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肘部解释

关于肘部的主要事实

肘部是一个滑膜铰链关节,主要由近端关节组装而成 尺骨 和远端 肱骨. However, there exist the articulation between the proximal ulna and radius as well as the proximal 肱骨 和半径。这三个关节分别被称为尺肱关节、近端桡尺关节和桡肱关节

让我们来看看关于肘部的一些有趣的事实:

1. 肘部到手腕的距离与脚的长度大致相同。 

2. 上臂肘关节虽然不负重,却是全身最复杂的关节之一。 

3. 肘关节仅次于肩部,是运动相关损伤中最常涉及的关节,因为上臂和下臂的各种肌肉要么附着或至少穿过肘关节的一个元素。

4.网球肘,也称为外上髁炎等疾病,可能是由任何与打网球无关的重复性和剧烈活动引起的。

5. 肘关节置换手术最初是为了治疗类风湿性关节炎而开发的。然而,骨关节炎和肱骨远端骨折现在正成为肘关节置换的最常见原因。

在本文中,我们将详细探讨肘部这个复杂关节的解剖结构,并讨论一些最常见的肘部损伤形式。

结构

它是骨骼之间的关节 滑车的 肱骨 尺鹰嘴;鹰嘴看起来像扳手或勺子,其中滑车槽口插入在滑车的滑车周围 肱骨 并在关节伸展和弯曲过程中充当枢轴的主要点。而滑车槽口护套周围 肱骨 几乎是180度,滑车的 肱骨 宽,中央凹槽,允许两个结构的紧密适应,增加了关节的稳定性。之后 肱骨,关节的其余主要稳定性元素来自两个 韧带——内侧副韧带 (MCL) 和 外侧副韧带 (拼箱)。

MCL(内侧副韧带)由三个较小的韧带组成,呈三角形,即前斜韧带、后斜韧带和横韧带,有时也称为库珀韧带。 LCL也由三部分组成:外侧桡侧副韧带、环状韧带和外侧尺侧副韧带。

由于肘部是滑膜关节,除了由脂肪垫隔开的关节囊外,它还具有滑膜。这些脂肪垫位于承压区域的表面。这些领域包括 冠突, 径向, 和 鹰嘴窝. Olecranon bursa, a lubricating bursa serves as the lubricating element between the triceps tendon of insertion and the olecranon process of the ulna.

肌肉还负责为肘部提供稳定性、结构和形状。它们在保护关节免受外翻和内翻力方面提供辅助稳定性。只有少数跨越关节的肌肉对肘关节运动本身有作用。这些是 肱肌, 肱二头肌, 三头肌、肘肌, 旋前圆肌, 和 旋前方肌.这些肌肉有助于保护和稳定静态韧带约束。

肘关节的横截面、侧视图和内侧视图。图片来源 OpenStax 学院

功能

肘部的目的是伸展和弯曲手臂离合器并保持物体。运动范围可以从肘部伸展(0 度)到肘部弯曲(150 度)不等。另一个功能是旋前和旋后。范围平均约为 85 度。大多数活动是在前臂旋转 100 度(旋后 50 度和旋前 50 度)的范围内完成的。因此,主要功能是伸展和弯曲的形式,以及以前臂旋后和旋前的形式促进手部运动。前斜韧带是 MCL 的一个组成部分,是关节最重要的稳定器,可作为防止过度外翻力的保护器。同样,LCL 的所有组件在内翻应力和后外侧旋转稳定性期间提供保护和强度。因此,作为对抗奇异力量的保护者。

神经血管供应

穿过肘关节的神经主要负责手和前臂的神经支配。肌皮神经是负责作用于肘关节的主要神经之一。它支配肱二头肌和肱肌。桡神经也横向穿过关节并支配五块肌肉——肱肌、肘肌、旋后肌、肱桡肌和肱三头肌。尺神经进入肘部的肘管,正中神经穿过肘关节前方。两者都主要支配前臂和手部的肌肉。同样通过关节的是前臂内侧和外侧皮神经,为前臂皮肤提供感觉。

