면 코드에서 가지
- 외측 가슴 신경
- 근피신경
- 정중신경의 일부
내측 코드의 가지
- 내측 가슴 신경
- 팔의 내측 피부 신경
- 척골 신경
- 정중신경의 일부
뒤쪽 코드에서 가지
상완 신경총 가지 외에 상지는 다른 경추 신경 섬유의 신경 분포를 가지고 있습니다.
상완 신경총에서 공급되는 근육
- 상완 신경총의 뿌리는 전거근, 견갑거근 및 능형근에 신경지배를 줍니다.
- 상부 몸통은 쇄골하, 극하근 및 극상근에 신경분포를 제공합니다.
- 외측 척수는 대흉근과 소흉근, 상완이두근, 상완이두근, 상완근을 지배합니다.
- 후방 척수는 견갑하근, 삼각근, 소원근, 상완삼두근, 견봉근, 회외근, 상완요골근 및 광배근을 공급합니다.
- 내측 코드는 가슴 근육, 팔뚝 및 손 근육을 자극합니다.
상완 신경총과 관련된 질병
상완 신경총의 여러 손상은 다음과 같은 다양한 상태를 설명합니다.
에르브의 마비
상완 신경총에는 6개의 신경이 만나는 상부 몸통의 에르브 포인트(Erb's point)라는 점이 있습니다. 상완 신경총의 상부 몸통에 대한 손상은 Erb의 마비를 유발합니다. Erb의 마비에서 주로 관련된 신경은 5번째와 6번째 목뼈에서 시작되는 가지입니다.
이 상태에서 가장 흔히 마비되는 근육은 삼각근, 상완이두근, 상완요근, 상완근입니다.
에르브 마비에서는 팔이 몸에 가까운 측면에 매달려 있는 경향이 있으며 손이 마치 개인이 팁을 요청하는 것처럼 보이도록 안쪽으로 회전되어 있습니다. 이 모양을 경찰관 또는 웨이터의 손끝 모양이라고 합니다.
Serratus 전방 신경 손상
Serratus anterior nerve는 상완 신경총의 한 가지입니다. 앞톱니근 손상에서 사람은 팔을 90도 이상으로 올리거나 구부리거나 머리 위로 들어올릴 수 없습니다. 왜냐하면 앞톱니근이 이 운동의 주요 참여자이기 때문입니다.
이 부상의 원인은 다음과 같습니다.
- 예를 들어 떨어지는 물체로 인해 위에서 갑자기 무거운 어깨 압력.
- 어깨에 무거운 물건을 반복적으로 짊어지고 전거근을 과도하게 사용합니다.
이 부상의 가장 두드러진 특징은 날개의 날개입니다. 견갑골. 견갑골의 날개뼈가 비정상적으로 돌출된 견갑골입니다. 정상적인 해부학적 신체에서는 견갑골 흉벽에 대해 당기는 근육을 통해 흉벽에 가깝게 유지됩니다. (이 근육 중 하나는 전거근입니다)
Serratus 전방 신경 손상은 또한 펀치 및 미는 동작에 장애를 일으킬 수 있습니다. 밀기 시도 중에 견갑골의 날개가 매우 두드러집니다.
클룸케의 마비
이러한 유형의 마비는 상완 신경총의 하부 몸통 부상으로 인한 것입니다. 팔이 갑자기 옆으로 당기거나, 높은 곳에서 떨어지거나, 출생 부상 중 아기의 팔을 너무 세게 당기는 것과 같은 팔에 대한 신체적 외상이 이 마비의 원인이 될 수 있습니다.
Klumpke의 마비에서 주로 관련된 신경은 8번째 및 1번째 흉추에서 기원하는 신경입니다.
이 상태에서 마비된 근육은 손, 팔뚝 및 손가락 근육입니다. Kulumke의 마비는 근육 마비 후 손과 손가락 관절의 과신전으로 인해 발톱 모양의 손 모양을 유발합니다.
발생할 수 있는 기타 변경 사항은 다음과 같습니다.
- 피부의 감각 효과 상실
- 땀을 흘리는 능력 상실
감각 문제가 있는 피부는 발한 손실과 교감신경 활동 손실로 인해 피부 부위보다 상대적으로 따뜻하고 건조합니다. 오래 지속되는 클럼프케 마비는 피부의 비늘이나 건조를 유발하고, 손가락과 손톱이 쉽게 갈라지며, 손가락 속살의 크기를 감소시킵니다.
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