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Septo nasal explicado

Visão geral

A cavidade nasal é dividida em duas metades por uma parte chamada septo nasal, que é feita de cartilagem em seus dois terços frontais e osso em seu terço traseiro. o septo nasal começa nas narinas: as aberturas externas da cavidade nasal e termina posteriormente nas coanas (as aberturas posteriores da cavidade nasal). Além de separar as narinas, também ajuda a umidificar e limpar o ar inalado. 

Ilustração gráfica do septo nasal. Imagem por Faculdade OpenStax

Estrutura

            O septo nasal é composto por ossos e cartilagens cobertos por uma membrana mucosa chamada escamoso epitélio. Os ossos que contribuem para a formação do septo nasal podem ser classificados como pareados ou não pareados. o emparelhado são os ossos: nasal, maxilar e palatino. Os ossos etmoide e vômer são desemparelhado.  

A cartilagem do septo nasal, também conhecida como cartilagem dúadrangular, forma a maior parte da porção anterior do septo nasal. É composto pelo tipo de cartilagem hialina. A extremidade externa carnuda do septo nasal é chamada de columela ou columela nasi e é composta de cartilagem e tecido mole. Além de separar as narinas, a cartilagem septal fornece suporte estrutural ao nariz externo. Há uma variabilidade significativa na espessura de qualquer cartilagem de septo, com espessura máxima na base do septo. A espessura varia de 0,7-3,0 mm.

            

Fornecimento de sangue

O septo nasal tem um extenso suprimento sanguíneo de várias artérias diferentes. É fornecido através do:

  • Artéria esfenopalatina – ramo da artéria maxilar
  • Artérias etmoidais anteriores – ramos da artéria oftálmica
  • Artérias etmoidais posteriores – ramos da artéria oftálmica
  • Artéria labial superior (fornecendo a parte frontal) – um ramo da artéria facial 
  • Artéria palatina maior (fornecendo a parte posterior) – um ramo da artéria maxilar

A artéria labial superior supre o sangue através de seu ramo septal. Curiosamente, todas as artérias acima se anastomosam (se unem) na parte frontal inferior do septo nasal. A área é de especial importância clínica e é chamada de área de Kiesselbach. 

Suprimento sanguíneo para o septo nasal. Imagem por Primeiro Almirante

Fornecimento de nervo

O septo nasal é inervado pelos seguintes nervos:

  • Nervo etmoidal anterior – supre a porção superior das costas do septo nasal
  • Ramos nasais do nervo palatino maior – suprindo a área posteroinferior (parte inferior das costas) do septo nasal 

Nervos nasopalatinos (um ramo do nervo maxilar NC V2) – suprem a parte cartilaginosa do septo nasal. 

Relevância Clínica e Distúrbios Associados

Desvio de septo nasal

Um desvio de septo ocorre quando o septo nasal é deslocado para um lado. É uma condição bastante comum e muitas pessoas experimentam o estreitamento de uma das narinas. A gravidade pode variar de pouca ou nenhuma obstrução a congestão nasal e sangramento nasal. O desvio também pode reduzir o efeito umidificador da narina, levando ao ressecamento do nariz e sangramento. Os sintomas de sintomas desviados apresentam sintomas semelhantes aos da gripe, congestão nasal, dor facial, irritação nasal e sangramento nasal.  

A correção do septo nasal requer cirurgia. Outros sintomas, como inchaço nasal, podem ser tratados com diferentes medicamentos. 

Imagem médica de um septo desviado. Imagem por Leineabstiegsschleuse

Hemorragias nasais (Epistaxis)

Epistaxe é o termo clínico usado para hemorragias nasais. Algumas causas de epistaxe incluem: 

 - um trauma 

 - infecções sinusais

 – rinite (inflamação da cavidade nasal)

 – um ambiente árido e menos úmido 

 – hipertensão 

 – neoplasia (crescimento anormal de células) 

            A forma mais comum de hemorragia nasal é aquela originada no plexo de Kiesselbach. É um ponto extensamente vascularizado na parte frontal do nariz que pode ser danificado facilmente levando a hemorragias nasais. A lesão ou irritação da artéria maxilar também pode resultar em um episódio subsequente de epistaxe. 

O sangramento nasal pode afetar pessoas de qualquer idade e geralmente ocorre em crianças com mais de 10 anos, pessoas que trabalham em áreas secas e empoeiradas, etc. O tratamento da epistaxe depende do local do sangramento e da causa que o originou. Normalmente, medidas preventivas ou tratamentos são usados, por exemplo, usar umidificadores em ambientes fechados, congelar o nariz se sangrar, etc.

Rinite

Um nariz entupido é clinicamente conhecido como rinite. É uma inflamação da cavidade nasal que causa congestão nasal, espirros ou coriza. a causa mais comum é a rinite alérgica, conhecida como febre do feno. Descongestionantes, antialérgicos ou terapia com esteróides podem ser usados para o tratamento sintomático da rinite. 

Ilustração gráfica de rinite alérgica. Imagem do Galeria médica da Blausen Medical 2014

Perfuração Nasal

A perfuração nasal é uma condição na qual um orifício se desenvolve no septo nasal fazendo uma conexão entre as duas narinas. Isso pode ser causado de forma aguda (de repente) por piercings nasais ou outras práticas que podem causar perfuração patológica do septo nasal. 

 Pessoas que abusam de drogas como cocaína, metanfetamina, etc. por cheirar, podem desenvolver uma perfuração nasal em uso prolongado. 

O tamanho da abertura nasal (orifício) e a localização variam determinando sua gravidade. Pode parecer assintomático (sem complicações) ou causar vários sintomas graves. O assobio é um sintoma comum de pequenas perfurações septais e, à medida que o tamanho aumenta, a gravidade geralmente aumenta. 

O tratamento definitivo para a perfuração septal é a cirurgia, porém, às vezes é colocado um botão de silicone para perfurações menos graves e de pequeno porte. 

Referências

O conteúdo compartilhado no site Health Literacy Hub é fornecido apenas para fins informativos e não se destina a substituir conselhos, diagnósticos ou tratamentos oferecidos por profissionais médicos qualificados em seu Estado ou País. Os leitores são encorajados a confirmar as informações fornecidas com outras fontes e a procurar o conselho de um médico qualificado com qualquer dúvida que possam ter em relação à sua saúde. O Health Literacy Hub não se responsabiliza por qualquer consequência direta ou indireta decorrente da aplicação do material disponibilizado.

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