肱动脉是将所有主要动脉送入肘关节的来源。肱深动脉,肱动脉分支向后走行,并发出与桡动脉吻合的少量较小动脉。血液主要流经肱动脉远端,分为尺动脉和桡动脉。

关节周围的淋巴结构是深部和浅表肘部淋巴结,以及滑车上和滑车上淋巴结。淋巴排入肱深部淋巴结,最终在 腋下 淋巴结。

肘部血管供应的图示。图片来源 OpenStax 学院

临床相关性和相关疾病

常见的肘部相关疾病有:

外侧上髁炎或网球肘肌腱炎

由于肌腱(桡侧腕伸肌)受伤或微撕裂而发生。主要见于球拍运动员或从事类似动作的特定职业。疼痛是难以抓握物体的常见主诉。

被称为网球肘的损伤的插图,这是由于手腕和手臂的重复运动引起的超负荷而发生的。图片来源 布鲁斯·布劳斯

内上髁炎或高尔夫球手肘

它影响肘部的内部肌腱。常见于高尔夫和棒球运动员。由于关节的重复屈曲和外翻力而发生。

由于该解剖区域中结构(骨骼、肌肉、肌腱)的磨损和撕裂,称为高尔夫球手肘的状况的图形表示。图片来源 科学动画

桡骨头半脱位,或护士肘

常见的小儿肘部损伤,发生在手臂伸直并突然向下臂施加拉力时,导致环状韧带移位。

肘部韧带损伤

由于压力或创伤导致韧带拉伸或撕裂,可能会发生这种情况。它可以发生在任何韧带中。肘部损伤主要有三种机制:后向平移、后外侧旋转和外翻机制,这种外翻应力机制发生率最高,是常见的损伤。

鹰嘴滑囊炎或学生肘

它是由于鹰嘴滑囊受到长期压力或创伤引起的,它可能是脓毒性的或特发性的。

肘关节脱位

它经常发生在运动员中,是仅次于肩部的第二常见脱位。最严重的是肘关节后脱位,造成更多的韧带损伤。

剥脱性骨软骨炎或潘纳氏病

当一小块骨头或软骨在关节中脱落时就会发生这种情况。常见于运动损伤。

参考
  1. Morris MS, Ozer K. (2017 ) 接触性运动中的肘关节脱位。手临床,33(1):63-72。 https://doi.org/10.1016/j.hcl.2016.08.003
  2. Aquilina AL, Grazette AJ.(2017) 肘部临床解剖和评估。打开 Orthop J.11:1347-1352。 https://doi.org/10.2174/1874325001711011347
  3. 卡 RK,Lowe JB。 (2020) 解剖学、肩部和上肢、肘关节。在:StatPearls [互联网]。金银岛(佛罗里达州)。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/
  4. Islam.S、Glover.A、MacFarlane.R、Mehta.N、Waseem.M.(2020 年)。肘部的解剖学和生物力学。开放骨科杂志,卷:14,95-99。 https://openorthopaedicsjournal.com/contents/volumes/V14/TOORTHJ-14-95/TOORTHJ-14-95.pdf
  5. Stein JM、Cook TS、Simonson S、Kim W. (2011)。磁共振成像中肘部的正常和变异解剖。 Magn Reson Imaging Clin N Am,19(3):609-19。 https://doi.org/10.1016/j.mric.2011.05.002
  6. Cuadrado GA、de Andrade MFC、Akamatsu FE、Jacomo AL.(2018 年)。上肢和乳房区域的淋巴引流至腋窝:死产的解剖学研究。乳腺癌治疗,169(2):251-256. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4686-1
  7. 稻垣K.(2013)。肘关节疾病的当前概念及其治疗。 Journal of Orthopaedic Science : 日本骨科学会官方杂志, 18(1), 1-7. https://doi.org/10.1007/s00776-012-0333-6
  8. Reilly D,Kamineni S.(2016)鹰嘴滑囊炎。肩肘外科杂志,25(1):158-67。 https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.08.032
  9. 摩尔斯 D (2020)。关于肘部疼痛的知识。健康热线。 https://www.healthline.com/health/elbow-pain

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